鼻咽癌的中醫(yī)分型和治療方法
發(fā)布時間：2020-09-1661613次瀏覽
中醫(yī)認為鼻咽癌多屬本虛標實之證，本虛以氣虛、陰虛、血虛為主，標實以痰濁、毒熱、瘀血為患，因此縱觀各家辨證分型，實證者不外乎風熱、熱毒、痰熱、痰濕、血瘀，虛證者多為陰虛、血虛、氣虛、氣陰兩虛及陰陽兩虛。根據(jù)病機，治療常以清熱解毒、化痰祛瘀、軟堅散結、益氣養(yǎng)陰為大法。
1、肺熱上壅型
肺熱上壅型，用清熱瀉肺法，常選用石上柏、山豆根、山慈菇、天葵、野菊花、金銀花、白花蛇舌草、蛇莓、魚腥草、龍葵、臭牡丹、草河車、夏枯草、板藍根等藥。
2、痰濕阻滯證
痰濕阻滯證，用除痰祛濕法，常選用半夏、廣皮、海蛤粉、茯苓、僵蠶、牡蠣、石菖蒲、郁金、藿香等藥。
3、陰虛生熱型
陰虛生熱型，用養(yǎng)陰生津法，常選用生地黃、丹皮、紫草、天冬、知母、花粉、玄參、白芍、女貞子等藥。
4、氣血兩虧型
氣血兩虧型，用雙補氣血法，常選用黃芪、當歸、黨參、白術、紅棗、黃精、扁豆等藥。
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因為這類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導致出血等等。因為噴了麻藥，所以鏡子進去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔心。
鼻咽惡性腫瘤能不能痊愈
鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預后就是能否痊愈，其實最主要是看是早期的還是晚期的，當然跟惡性程度也是有關系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達到根治的效果。原來一提到惡性腫瘤，擔心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達到痊愈的效果。當然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌對放療不太敏感，做了放療沒有完全下去，這時候可能在放療結束以后，如果沒下去可能要輔助地做手術切除或者輔助化療。總之鼻咽癌的5年生存率還是比較高的，相對其他惡性腫瘤來說預后還算不錯的。
鼻咽癌會不會傳染
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤是不會傳染的，可能會遺傳，但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細菌這些引起來的，比如肝炎、艾滋病等這些病毒感染或者細菌感染，比如猩紅熱、流感等這些才會傳染，會通過飛沫、血液、血液制品或者母體的懷孕通過胎盤垂直傳播，這叫傳染。而鼻咽癌作為一個惡性腫瘤不會，比如同事得鼻咽癌，經(jīng)常跟他生活在一起，工作在一起，經(jīng)常在一起吃飯什么，擔心會得鼻咽癌，這個絕對不可能的。鼻咽癌的發(fā)病機理更多的可能跟抽煙、喝酒、遺傳有關系，但也有些人覺得鼻咽癌發(fā)病機理有一個很重要就是EB病毒感染。這些年發(fā)現(xiàn)EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗體都是陽性的。有些人認為既然是EB病毒感染，會不會鼻咽癌的病人是EB病毒感染，這個EB病毒會傳給我，導致得鼻咽癌，一般目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有這種情況，EB病毒是個非常常見的，有可能會引起鼻咽癌，當然也有可能會引起傳染性單核細胞增多癥等其他的，并不都會引起來鼻咽癌。當然鼻咽癌跟EB病毒，也不是說得了鼻咽癌身體就一定有EB病毒，可以傳給別人，導致別人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在臨床上是沒有這個說法的。
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鼻炎會變成鼻癌嗎
鼻炎是屬于慢性炎癥，或者是變態(tài)反應，而鼻癌屬于惡性腫瘤，這兩者有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻炎一般不會變成鼻癌。鼻炎一般會有鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等癥狀。鼻癌通常早期可無任何癥狀，逐漸發(fā)展加重，可出現(xiàn)鼻塞，可能會伴有鼻子出血。另外，鼻癌還有可能伴有頭痛、眼眶痛等癥狀，甚至會侵犯到面頰部，導致面頰部及硬腭的腫物。另外，還有可能會導致頸部淋巴結腫大。而鼻炎一般不會有面頰部及硬腭腫脹，或嚴重的鼻出血。鼻炎一般通過鼻噴激素及鼻腔沖洗，即可較好緩解癥狀，而鼻癌通常需考慮手術加放療來治療。
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鼻癌早期鼻子會疼嗎
鼻癌早期鼻子有可能會疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔、鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會導致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)，而鼻癌早期癥狀，有可能會出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會越來越重。另外，有可能會導致鼻面部的疼痛，有可能會導致鼻子出血越來越嚴重。除了鼻子疼痛，還有可能會有頭痛、眼眶痛、面頰部疼痛及牙痛等相關癥狀。另外，鼻癌還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。出現(xiàn)以上情況，建議做鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查，進一步明確病變，必要時要取活檢做病理檢查來進一步明確診斷。
