怎樣判斷是否膽囊炎
發(fā)布時間：2020-12-1031754次瀏覽
膽囊炎帶給我們巨大的傷害，而且不少人都會有膽囊炎的經(jīng)歷， 不過我們對于膽囊炎并不是很了解，而且不少人連膽囊炎需要什么樣的檢查都不知道，要知道檢查是確診和治療的首要問題，所以說不管是什么情況下都需要有檢查才能有治療的，那么，怎樣判斷是否膽囊炎?
一、體檢發(fā)現(xiàn)
右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)。部分病人可無陽性體征。
二、檢查
急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查 可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否存在、膽囊內有無結石等。
三、鑒別
四、影像學檢查
1. 腹部X線平片有利于診斷。
2. 口服法膽囊造影。
3. 靜脈法膽道造影。
4. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術。
5. 纖維內窺鏡逆行胰膽管造影。
6. 術中膽道造影。
7.. 腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義，同時還可作有關進一步檢查或治療。
五、病史提問
反復發(fā)作性上腹部疼痛，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下區(qū)放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關，疼痛常呈持續(xù)性?？砂橛蟹瓷湫詯盒?，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀，并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應詢問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。
以上的這些膽囊炎的檢查你了解了嗎?不少人都在患病后不知道癥狀表現(xiàn)或者是不知道檢查方法害怕去醫(yī)院從而造成了疾病的加重，同時也讓疾病進一步的加重，現(xiàn)在你對于膽囊炎的檢查有所了解了嗎?如果你現(xiàn)在還是對于膽囊炎不了解的話就需要自己多了解一下了。
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膽囊穿刺引流術是什么
膽囊穿刺引流術，是指將穿刺針在超聲或者是射線引導下，通過肚皮以及肝臟穿刺至膽囊，然后在穿刺針中置入導絲，拔出針以后順著導絲將一根引流管，置入到膽囊腔內，從而完成對膽囊腔內膽汁的引流。這樣的手術，一般是在局部浸潤麻醉下完成的，對于患者的創(chuàng)傷非常小。而這樣一個小的操作，可以使膽囊腔內的膽汁，得到充分的引流，絕大多數(shù)都是在急性膽囊炎的情況下來實施的。通過這種治療，可以有效的控制膽囊炎癥，使患者的身體狀況逐步得到好轉。在膽囊穿刺以后，一般炎癥逐步消退，患者后期可能需要進一步的手術治療。所以膽囊的穿刺引流，是暫時的治療手段，是對癥的處理方式，并不能夠完全解除患者膽囊的問題，后續(xù)可以進一步采取其他措施，進行對應的處理。
膽囊炎需要手術嗎
膽囊炎是否需要手術其實是因人而異、依據(jù)病情而異的。國人的大部分膽囊炎會有膽囊結石的基礎或者是整體的膽囊區(qū)的血液供應障礙的情況。如果是每年都會頻繁的發(fā)作、每次發(fā)作都會引起比較嚴重的腹痛、發(fā)燒的癥狀，那建議還是去做手術，這樣可能對患者整體獲益更大。當然做手術還要考慮手術并發(fā)癥的問題。但如果是偶爾才發(fā)作，比如三年、五年才發(fā)作一次，發(fā)作的時候癥狀也不太多、不太重，只是輕微的腹痛或者是輕微的發(fā)燒，這個時候建議您只需要內科的保守治療就可以。不是所有的膽囊炎都需要手術的。
膽囊炎的檢查有很多
現(xiàn)在許多正常人讓很多人都經(jīng)常被膽囊炎所困擾，因此很多人都對膽囊炎有一定了解。要做出臨床檢查，以及影像學檢查，為了讓患了膽囊炎的患者及時了解膽囊炎，以免耽誤治療的有效時期，下面就介紹一下膽囊炎的檢查有很多。
膽囊炎能徹底根治嗎
膽囊炎的初期和晚期都是很難發(fā)現(xiàn)治療的，在膽囊炎早期的時候可能就會伴隨著一點點的疼痛，很多患者都沒在意，更多的事他們不知道怎么面對自身的膽囊炎治療選擇，下面就來看下膽囊炎能徹底根治嗎?
