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在臨床上經(jīng)常會(huì)聽見醫(yī)生說，某某患者是多發(fā)性腫瘤，但是在這句話的前面往往是有定語的成分在的，也就說它的部位、病變器官，比如說肺的多發(fā)性腫瘤，或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。臨床要表達(dá)的意思是在一個(gè)器官里邊同時(shí)見到好幾個(gè)，三個(gè)以上的腫瘤的病灶，像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的，往往腫瘤發(fā)生以后，沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，身體的免疫機(jī)制出現(xiàn)了問題，免疫力下降，也就是免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題，不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的在一個(gè)器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個(gè)病灶，一開始就是多個(gè)病灶同時(shí)出現(xiàn)的，這種情況在肝臟當(dāng)中比較多見，這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個(gè)意思。

即便是在惡性腫瘤的化療期間，也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒，可以考慮有以下幾個(gè)方面：第一，由于腫瘤沒有完全控制，比方說肺癌在化療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，肝癌化療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，它主要是因?yàn)槟[瘤沒有完全控制好，由于原發(fā)病引起來發(fā)燒，這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況，在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因?yàn)榛熕幬锏挠绊憽；熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性，會(huì)對(duì)人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用，或者是說在化療藥造成很多腫瘤細(xì)胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候要注意復(fù)查身體的各個(gè)臟器的功能，如果有異常，要及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)性治療，比方說肝功能的異常，要進(jìn)行保肝的治療。第三個(gè)情況，就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降，出現(xiàn)了呼吸道的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。

惡性腫瘤才需要化療，在化療方案里有很多的化療藥，對(duì)于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的，惡性腫瘤用化療藥主要是對(duì)于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長(zhǎng)頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時(shí)間的推移，頭發(fā)在不斷的長(zhǎng)，跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞，越容易吸收化療藥物，在化療藥物的毒性作用下，頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會(huì)被抑制住，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心，化療掉頭發(fā)之后，在化療停止以后，身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后，還會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā)，所以大家也不用擔(dān)心。化療藥在影響新生細(xì)胞，就是代謝活躍細(xì)胞，除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外，還可以出現(xiàn)骨髓的抑制，比方白細(xì)胞的下降。這個(gè)時(shí)候可以通過注射促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來進(jìn)行治療，多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以實(shí)際上整個(gè)過程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個(gè)腫瘤來講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國(guó)家政策對(duì)治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來講，放療是性價(jià)比最高，什么叫性價(jià)比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來講，在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來是最好的方法。

任何手段都不可能十全十美，也不可能包羅萬象，如果任何手段都能什么病都治，成了萬金油，那就可能什么都治不好，所以放射治療也有它最佳適應(yīng)癥，優(yōu)先優(yōu)選，像胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結(jié)腸，像這種部位它是個(gè)腸道器官，一發(fā)現(xiàn)，刀子把腫瘤切掉，上下吻合，這種腫瘤就沒有必要放療，而且放療的價(jià)值很低，治療的效果很差。所以放療主要是實(shí)質(zhì)器官，當(dāng)然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù)，大多數(shù)都是實(shí)質(zhì)器官，或者實(shí)質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個(gè)是器官的問題，是腔道器官，這個(gè)放療沒有優(yōu)勢(shì)。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個(gè)滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達(dá)不到治療療效，對(duì)病人增加負(fù)擔(dān)，增加經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個(gè)是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。