五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮之間的脫離，患者主要表現(xiàn)為突發(fā)性的視力下降伴眼前黑影遮擋，并隨著病情的進(jìn)展遮擋感越來(lái)越重，視網(wǎng)膜脫離根據(jù)其發(fā)病可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及滲出型的視網(wǎng)膜脫離。在視網(wǎng)膜脫離中，以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，主要見于高度近視，人工晶體眼，無(wú)晶體眼，眼外傷以及老年人，而牽拉性視網(wǎng)膜病變主要見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及早產(chǎn)兒性視網(wǎng)膜病變，而對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜病變主要是見于小柳原田，葡萄膜炎以及妊娠期高血壓等，因視網(wǎng)膜脫離對(duì)視力影響較為明顯，特別是脫離部位累積黃斑區(qū)時(shí)，視力下降更為嚴(yán)重，所以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時(shí)應(yīng)及早治療。

視網(wǎng)膜脫離根據(jù)其發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離。其主要發(fā)病機(jī)制為視網(wǎng)膜色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的分離。孔源性視網(wǎng)膜脫離主要是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮下視網(wǎng)膜，也稱為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，多見于老年人，高度近視，無(wú)晶體眼，人工晶體眼，眼外傷等情況，患者初期出現(xiàn)眼前漂浮物，閃光感，以及黑影遮擋并逐漸增大，眼底檢查可見網(wǎng)膜成為白色隆起，裂孔都位于顳上象限，其次為鼻上，顳下象限。目前治療以手術(shù)為主，包括鞏膜外墊壓術(shù)，及鞏膜環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜需行玻璃體切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)與脫離部位及脫離時(shí)間和范圍有關(guān)系。

視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為孔源性，滲出性，以及牽拉性，對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，且裂孔的位置比較靠周邊，未影響患者日常視力，可先行激光封閉裂孔治療，一般這種病號(hào)恢復(fù)較好。如果裂孔的位置比較偏，黃斑區(qū)偏中間，封閉裂孔后恢復(fù)可，但患者視力會(huì)受一定影響，囑患者激光后定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，患者術(shù)后視力的恢復(fù)情況和脫離的位置，范圍，時(shí)間，患者年齡密切相關(guān)，一般脫離范圍較大，時(shí)間越久，年齡較大者恢復(fù)欠佳。牽拉型視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。術(shù)后較難估計(jì)。

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來(lái)決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長(zhǎng)在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長(zhǎng)效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時(shí)間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì)出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

視網(wǎng)膜下水分是脫離引起，視網(wǎng)膜下積液可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。所以恢復(fù)時(shí)間還是與病情、手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，視力相對(duì)比較穩(wěn)比較好，有的人可能更長(zhǎng)，恢復(fù)快可能僅需一周左右。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)恢復(fù)其實(shí)最主要的是恢復(fù)視力，視網(wǎng)膜脫落視力能恢復(fù)多少最主要與患者脫離病情的輕重有關(guān)系。視網(wǎng)膜脫離如脫離的裂孔很小，患者可能恢復(fù)快，如果較大可能恢復(fù)慢，但是常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落如果癥狀很輕微進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，簡(jiǎn)單進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)后，可能術(shù)后三兩天視力就會(huì)有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一般一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會(huì)有不同程度的提高，再過大概一個(gè)月又會(huì)有進(jìn)一步的提高。多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，達(dá)到大部分的恢復(fù)。但有的患者因?yàn)椴∏檩p重不同，做手術(shù)的時(shí)間不同，有的患者恢復(fù)可能更慢。