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鼻咽癌會傳染嗎
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤可能會遺傳但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩紅熱、流感等細菌感染。通過飛沫、血液、血液制品或母體懷孕通過胎盤垂直傳播。鼻咽癌的發(fā)病機理跟抽煙、喝酒、遺傳有關，但也有人認為鼻咽癌發(fā)病機理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗體都是陽性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以傳給他人，導致他人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌。
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鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關系。另外，一些特殊的化學氣體接觸，尤其是反復長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關系的。
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褐色鼻涕就是鼻咽癌嗎
褐色鼻涕極少數(shù)病人是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，褐色鼻涕主要是鼻涕當中帶有血形成一種褐色的鼻涕，但絕大多數(shù)是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能會有褐色的鼻涕。經(jīng)過鼻內(nèi)鏡的檢查以及CT的檢查，能夠完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常臨床上要進行活組織檢查，最后病理診斷來明確診斷。絕大多數(shù)是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎等引起。如果是出現(xiàn)鼻炎的癥狀，可以用治療鼻炎的藥物，像用于鼻腔的鼻用生理鹽水或海水進行鼻腔的噴霧以及鼻用的激素噴霧等進行治療。
患有鼻咽癌是否遺傳
患有鼻咽癌是否遺傳?這是很多鼻咽癌患者最為重視的。所以要想知道鼻咽癌是否遺傳，就要對鼻咽癌的發(fā)生有清楚的理解，那么患有鼻咽癌疾病的患者究竟會不會把鼻咽癌遺傳給下一代呢?
都是鼻咽癌惹的禍
44歲的福建戚先生4個月前突然出現(xiàn)鼻涕帶有血絲，并伴有頭疼、鼻塞。去醫(yī)院檢查確診為鼻咽癌，放療過程中因為不注意細節(jié)，導致了較為硬化潰爛，口腔黏膜糜爛充血等嚴重的放療反應，給自己造成了本可避免的傷害。
鼻咽癌的治療方法
鼻咽癌的治療包括放射治療、外科手術治療和化學藥物治療、免疫治療等.放射治療是鼻咽癌公認首選治療方法,鼻咽癌絕大多數(shù)為低分化鱗癌,對放射治療敏感性較高,早中期病例可采取根治性放療,晚期病例適當配合姑息性放射治療.
得了鼻咽癌會轉(zhuǎn)移嗎
鼻咽癌可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移?；疾≡缙诜e極治療，轉(zhuǎn)移率較低；病情進一步發(fā)展出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，較常見的轉(zhuǎn)移方式是直接擴散、淋巴結轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌會不會遺傳
鼻咽癌會遺傳。大概有20%的鼻咽癌患者有腫瘤家族史，12%的鼻咽癌患者有鼻咽癌家族史。高危險人群做到合理飲食、保持鼻咽部不衛(wèi)生等，可以降低鼻咽癌的發(fā)生率。
鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎和鼻咽癌有較大的區(qū)別。首先，二者的疾病類型不同，鼻咽炎是一種炎性反應，而鼻咽癌是惡性腫瘤。導致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因為粉塵或者有害氣體的刺激。而鼻咽癌和遺傳因素、個人飲食習慣、感染EB病毒等有關。臨床上，鼻咽炎患者會感覺鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些會出現(xiàn)耳鳴、耳悶的癥狀。鼻咽癌患者通常是感覺鼻塞、鼻痛，有些患者會出現(xiàn)鼻部出血的情況。鼻咽癌患者往往有比較明顯的耳悶、耳鳴癥狀。在治療上，鼻咽炎治療相對容易，而鼻咽癌治療存在一定的困難。鼻咽炎對身體影響相對較小，鼻咽癌在轉(zhuǎn)移后，還會影響其他身體部位健康。治療方法上，對鼻咽炎患者選擇抗生素、靜脈注射、霧化等方法治療。鼻咽癌患者需要接受放射治療或者手術治療。
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā)，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
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