膽囊炎的常識有哪些
任何疾病的出現(xiàn)，都會對我們的患者產(chǎn)生危害，在我們的生活當中，很多人都是膽囊炎的患者，專家說一旦得了膽囊炎就要及時的看醫(yī)生，通過早期的治療才會有利于病情的緩解，同時也會降低治療的難度，那么膽囊炎的常識有哪些呢。
什么是膽囊炎發(fā)生的主要病因
在西醫(yī)上講，膽囊炎是一種由于細菌感染而引起的消化系統(tǒng)疾病，該病的病理表現(xiàn)主要為膿性，即發(fā)病時膽囊會分泌出膿狀的分泌物。而在中醫(yī)上認為，膽囊炎的發(fā)病，是由于多種因素影響所導致的。那么，膽囊炎發(fā)生的主要病因是什么？
得了膽囊炎如何診斷呢
目前膽囊炎的發(fā)病率是相當高的，僅次于闌尾炎，是日常生活中比較常見的一種外科疾病，它的病因主要就是病菌進入膽囊使得膽囊發(fā)生了病變。診斷膽囊炎是必須借助一些檢查的，那么，得了膽囊炎如何診斷呢?接下來我們就讓專家給大家做深入剖析。
膽囊炎有什么常見的癥狀
上腹部的疼痛、發(fā)燒、輕度的黃疸等，是急性膽囊炎的典型的臨床表現(xiàn)。慢性膽囊炎病人通常表現(xiàn)為上腹部長期慢性的飽脹不適、右側肩背部有沉重感和不適感。膽囊炎可以分為兩種類型，一種是急性膽囊炎，另外一種是慢性膽囊炎，急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床癥狀是完全不一樣的。急性膽囊炎起病比較急，主要是由于膽囊內的結石掉到了膽囊開口的部位引起的。病人會出現(xiàn)急劇的腹痛，主要表現(xiàn)為右上腹的嚴重的絞痛并陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，就是右側的肩膀和后背部的連帶疼痛，同時伴有嚴重的惡心、嘔吐。有一部分病人在膽囊感染時，會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，還有一些病人因為膽囊水腫影響了膽總管而出現(xiàn)輕度黃疸。慢性膽囊炎的表現(xiàn)沒有急性膽囊炎嚴重，病人通常表現(xiàn)為上腹部的長期慢性的飽脹不適，在進食油膩飲食以后會更加明顯，也有一些患者沒有出現(xiàn)上腹部不適，只是出現(xiàn)右側肩背部有沉重感和不適感。
肩胛骨疼痛的原因是什么
肩胛骨的疼痛原因是比較多的，它有的時候不是單一的因素，可能是內科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么從骨科來講，它肩胛骨疼痛多見于肩胛骨的內側，跟頸椎病，跟項背部的勞損有關系。那么一般是一種酸痛，一般是跟勞累跟受涼有關系，比如說做熱敷有時候就能緩解。那么同時我們要注意對于心臟的問題，比如說心梗的病人，膽囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛區(qū)的疼痛，這種疼痛我們如果不及時就診的話，會出現(xiàn)比較嚴重的后果。而這種疼痛往往是刺痛、銳痛、壓榨性的疼痛、憋悶性的疼痛、持續(xù)不緩解的像這種肩胛骨的疼痛一定要及時的就醫(yī)，及時的就診，同時我們也要排除一下會不會本身肩胛骨骨頭有問題，像骨頭的破壞，骨頭的病變也會引起肩胛骨的疼痛。
膽囊炎哪些東西不可以吃
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，是由于膽囊結石堵塞膽囊管，或者是結石反復刺激膽囊壁而形成的急性細菌性炎癥，或者是慢性的結石性的炎癥而出現(xiàn)膽囊功能喪失。對于膽囊炎來講，和飲食，或者是它的發(fā)病和我們的生活習慣密切相關。像長期的高熱量高脂肪飲食，一日三餐不定時，缺少必要的體育鍛煉，或者是患有某些胃腸道疾病，慢性肝病等，都會增加膽結石的發(fā)病率，同時也會增加膽囊炎的出現(xiàn)。因此我們說，無論是急性還是慢性膽囊炎，都需要進行飲食的控制。在膽囊炎急性發(fā)作的時候，無論進食什么食物，都可能會增加膽囊的負擔，這種情況要嚴格地禁食禁水，也就是說不能吃飯也不能喝水，對于急性炎癥的控制是有幫助的。癥狀緩解之后，或者是進入了慢性的階段，我們也要注意飲食當中飲食結構，特別是高脂肪高膽固醇的食物，一定要嚴格的禁忌，就包括蛋黃，魚子醬，人造奶油，動物內臟，某些人工合成的或者是添加了過多的這種食品添加劑的食品。另外，像碳酸飲料，煙酒，刺激性的食物，容易引起腹脹，脹氣的這樣的食物也要嚴格地避免，同時像某些不容易消化的粗纖維的食物，也會增加膽囊結石膽囊炎的發(fā)作，也要有所避免。
