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經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛、腹脹注意了!可能是肝囊腫

發(fā)布時(shí)間:2022-06-261950次瀏覽

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:由于工作需要?jiǎng)⑾壬?jīng)常會(huì)去喝酒應(yīng)酬,因此不久前就開始出現(xiàn)惡心想吐、食欲不振的癥狀自行用藥后癥狀無明顯改善,甚至還出現(xiàn)腹痛和嘔吐的現(xiàn)象,來院就醫(yī)后,通過CT檢測(cè),劉先生被確診為肝囊腫,采取手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好,腹痛嘔吐等癥狀消退,各項(xiàng)指標(biāo)也均逐漸好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】肝囊腫

【就診醫(yī)院】銅陵市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】腹腔鏡下開窗引流手術(shù)

【治療周期】住院治療20天,定期復(fù)診

【治療效果】患者惡心飽腹等情況緩和,腹痛嘔吐消退,各項(xiàng)指標(biāo)也均在好轉(zhuǎn)

一、初次面診

今年3月初,我接到了一名中年男性患者,通過詢問了解到該患者長(zhǎng)期有惡心、食后總是腹脹等癥狀,并且最近癥狀加重,還出現(xiàn)嘔吐腹痛難止等情況,患者本身未有其他疾病,未做過完整的全身性體檢。于是我對(duì)患者進(jìn)行了觸診,發(fā)現(xiàn)患者腹部有腫脹感,且按壓有脹痛現(xiàn)象。結(jié)合這些情況,我安排患者先去照了CT,CT報(bào)告單顯示劉先生肝臟有明顯囊性病變,且囊腫偏大,囊內(nèi)含有透明液體,已經(jīng)影響其他組織,進(jìn)而導(dǎo)致劉先生感到惡心、腹痛、嘔吐等癥狀。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)CT檢測(cè)報(bào)告單顯示,可知?jiǎng)⑾壬母闻K有兩個(gè)明確的囊性病變,最大的一個(gè)位于IVa段,囊內(nèi)含有透明的水密度液體,具有薄的難以察覺的非強(qiáng)化壁。并且未見有內(nèi)部分隔或附壁鈣化的現(xiàn)象,其他各項(xiàng)檢查均無異常,針對(duì)劉先生的具體情況醫(yī)生決定對(duì)劉先生進(jìn)行腹腔鏡下肝囊腫開窗引流手術(shù),通過切開囊腫,插入引流管,將囊內(nèi)液體抽干,再使用電刀燒灼囊壁,破壞囊壁,防止囊腫復(fù)發(fā),術(shù)后輔以補(bǔ)液等治療,劉先生住院休養(yǎng)15天后恢復(fù)良好,出院后定期復(fù)查。

(CT:肝臟顯示兩個(gè)明確的囊性病變,最大的一個(gè)位于IVa段,囊內(nèi)含有透明的水密度液體,具有薄的難以察覺的非強(qiáng)化壁。未見內(nèi)部分隔或附壁鈣化)

三、治療效果

患者通過腹腔鏡下開窗引流術(shù)后,身體逐漸恢復(fù),術(shù)后也順利拔除引流管。隨后,再次對(duì)患者進(jìn)行CT檢測(cè),發(fā)現(xiàn)患者的肝囊腫有明顯縮小,囊內(nèi)積液已被清除,術(shù)后患者傷口愈合良好,也沒有出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象,腹痛消退,惡心嘔吐癥狀明顯好轉(zhuǎn),其他各項(xiàng)指標(biāo)也均無異常。同時(shí)出院后,劉先生遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥,定期到院復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

1、出院后要遵照醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,與醫(yī)生取得聯(lián)系。并且定期回院復(fù)查,避免復(fù)發(fā)

2、飲食方面,術(shù)后幾天進(jìn)流食,身體恢復(fù)后可多攝入魚肉蔬果等,補(bǔ)充營養(yǎng),提高身體素質(zhì),忌辛辣刺激的食物,同時(shí)也要禁煙禁酒

