羊水栓塞造成的危害大嗎
發(fā)布時間：2020-09-1650814次瀏覽
每當(dāng)我看到一些所謂的明星或者身邊某某因為其老婆懷孕，忍不住寂寞就出軌的男的，就特別厭惡，你知道你妻子受著多大的苦在給你懷孕生孩子嗎？羊水栓塞造成的危害甚至可能讓她失去寶貴的生命！今天我就講講羊水栓塞造成的危害有多大？
首先，先解釋一下羊水栓塞的概念：羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán)，形成栓子堵塞肺血管，導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。
1.呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向：部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時，羊水進入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進行觀察，如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機能也會逐漸恢復(fù)，此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運動，同時應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動，有助于增強身體素質(zhì)。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面，一是臨床表現(xiàn)，首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù)，腫瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等，心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項以上臨床表現(xiàn)者，多發(fā)性出血傾向，不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二，實驗檢查指標(biāo)，同時有下列三項以上異常，包括血小板小于100×10^9/L或進行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進行性下降，或大于4g/L，白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P試驗陽性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性，PT縮短或延長三秒以上，肝病白血病延長5秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上者。
羊水栓塞的檢查手段
很多產(chǎn)科的醫(yī)生在為女性接生的時候，都很擔(dān)心一個問題，就是在分娩的過程中出現(xiàn)羊水栓塞的問題，此病在發(fā)生了以后，帶來的后果非常的嚴重，嚴重的還會導(dǎo)致死亡，以防羊水栓塞，那么羊水栓塞的檢查有哪幾種手段?
什么是羊水栓塞的主要原因
之前羊水栓塞事件的陰霾持續(xù)籠罩著整個醫(yī)療圈，而且也轟動了全國，引起了全社會的關(guān)注。所以現(xiàn)在大家聽到這個詞，就會莫名的感到恐懼，那么我們孕媽們平時就該多注意，羊水栓塞的主要原因是什么呢?
羊水栓塞的危害是不是很大
對羊水栓塞不了解的人，肯定以為我在危言聳聽，羊水栓塞危害能有多大？！如果我說羊水栓塞能讓人失去寶貴的生命，你覺得大了嗎？而且病死率還很高！今天我就講講，羊水栓塞的危害是不是很大？有多大？
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個通道，插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應(yīng)，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險，抗凝藥物的應(yīng)用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應(yīng)，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預(yù)防辦法。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
羊水栓塞有哪些并發(fā)癥
羊水栓塞的并發(fā)癥之一就是出血休克，再就是肺動脈高壓以及全身出血，還有很多的患者會出現(xiàn)凝血功能障礙，這樣很容易因為失血過多而死亡，另外還有可能會并發(fā)急性腎功能衰竭。
順產(chǎn)為什么會羊水栓塞
順產(chǎn)確實比較方便，不會影響到恢復(fù)的時間，但是在順產(chǎn)時也有可能會出現(xiàn)羊水栓塞，主要的原因是因為宮縮較強，宮內(nèi)壓逐漸增高，另外也可能是存在傷口而導(dǎo)致，所以在這種情況下，本身就應(yīng)該引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時告知醫(yī)生。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴重時可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血，患者度過心肺功能衰竭和休克后，進入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧，爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等?？剐菘?。防治DIC。預(yù)防心力衰竭?？捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
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