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膽囊囊腫怎么引起的
膽囊囊腫并不是臨床上一個固定的稱謂，因為膽囊上一般很少長膿腫，臨床上的名稱叫做膽總管囊腫。膽總管囊腫是膽道擴張癥的一種表現(xiàn)類型，形成原因多半是與解剖、遺傳以及生長發(fā)育過程中膽管發(fā)育因素的異常有關。膽總管囊腫多半是良性的，沒有什么癥狀，不需要處理。但是如果這個囊腫隨著時間的延長不斷變大，就會表現(xiàn)出一些癥狀，如囊腫增大引起膽汁的排泌，影響膽囊的收縮功能，不斷的擴大會擠壓、壓迫周圍的臟器，表現(xiàn)為右上腹的囊性的包塊，繼發(fā)引起膽道逆流引起感染、腹痛，更嚴重者會引起肝功能異常，皮膚粘膜黃染，造成黃疸，所以這種情況下，即使是良性的，我們也要進行進一步的外科處理治療。
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膽囊壁增厚能自愈嗎
由于結石或細菌感染導致的急性膽囊炎發(fā)作，通過積極的抗感染保守治療，膽囊的炎癥水腫消退了以后，就可以自愈。由于慢性炎癥反復刺激而引起的膽囊壁持續(xù)性增厚則很難自愈恢復到正常，需手術治療。腫瘤性的膽囊壁增厚則會隨著時間的延長，增厚程度會越來越嚴重，甚至會引起膽道的擴張、梗阻性黃疸、膽汁淤積等反應。因此應識別導致膽囊壁增厚的原因，積極的進行外科處理。
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膽囊切除后人衰老會加快嗎
不會加快衰老。膽囊切除對于身體的衰老是不會產(chǎn)生不利影響的，膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁是在肝臟里合成分泌在膽囊內濃縮儲存。進食的時候膽囊收縮幫助膽汁排入腸道消化脂肪，膽囊容易發(fā)生膽囊結石、膽囊息肉、甚至是膽囊腫瘤。如果做膽囊切除，喪失的只是膽囊儲存和濃縮膽汁器官，手術之后比較常見的出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。對于膽囊疾病需要做膽囊切除手術時，不必過于擔心膽囊切除對人體會產(chǎn)生包括生命或者是衰老的影響。
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膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物、以及某些保肝藥物，來盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要的時候、需要外科引流或者是手術才能夠將急性重癥膽囊炎進行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復發(fā)作的膽囊炎、膽囊結石長期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，我們可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時配合消炎利膽的藥物。那么這些藥物主要的目的是促進膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時補充必要的消化酶調整胃腸道蠕動功能緩解癥狀。那么具體的藥物可以根據(jù)病人實際的癥狀進行分別選擇。
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膽囊切除后膽汁反流怎么辦
很多人都會擔心膽囊切除后會出現(xiàn)一些不適癥狀，膽囊本身是濃縮和儲存膽汁的器官。膽囊的存在與否對膽汁正常進入腸道不會有太大的影響，當然膽囊切除之后由于膽汁不經(jīng)過濃縮而進入到腸道，會引起包括消化不良，腹脹腹瀉為特點的，膽汁反流是指胃腸功能紊亂。那么十二指腸內的膽汁包括腸液胰液等會反流到胃形成胃脹、胃酸、或者是反流到食管口腔而出現(xiàn)包括口苦、反酸、燒心等癥狀，那么這種情況我們繼續(xù)要關注膽道系統(tǒng)的問題，同時還要進行胃腸道功能的檢測，對于過多胃酸出現(xiàn)相應的燒心、反酸等癥狀，可以使用抑制胃酸的藥物，而如果出現(xiàn)膽汁相對不足，腹脹、腹瀉、我們可以使用利膽補充消化酶和調節(jié)胃腸道功能的藥物。
