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最常見(jiàn)的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長(zhǎng)年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對(duì)二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺(jué)，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

肩周炎總體來(lái)講還是可以采取外用的理療、中波或者是烤電的方法?？傮w來(lái)講，這些方法都屬于一種物理治療的方法，對(duì)于消除肩周的炎癥、緩解肌肉的緊張、改善肌肉的血液循環(huán)是有一定作用的。但是單獨(dú)使用烤電并不能治愈肩周炎，還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療。首先應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)X光片和核磁共振檢查，確定疼痛的原因是由于對(duì)炎癥反應(yīng)還是由于肩袖肌腱撕裂。如果是肩袖肌腱的斷裂，應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的修復(fù)進(jìn)行治療。如果是炎癥的反應(yīng)，可以通過(guò)針灸推拿、貼膏藥等方法，可以進(jìn)行局部嚴(yán)重的緩解。在治療的過(guò)程中，烤電還有一些局部外用的方法是能夠起到輔助治療作用的。當(dāng)疼痛逐漸緩解以后，應(yīng)該配合進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)疼痛和功能的進(jìn)一步改善和恢復(fù)。

當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，在急性期可以采取局部冰敷。另外要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)配合下，選擇非甾體的消炎止痛藥，進(jìn)行對(duì)癥的治療。也可以局部外用活血止痛的膏藥等方法治療。當(dāng)急性期過(guò)了以后進(jìn)入慢性期，此時(shí)關(guān)節(jié)功能障礙主要以消炎鎮(zhèn)痛的同時(shí)，配合功能鍛煉為主。另外也可局部配合針灸、熱敷、理療、按摩等方法進(jìn)行治療。肩周炎引起肩膀的腫痛，通常是由于局部的無(wú)菌性炎癥刺激，炎性滲出所導(dǎo)致的。這種情況下可伴有肩膀周圍的疼痛、功能受限，還有一些外展、內(nèi)旋活動(dòng)功能的受限。肩周炎是一種自限性的疾病，一般病程在半年左右，甚至1年。因此在疾病的發(fā)病過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)自身的情況，損傷的程度，選擇合適自己理療的方法，然后通過(guò)功能鍛煉，逐漸去達(dá)到治療的目的。

小針刀是中醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)而發(fā)展起來(lái)的一種有特色的療法，整合了針灸針和手術(shù)刀的優(yōu)勢(shì)，能無(wú)痛苦的進(jìn)入病損組織進(jìn)行松解、疏通、剝離及經(jīng)絡(luò)調(diào)整,以達(dá)到止痛祛病的目的。治療后馬上止痛、馬上剝離粘連，是目前中醫(yī)治療較理想的治療辦法。

實(shí)際上肩周炎癥狀不明顯的時(shí)候也是不能忽視的，因?yàn)榧缰苎妆旧砭褪锹缘倪^(guò)程，都是由不明顯的時(shí)候開始的，后期的時(shí)候會(huì)更佳的疼痛。所以鍛煉還是需要循序漸進(jìn)的，這樣才可以更好的恢復(fù)疾病，如果等到嚴(yán)重的時(shí)候，那么即便治療也會(huì)非常疼痛。