3、出院后也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持充足的睡眠和休息的同時(shí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不過不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),提高身體免疫力

4、最后也要保持心情舒暢,多喝水,保證排泄通暢

5、注意天氣變化,預(yù)防感冒,同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境清潔,多通風(fēng),保持空氣濕潤,濕度在50%―60%間。

五、個(gè)人感悟

1、肝囊腫是指患者肝臟處發(fā)生病變,出現(xiàn)囊腫,這種囊腫一般是良性的,多無明顯癥狀。但是當(dāng)囊腫大后,可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐等不適,且肝囊腫可分為先天性的囊腫和寄生蟲感染的肝包蟲病,其中先天性的肝囊腫較為常見。對(duì)于肝囊腫這種病癥,如果囊腫程度小且無癥狀的情況可不進(jìn)行治療定期到醫(yī)院檢查,關(guān)注囊腫情況,而對(duì)于囊腫大且已經(jīng)影響患者身體健康的情況則需要針對(duì)患者自身情況進(jìn)行治療,一般情況下可以采用囊腫開窗手術(shù),這種手術(shù)效果顯著,能夠更好地讓患者痊愈。

2、肝囊腫除了先天性的,同時(shí)也有后天感染引起的,主要是通過寄生蟲感染的并發(fā)癥,針對(duì)肝囊腫這種病癥,我們也是能夠有效預(yù)防的,因?yàn)楦文夷[大多是良性的,只要不惡化不會(huì)影響我們的正常生活,那么如何預(yù)防呢?首先要盡量避免酗酒,注意衛(wèi)生同時(shí)保持愉悅的心情,保證排泄通暢。

3、這次治療中,我們積極與患者進(jìn)行溝通,力求為患者找到最好的治療方案,剛開始提出手術(shù)方案時(shí),患者難免是很緊張的,后來經(jīng)過我們耐心的解釋,最終取得了患者的信任,在我們的共同努力下治療也到達(dá)了最好的效果!

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語音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-11-05

79267次收聽

03:01
做b超無回聲是什么意思
超聲檢查報(bào)告無回聲,是液體的意思。如果做超聲,超聲波報(bào)了體內(nèi)某結(jié)構(gòu),比如肝臟里面有無回聲的結(jié)節(jié),或者報(bào)了哪個(gè)肝臟、哪個(gè)器官,周圍有無回聲的影像,或者膽囊內(nèi)看到無回聲地方,說明這些地方存在液體,肝臟內(nèi)的無回聲通常就是肝囊腫。如果不是完全無回聲,可能是比如肝膿腫、其他原因引起感染。所以B超無回聲就是因?yàn)槭且后w,超聲波遇到液體之后,聲音會(huì)繼續(xù)往前傳不會(huì)返回來,所以通過這個(gè)情況來判斷是液體。而超聲波遇到了空氣,遇到了骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)樣的物質(zhì),會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的回聲。
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右肝囊腫的病情并不嚴(yán)重。這種疾病的生長(zhǎng)速度很慢,大多數(shù)的患者可在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)或者終身不出現(xiàn)臨床癥狀。肝內(nèi)鈣化灶也不嚴(yán)重,一般不會(huì)有自覺癥狀,通常都是在進(jìn)行體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),可以不進(jìn)行治療。
肝囊腫是怎么形成的
肝囊腫多是先天性,由于小膽管發(fā)育障礙造成。另外,肝臟外傷后血腫、組織壞死液化也會(huì)形成肝囊腫。肝囊腫,就是肝臟中的“水泡”。肝囊腫在臨床上有先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲性肝囊腫等不同類別,形成原因有所不同。一、絕大多數(shù)肝囊腫是先天性,由胚胎發(fā)育過程中小膽管發(fā)育障礙造成。胚胎發(fā)育過程中,小膽管應(yīng)該在早期退化消失,由于發(fā)育異常、出現(xiàn)炎癥或上皮阻塞,小膽管沒有消失,也沒有和正常膽道相交通,導(dǎo)致囊液潴留形成囊腫。先天性囊腫是胚胎發(fā)育障礙性疾病,是良性、先天性疾病,不是腫瘤,也很少癌變,只是肝臟里面的“小水球”。球壁是上皮細(xì)胞,球內(nèi)是水,上皮細(xì)胞產(chǎn)生水,使水球不斷膨脹變大。二、創(chuàng)傷性肝囊腫是肝臟外傷后血腫或組織壞死液化形成囊腔,不是真正囊腫,所以也叫假性囊腫;三、寄生蟲性肝囊腫。主要是肝包蟲性囊腫,病人在牧區(qū)接觸犬、羊或直接食入棘球蚴絳蟲卵后,蟲卵在腸道孵化成幼蟲進(jìn)入血液停留肝臟生長(zhǎng)發(fā)育成包蟲成蟲,并在肝臟內(nèi)形成包蟲生活的“窩”,這個(gè)“窩”就叫肝臟包蟲囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-17

