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結(jié)腸癌相對(duì)來(lái)說(shuō)比其他腫瘤，比胰腺癌之類(lèi)要特殊的疾病。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，絕大部分的時(shí)候還能手術(shù)，而且效果比其他腫瘤的轉(zhuǎn)移要好一些。通常說(shuō)晚期腫瘤，指的一個(gè)腫瘤從原發(fā)的局部擴(kuò)散了，轉(zhuǎn)移到其他器官了，這叫晚期腫瘤。通常晚期腫瘤不能手術(shù)，治療效果很差的，但結(jié)腸癌相對(duì)好一些。一方面，結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟的治療效果，比其它腫瘤轉(zhuǎn)移要好一些。還有一方面，結(jié)腸癌有它的特殊性，因?yàn)槟c道腫瘤如果不手術(shù)、不治療，隨著腫瘤增長(zhǎng)，一定會(huì)出現(xiàn)堵塞腸道，堵塞腸道就沒(méi)法再進(jìn)食、進(jìn)水了，就不能吃東西了，這種情況下即便已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，不能做到根治了，也是需要做手術(shù)的。這個(gè)時(shí)候手術(shù)的目的，確實(shí)不是做根治性手術(shù)，而是做什么？姑息性的手術(shù)。為了解決結(jié)腸癌導(dǎo)致梗阻，解除梗阻以后，雖然腫瘤沒(méi)有完全治好，但是病人由于腸道通暢了，可以吃東西，也能得到比較好的營(yíng)養(yǎng)治療，這樣的病人就會(huì)延長(zhǎng)生存的時(shí)間和改善生活的質(zhì)量。

一般如果一個(gè)人發(fā)生了結(jié)腸癌，根據(jù)結(jié)腸癌的不同部位，把結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸，其最主要是指升結(jié)腸和降結(jié)腸，包括乙狀結(jié)腸和直腸。這兩個(gè)地方的腸癌表現(xiàn)不太一樣，首先升結(jié)腸是最開(kāi)始的一段大腸，這根大腸如果發(fā)生腫瘤的情況下，是有可能出現(xiàn)出血的。所以好多結(jié)腸癌的病人，可能發(fā)現(xiàn)自己什么情況，開(kāi)始大便比較干燥，慢慢到后面出現(xiàn)大便帶一部分血。特別強(qiáng)調(diào)出血，特別注意觀看顏色，如果是完全黑色的，通常認(rèn)為不是來(lái)自于結(jié)腸，可能來(lái)自于胃或者小腸這樣的上消化道。而如果是鮮紅的非常鮮的，甚至伴有疼痛的很可能是痔瘡。但是結(jié)腸癌出現(xiàn)了出血，一般是暗紅色甚至帶有腥味，這樣可以推測(cè)有可能是腸癌。但是以大便后出血和腸癌并不是直接相關(guān)，所以想強(qiáng)調(diào)的是特別注重觀察大便后出血的顏色。

腹部疼痛是臨床上最難以診斷的疾病。腹部臟器比較多，可以有炎癥、梗阻、腫瘤、套疊、血管栓塞等等。右下腹痛、隱痛，不一定就是結(jié)腸癌，右下腹部疼痛，最常見(jiàn)的疾病就是闌尾炎。它的隱痛、發(fā)熱、疼痛持續(xù)、體溫升高、白細(xì)胞升高，還有右側(cè)的輸尿管炎癥的問(wèn)題。女性還有右側(cè)卵巢的問(wèn)題，卵巢炎癥、囊腫疼痛。右下腹隱痛不能排除是回盲部結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸腫瘤早期沒(méi)有明顯臨床癥狀，可以出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，查血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膿血便、黏液血便，后期伴有腸梗阻的情況，體重下降、乏力，一般通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，明確診斷。

手術(shù)是最佳的治療方法。早期結(jié)腸癌可以通過(guò)手術(shù)治療，部分患者內(nèi)鏡下就可以達(dá)到根治。對(duì)于中晚期的結(jié)腸癌治療方法，也是以手術(shù)為主，然后化療，還有免疫治療，中藥或者一些其他支持治療的綜合方案為輔助治療，通過(guò)這些輔助治療去提高手術(shù)的切除率，降低患者結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率，從而去提高患者的生存率。手術(shù)治療的原則就是盡量根治，保護(hù)一些神經(jīng)免受損傷，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，相對(duì)于其他治療的手段，手術(shù)是最佳的治療方法。部分病人由于喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行一些保守治療。

結(jié)腸癌腹水時(shí)，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會(huì)出現(xiàn)腹水，是因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會(huì)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過(guò)ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時(shí)要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點(diǎn)要治療結(jié)腸癌，通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會(huì)得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時(shí)要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來(lái)，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來(lái)，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少和控制腹水的治療目的。