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首先我們應(yīng)當(dāng)明確什么是眩暈，眩暈是因?yàn)闄C(jī)體對空間定位，障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)或者位置性的一些錯(cuò)覺，它可能涉及很多的學(xué)科，絕大部分人在一生當(dāng)中都有這樣的一些經(jīng)歷，也就是我們會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，通常情況下視物旋轉(zhuǎn)還會伴有惡心、嘔吐，甚至有變異等等的自主神經(jīng)伴隨的癥狀，出現(xiàn)了眩暈的情況，通常會分為真性眩暈以及假性眩暈，從病理方面可以分為周圍性眩暈以及中樞性的眩暈。所謂周圍性的眩暈是因?yàn)閮?nèi)耳迷路或者前庭部分，前庭神經(jīng)的顱外段，也就是內(nèi)聽道內(nèi)的一些病變而引起的眩暈，這樣的情況比較常見的是美尼爾病、耳石癥等等，都會造成周圍性眩暈，也就是說耳朵的一些疾病，造成的這樣的一些癥狀，周圍性的眩暈通常，表現(xiàn)是發(fā)作比較劇烈，持續(xù)的時(shí)間比較短，發(fā)作通常和頭位，或者體位的改變是有明確的時(shí)間關(guān)系的，也就是我們說一轉(zhuǎn)頭或者一改體位就會出現(xiàn)了，明顯的視物旋轉(zhuǎn)的這種情況，但是這樣的耳源性的眩暈，它的眩暈的時(shí)間發(fā)作是比較短的，通常在數(shù)分鐘之內(nèi)就可以，得到明顯的緩解，同時(shí)這樣的病人會有一些惡心、嘔吐、心慌、出汗、便意等等一些伴隨癥狀，出現(xiàn)了這種癥狀應(yīng)當(dāng)保持不動(dòng)，保持平臥這樣的癥狀，會幫助我們緩解周圍性眩暈的癥狀出現(xiàn)。中樞性眩暈是由于顱內(nèi)的一些疾病造成的癥狀，通常情況下中樞性眩暈的癥狀比較輕，持續(xù)的時(shí)間會比較長，沒有體位的一個(gè)誘發(fā)的因素，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的神經(jīng)科就診，來明確是否是顱內(nèi)的疾病，造成的這樣的一些頭暈。

閉眼后頭暈考慮是錐體外系以及小腦的病變引起的，這些病變可以引起肌張力和姿勢協(xié)調(diào)異常，可表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)，閉眼后頭暈加重。其次也可能是腦供血不足、高血壓等心血管疾病引起的。如果平常沒有正常的作息時(shí)間，經(jīng)常熬夜、精神壓力太大會引起植物神經(jīng)紊亂，植物神經(jīng)紊亂也會出現(xiàn)閉眼后頭暈的表現(xiàn)。還有一種疾病在臨床上比較多見，是良性發(fā)作性位置性眩暈，本病的特征是位置發(fā)生變化后會出現(xiàn)眩暈，如果患者閉眼休息，由于耳石隨著淋巴運(yùn)行，刺激旋轉(zhuǎn)感受器從而導(dǎo)致頭暈發(fā)作。

根據(jù)不同的類型，采取不同的治療方法。治療以手法復(fù)位為主，可以在機(jī)器輔助下進(jìn)行手法復(fù)位，其次是配合藥物治療，根據(jù)病變部位采取不同的手法復(fù)位。最常見的是后半規(guī)管，后半規(guī)管受累采取Semont或Epley的手法復(fù)位，外半規(guī)管也稱為水平半規(guī)管，發(fā)病率稍微低一些。如果經(jīng)過手法復(fù)位治療不見好，甚至經(jīng)過一年以上的規(guī)范治療不見好，仍反復(fù)發(fā)作，可以考慮其他的治療方式，比如半規(guī)管堵塞術(shù)。還有藥物治療，主要是應(yīng)用于有基礎(chǔ)疾病的患者，需配合藥物治療。經(jīng)過手法復(fù)位后可能仍有頭暈的感覺，可以給予擴(kuò)血管的藥物改善微循環(huán)，比如鹽酸氟桂利嗪或銀杏葉等藥物。另一個(gè)比較常見的疾病是梅尼埃病，也屬于內(nèi)耳眩暈癥的范疇。以膜迷路積水為病理特點(diǎn)的疾病，首先選擇藥物治療，藥物治療無效可以考慮手術(shù)治療。藥物治療有前庭神經(jīng)抑制的藥、利尿劑、改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)以及糖皮質(zhì)激素類的藥物。內(nèi)耳眩暈癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要是由于前庭感受器官的功能障礙而出現(xiàn)的，以眩暈為主要表現(xiàn)的一系列疾病。包括很多種疾病，其中臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱之為耳石癥，這種疾病的病因尚不完全明確。

眩暈分為兩種，一種是真性眩暈，另一種是假性眩暈。真性眩暈只是在感覺上有一種搖擺，天旋地轉(zhuǎn)的感覺，而假性眩暈對于這方面的感覺不敏感，但是會同時(shí)伴隨著一些疾病，比如低血糖，低血壓。另外假性眩暈的癥狀和勞累后的癥狀還有一些相似。

眩暈癥是由于前庭器官的病變、腦組織和腦神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。眩暈根據(jù)病變部位來分，可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。周圍性眩暈比較多見，主要是由前庭器官的病變所引起，中樞性的眩暈是由于腦組織和腦神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。腦供血不足、腦血管疾病、腦腫瘤、顱內(nèi)高壓、癲癇、貧血、服用某些藥物等都可引起眩暈。