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肝囊腫吃什么食物好
肝囊腫患者多吃新鮮水果、蔬菜等富含維生素的食物,這樣不僅可以為機(jī)體提供所需的營養(yǎng),還能起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用,從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態(tài)。沙丁魚、牛奶、豬肝等食物,可以增強(qiáng)機(jī)體免疫、提高機(jī)體抗病能力,以及含硒、鐵等微量元素的食物,如雞蛋、蘑菇、肉、菠菜、海產(chǎn)品等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

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肝囊腫有那些影響
肝囊腫是非常常見的肝臟的一種良性病變,它是一種囊性病變,所謂的囊性病變就是它有一層包膜,里邊包裹著液體,這個(gè)才稱之為肝囊腫。肝囊腫的定義:肝囊腫是一層包膜里包裹液體形成的,是肝臟的一種囊性病變。那么肝囊腫大部分病人是沒有臨床癥狀的,大部分也是通過體檢做B超偶然發(fā)現(xiàn)的。它會(huì)對(duì)人體造成什么樣的危害,或者說對(duì)人體有什么樣的影響呢。首先肝囊腫在比較小的時(shí)候不會(huì)有什么太大的影響。因?yàn)檎8蔚倪@個(gè)右葉斜徑是12到14厘米,如果這個(gè)肝囊腫的大小是在五個(gè)厘米以內(nèi),那不會(huì)引起肝臟的任何癥狀,這種情況下也不需要治療,每年復(fù)查一次就可以了。但是如果這個(gè)肝囊腫比較大,八厘米十厘米,甚至12厘米,那可想而知一個(gè)肝臟12到14厘米大部分都是這個(gè)囊腫,那它會(huì)擠壓正常的肝組織,就會(huì)感覺到肝區(qū)脹痛不舒服,甚至還會(huì)擠壓周圍鄰近的器官比如說胃腸道,有可能會(huì)引起腹脹、消化不良的癥狀,那么造成這樣的影響我們就要考慮進(jìn)行治療,因?yàn)檫@時(shí)候已經(jīng)干擾到了生活的質(zhì)量。肝囊腫的危害:較小肝囊腫對(duì)人體沒有危害;較大干骯臟會(huì)引起肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良、發(fā)熱等癥狀。另外還有一些少見的情況比如說這個(gè)肝囊腫里面的液體出現(xiàn)了感染發(fā)炎,那么造成的危害這個(gè)病人會(huì)感覺到發(fā)燒,肝區(qū)疼痛,這時(shí)候需要抗感染治療??偟膩碚f肝囊腫的危害是不大的,就是極少數(shù)的情況下,或者是在大小大到一定的程度十個(gè)厘米,造成壓迫癥狀的情況下對(duì)人體會(huì)造成一定的損傷危害。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-10

