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乙肝病毒發(fā)生耐藥怎么處理?

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1664054次瀏覽

我們用藥不當(dāng),或者是長(zhǎng)時(shí)間的用藥肯定會(huì)對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐藥性,針對(duì)于乙肝這種疾病來(lái)講如果在臨床上抗病毒治療的時(shí)候發(fā)生耐藥性應(yīng)該怎么辦呢?很多人也許并不了解乙肝這種疾病到底該接受怎樣的治療,具體的我們就看看以下專(zhuān)家是怎么闡述的。

無(wú)論哪一種核苷(酸)類(lèi)似物均有可能出現(xiàn)耐藥,耐藥可以導(dǎo)致抗病毒療效下降。臨床對(duì)耐藥的處理為:

(1)拉米夫定耐藥:首選聯(lián)合阿德福韋酯治療。

(2)替比夫定耐藥:首選聯(lián)合阿德福韋酯治療。

(3)阿德福韋酯耐藥:首選聯(lián)合恩替卡韋。

(4)恩替卡韋耐藥:聯(lián)合阿德福韋酯治療。

(5)多藥耐藥:如出現(xiàn)拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯或拉米夫定聯(lián)合恩替卡韋發(fā)生多藥耐藥,在有效的替諾福韋及其與恩曲他濱的合劑尚未上市前如無(wú)禁忌癥患者可換用干擾素α或聚乙二醇化干擾素α來(lái)治療。

以上就是專(zhuān)家針對(duì)于乙肝患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性治療給出的建議,因?yàn)橐腋问且环N不可逆的疾病,并且發(fā)生在肝臟上的疾病在臨床上治療起來(lái)都具有復(fù)雜性,為此專(zhuān)家在治療的時(shí)候應(yīng)該更加的注意用藥的原則,根據(jù)乙肝病人的情況去用藥。

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小孩接種了乙肝疫苗以后,會(huì)產(chǎn)生表面抗體,表面抗體是保護(hù)性抗體,可以抵抗乙肝病毒的感染。給寶寶接種了乙肝疫苗以后,建議在一個(gè)月,接種以后一個(gè)月進(jìn)行抗體的檢測(cè)。如果抗體水平很高,比方說(shuō)抗體大于1000,或者大于500,就可以間隔5年以上再給寶寶進(jìn)行復(fù)查。如果抗體水平比較低,接種了疫苗以后,抗體產(chǎn)生的水平也就在一兩百這個(gè)水平范圍之內(nèi),就要隔一兩年再進(jìn)行一次復(fù)查。所以間隔多少時(shí)間復(fù)查,要根據(jù)接種以后寶寶的抗體水平來(lái)確定多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)復(fù)查一次,沒(méi)有一個(gè)固定的規(guī)定時(shí)間,是結(jié)合小孩的抗體的程度來(lái)確定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-07-09

74035次收聽(tīng)