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肝囊腫多大需要手術(shù)
肝囊腫是肝臟的一種囊性病變,肝囊腫是否需要手術(shù)治療,需要依據(jù)肝囊腫的大小與位置。囊腫比較小,患者一般無明顯不適癥狀,但如果長(zhǎng)在肝臟邊緣,部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀。如果肝囊腫大小在5厘米以內(nèi),囊腫位置在肝臟里面,而不是邊緣,這時(shí)往往沒有任何癥狀,對(duì)患者的壽命和生活質(zhì)量也不會(huì)有影響,該類囊腫往往不需要處理,定期復(fù)查就可以。一般來講,肝囊腫的生長(zhǎng)速度比較慢,一年不會(huì)超過1厘米,但也有個(gè)別囊腫生長(zhǎng)比較快,所以強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查。如果肝囊腫大小超過5厘米,或者長(zhǎng)在肝臟邊緣位置,患者癥狀比較明顯,這時(shí)可以進(jìn)行處理,處理辦法有手術(shù)治療、腹腔鏡肝囊腫開窗、做穿刺加無水酒精治療等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

52541次收聽

02:38
肝囊腫有什么危害
肝囊腫較小時(shí)沒有明顯癥狀,對(duì)人體無害;較大時(shí)會(huì)壓迫肝組織引起脹痛、消化不良、腹脹等危害。肝囊腫是常見的肝臟占位性病變之一,是不會(huì)癌變的。肝癌的發(fā)生基本上都會(huì)有慢性乙肝、慢性丙肝甚至長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致酒精性肝損傷。肝囊腫沒有慢性肝損傷過程,屬于良性的囊性病變,大部分肝囊腫在體檢中被發(fā)現(xiàn)。肝囊腫較小不用干預(yù)治療,每年一次超聲檢查看囊腫大小有無變化就可以。如果肝囊腫較大,八厘米、十厘米以上會(huì)導(dǎo)致正常肝組織受壓引起肝區(qū)脹痛,或擠壓胃腸道出現(xiàn)消化不良、腹脹等現(xiàn)象,對(duì)人體危害比較大,需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療。
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肝囊腫是腫瘤嗎
肝囊腫是不會(huì)發(fā)生癌變的。80%以上的肝癌患者往往是有慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染,甚至是酒精肝等慢性肝損傷的背景,長(zhǎng)年累月慢性肝損傷變成肝硬化,然后發(fā)生肝癌。肝囊腫并沒有慢性的肝損傷,很多人都是在體檢做B超過程中發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。絕大部分的肝囊腫體積比較小,不會(huì)出現(xiàn)周圍鄰近臟器壓迫,基本是安全的,不用過于擔(dān)心。肝臟正常在12到14厘米,當(dāng)肝囊腫超過十厘米時(shí)會(huì)壓迫鄰近的肝組織和胃腸道等器官,病人就會(huì)感覺到不舒服,此時(shí)需要盡快采取治療。
02:52
肝囊腫可以治愈嗎
需要手術(shù)的肝囊腫患者是可以治愈的。大部分患者肝囊腫是不需要任何治療。有幾種情況需要外科手術(shù)干預(yù):肝囊腫引起了相應(yīng)的臨床癥狀;另外,囊腫外生性壓迫了周圍器官。手術(shù)的方式是進(jìn)行囊腫的開窗引流。去掉部分囊壁,讓囊液流到腹腔里由腹腔吸收。腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)后,有可能還會(huì)再復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)的患者,手術(shù)原則也跟初次相同。如果沒有相應(yīng)的臨床癥狀,不再進(jìn)行過多的外科干預(yù)。
肝嚢腫吃什么藥
患上了肝囊腫藥物治療的效果也非常好,因此也是緩解肝囊腫的好方式,而常見的治療藥物就有益肝靈,這種藥物是常見的一種治療肝囊腫的藥物,而還有一種就是百樂眠膠囊,但是治療肝囊腫不僅僅需要藥物的治療,更需要注意飲食才行。