01:56
查乙肝抗體做什么檢查
查乙肝抗體做個(gè)抽血化驗(yàn)就可以,檢測(cè)項(xiàng)目可以稱(chēng)為乙肝五項(xiàng)或乙肝兩對(duì)半。查乙肝抗體,也就是檢測(cè)乙肝病毒的血清標(biāo)記物。它包括乙肝的表面抗原,表面抗體,e抗原和e抗體,還有核心抗體。通過(guò)這個(gè)檢查,我們可以了解一個(gè)人是否有乙肝病毒的感染,是否是曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,也可以了解到病人目前對(duì)于乙肝病毒是不是有免疫力。如果是乙肝表面抗體陽(yáng)性,那就說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝有免疫力,即便是有暴露的機(jī)會(huì),也不會(huì)感染乙肝病毒。
01:49
感染乙肝病毒后能自己好嗎
感染乙肝病毒以后,表現(xiàn)為肝功轉(zhuǎn)氨酶的升高,甚至出現(xiàn)黃疸,但是經(jīng)過(guò)治療,病毒能夠徹底清除。病人感染以后呈現(xiàn)慢性的病情經(jīng)過(guò),表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài),攜帶者往往病毒不能夠徹底清除,也就是說(shuō)不能夠自愈。但是在成年人,免疫功能比較健全的情況下,有些人感染了乙肝病毒,自發(fā)的通過(guò)自身的免疫功能,免疫防御功能就把病毒徹底清除了,并且產(chǎn)生了表面抗體。這種現(xiàn)象在臨床上也是比較多見(jiàn)的,有的時(shí)候檢測(cè)兩對(duì)半,發(fā)現(xiàn)病人表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性,這就是感染過(guò)乙肝病毒,自己又把病毒清除了。
02:00
吃藥可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時(shí),服用藥物不會(huì)干擾接種疫苗后抗體的產(chǎn)生。但是要了解服藥的原因,基礎(chǔ)病有沒(méi)有得到有效地控制,這是很重要的。如果正在治療使用疫苗禁忌癥的基礎(chǔ)病,而這個(gè)基礎(chǔ)病又沒(méi)有控制好,接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎(chǔ)病控制的比較平穩(wěn),再進(jìn)行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身,不是接種疫苗的禁忌癥,而要看是什么原因、什么病,正在吃藥,這個(gè)基礎(chǔ)病是不是允許目前進(jìn)行乙肝疫苗的接種,如果病情穩(wěn)定,可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定,就要等到病情穩(wěn)定以后再進(jìn)行接種。
02:45
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)e抗原陽(yáng)性提示有乙肝病毒復(fù)制,有傳染性,大三陽(yáng)患者HBV-DNA大多數(shù)為陽(yáng)性。而小三陽(yáng)者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽(yáng)病人HBV-DNA陽(yáng)性,但水平也相對(duì)要低一些。大三陽(yáng)患者傳染性強(qiáng)于小三陽(yáng)患者,但不是說(shuō)乙肝小三陽(yáng)就沒(méi)事,因?yàn)椴《咀儺惪蓪?dǎo)致e抗原不表達(dá),檢測(cè)結(jié)果呈陰性,但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制,有肝炎活動(dòng)和傳染性,即HBeAg陰性的慢乙肝。
治療乙肝的常用藥
很多乙肝患者都有這樣的苦惱,市場(chǎng)上治療乙肝的藥物參差不齊,而自己對(duì)藥物的功效又不是很清楚,導(dǎo)致很多患者都不知道該怎么選擇,怎么用藥,那么治療乙肝的常用藥有哪些呢?目前治療乙肝的藥物不外乎以下幾種:保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物及抗病毒藥物,現(xiàn)對(duì)其做簡(jiǎn)單的介紹。
慢性乙肝能治愈嗎
慢性乙肝是一種危害性很大的肝病,它具有很強(qiáng)的傳染性,有很多的乙肝患者病急亂投醫(yī),花了很多的錢(qián),而且受了很多的罪,但是疾病還是沒(méi)能治好,因此有的患者對(duì)乙肝的治療失去了信心,究竟慢性乙肝能治愈嗎?
乙肝吃飯會(huì)傳染嗎
提到乙肝我們都很熟悉,它的傳染性極強(qiáng),據(jù)相關(guān)的調(diào)查表明,生活中乙肝的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì),所以人們?cè)谏钪幸龊靡腋蔚念A(yù)防工作,這樣才可以防患于未然,專(zhuān)家提出,乙肝的傳播途徑有很多,那么乙肝吃飯會(huì)傳染嗎?
乙肝患者應(yīng)該注意哪些
乙肝患者應(yīng)該注意:首先,切莫過(guò)量食用食物,尤其是肉類(lèi)食物以及糖類(lèi)食物;其次,務(wù)必要注意一下,切莫酗酒,否則酒精會(huì)直接導(dǎo)致患者的肝臟受到損害;最后,患者還需要注意一下,切莫亂用藥物,特別是一些中草藥,危害性更大。
慢性乙型肝炎的癥狀有哪些
一般來(lái)說(shuō),對(duì)已經(jīng)患有慢性乙型肝炎的病人來(lái)說(shuō),自身是需要注意的,一般要根據(jù)相關(guān)的癥狀來(lái)進(jìn)行對(duì)比的,首先,要注意自身的臨床表現(xiàn),像是會(huì)有乏力,惡性,肝區(qū)疼痛等問(wèn)題,并且具體來(lái)看,最容易出現(xiàn)的問(wèn)題,就是消化道的問(wèn)題,并且要注意自身的身體特征,如果是乏力非常明顯的時(shí)候,一般都是要考慮這方面的原因的。
慢性乙肝如何傳染
慢性乙肝有母嬰傳播、血液傳播和性傳播。乙肝最重要的傳播途徑即母嬰傳播,母嬰傳播主要包括垂直傳播和水平傳播,多在分娩過(guò)程中接觸HBV陽(yáng)性母親的血液所導(dǎo)致,出生后與患有HBV的母親共同密切生活,被傳染者稱(chēng)為水平傳播。血液傳播可見(jiàn)于醫(yī)源性傳染及輸血傳播,輸入被乙型肝炎病毒感染的血液,或血液制品均有可能引起輸血后的乙肝感染。同時(shí)在醫(yī)院檢查、治療過(guò)程中,如果未經(jīng)嚴(yán)格消毒反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械,可能有很大機(jī)會(huì)感染乙肝病毒。某些醫(yī)務(wù)工作者,如醫(yī)生、護(hù)士及檢驗(yàn)人員,在工作過(guò)程中有職業(yè)暴露,很易被感染。性傳播也是乙肝的主要傳播途徑,特別是有多個(gè)性伴侶的人,感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高,共用剃須刀及牙刷也可傳播乙肝病毒。乙肝乙類(lèi)傳染病之一,是由乙型肝炎病毒感染引起的,有的感染可逐漸發(fā)展為慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。想要完全的消滅傳染病,要分別從傳染源、傳染途徑及易感人群下手,消滅傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-02-13

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乙肝能治愈嗎
乙肝能不能治愈不能一概而論,不同臨床類(lèi)型其治療情況會(huì)有所差異。乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,以肝臟損害為主的全身性傳染病。輕度的乙肝是可以治愈,但是重度的乙肝目前還無(wú)法治愈。1、急性肝炎:一般為自限性,多可完全康復(fù)。其治療以一般治療及對(duì)癥治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)度勞累。2、慢性肝炎:需要根據(jù)患者具體情況采用綜合治療方案,包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,纖維化等治療。其治療目的是最大限度的長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,減少傳染性;改善肝功能;改善患者生活質(zhì)量,減少或延緩肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌的發(fā)生,延長(zhǎng)生存時(shí)間,對(duì)部分適合患者盡可能追求臨床治愈。3、重癥肝炎(肝衰竭):其病情發(fā)展快、病死率高,所以治療根據(jù)病情發(fā)展的不同時(shí)項(xiàng)予以支持、對(duì)癥、抗病毒等內(nèi)科綜合治療,早期免疫控制,中、后期預(yù)防并發(fā)癥及免疫調(diào)節(jié)為主,輔以人工肝支持系統(tǒng)療法,爭(zhēng)取適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行肝移植治療。4、瘀膽型肝炎:一般是可以恢復(fù)的,早期治療同急性黃疸型肝炎,黃疸持續(xù)不退時(shí)可加用潑尼松口服或靜脈滴注地塞米松。5、肝炎肝硬化:其治療主要參照慢性肝炎和重型肝炎,盡可能改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。6、慢性乙型肝炎病毒攜帶者:可以照常工作,但應(yīng)定期檢查,隨訪觀察??偟?,輕度的,早期治療且患者抵抗力較強(qiáng)的,可以治愈;但對(duì)于相對(duì)較嚴(yán)重的乙肝,目前還不能完全治愈,只能通過(guò)綜合療法盡量達(dá)到臨床治愈目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-13

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乙肝攜帶者可以生小孩嗎
乙肝病毒攜帶者對(duì)生育是沒(méi)有什么影響的,完全是可以生育的,因?yàn)椴挥绊懜闻K的功能,或者是肝臟的功能影響非常小,基本上不會(huì)導(dǎo)致身體的嚴(yán)重后果,生育是沒(méi)有問(wèn)題。乙肝病毒攜帶者,是指的感染了乙肝病毒以后,在人體里面的長(zhǎng)期存在,但是又沒(méi)有形成明確的嚴(yán)重的炎癥,叫乙肝病毒攜帶者。簡(jiǎn)單說(shuō)就是有乙肝病毒感染,但是沒(méi)有明確的炎癥。如果是女性是一個(gè)乙肝病毒攜帶者,因?yàn)轶w內(nèi)有乙肝病毒,在分娩的過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)導(dǎo)致兒童的就是嬰兒的垂直傳染,但是不會(huì)影響生育,現(xiàn)在有很多的措施來(lái)阻斷這種傳播途徑,而且這種傳播途徑阻斷現(xiàn)在也是非常有效的,不會(huì)導(dǎo)致一個(gè)兒童的、嬰兒的一個(gè)嚴(yán)重的后果,不會(huì)受太多的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-12-18

57766次收聽(tīng)

乙肝檢查方法
乙肝是人類(lèi)感染乙肝病毒后導(dǎo)致的傳染病。乙肝體內(nèi)檢出乙肝病毒,檢查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功。根據(jù)檢查指標(biāo)乙肝程度分為輕度、中度和重度。乙肝在我們國(guó)家非常常見(jiàn),判斷是否感染乙肝,經(jīng)過(guò)檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)乙肝病毒才能判定。一般病人到醫(yī)院以后先檢查乙肝五項(xiàng),再查乙肝病毒DNA、肝功,具備這兩點(diǎn)證明體內(nèi)有病毒。如果乙肝病毒同時(shí)又對(duì)肝臟造成損害,可以判斷得了乙肝。嚴(yán)重病人看看有沒(méi)有肝硬化,需要做影像學(xué)檢查,如B超、ct、核磁共振判定有沒(méi)有肝硬化或者乙肝程度。所以判斷有沒(méi)有乙肝要具備證明感染乙肝病毒、存在肝損害、乙肝導(dǎo)致肝臟形態(tài)學(xué)改變,具備這些條件說(shuō)明感染了乙肝。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-02-13

55935次收聽(tīng)

01:26
乙肝病毒攜帶者是什么意思
乙肝病毒攜帶者它是指表面抗原陽(yáng)性,也就是說(shuō)乙肝病毒核酸陽(yáng)性,但是他轉(zhuǎn)氨酶正常,沒(méi)有乙肝病人這種惡心乏力肝區(qū)疼,沒(méi)有乙肝肝炎的這種臨床表現(xiàn),甚至做肝穿,肝臟也沒(méi)有明顯的炎癥,所以這一類(lèi)病人我們叫乙肝病毒攜帶。