肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2352714次瀏覽
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病，兩者的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)以及治療方式都有所不同，由于它們都會(huì)引起肩膀的疼痛感，為了避免誤診，應(yīng)到醫(yī)院通過X線及核磁共振檢查明確病情。
臨床上肩袖損傷和肩周炎都會(huì)引起肩膀疼痛的癥狀，而且兩者的發(fā)病原因類似，都與過度勞損、著涼等原因有關(guān)，許多人會(huì)將這兩種疾病混淆。事實(shí)上，這兩種疾病之間是有很大不同的。那么，肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些呢？
1、發(fā)病年齡
肩周炎主要發(fā)生于50歲左右的人群中，年齡的界限十分明確，而肩袖損傷的發(fā)病幾率與年齡的增長有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高，80歲以上的人群肩袖損傷的發(fā)病率可高達(dá)80%以上。
2、臨床表現(xiàn)
肩周炎沒有明確的疼痛部位，疼痛主要發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織和肌肉，可表現(xiàn)為刀割樣的疼痛以及鈍痛感，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方位的活動(dòng)均可受限。而肩袖損傷引起的疼痛感主要位于肩部前內(nèi)側(cè)，只有當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)角度時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛感，其他角度疼痛感較輕。
3、治療方式不同
肩周炎有一定的自限性，多數(shù)可以自行緩解，對(duì)于其引起的疼痛感，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，可有效改善癥狀，也可以配合熱敷等方式治療。而肩袖損傷則不同，在治療時(shí)需要制動(dòng)，經(jīng)治療如果癥狀沒有改善的，需要手術(shù)治療，一般是通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對(duì)于睡覺的姿勢(shì)，通俗一點(diǎn)就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢(shì)都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
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肩膀筋拉傷胳膊抬不起能自己恢復(fù)嗎
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肩袖手術(shù)后多長時(shí)間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會(huì)有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹，在手術(shù)以后一般也會(huì)用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以，在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，要避免長時(shí)間的制動(dòng)。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復(fù)的情況，如撕裂大小，還有肩袖質(zhì)地，隨后康復(fù)可能會(huì)有所不同，通常肩外展支架，應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕?，支具佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān)，通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉，術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化和特異性的差異。個(gè)性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個(gè)月后，自由地使用肩關(guān)節(jié)。
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肩袖損傷手術(shù)后多久能恢復(fù)日常生活
根據(jù)手術(shù)中肩袖修復(fù)的情況，如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況，隨后康復(fù)可能會(huì)有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴，支架佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān)系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架，釋放肩關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化，或者特異性的恢復(fù)，個(gè)異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個(gè)月后，然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法，手術(shù)以后基本上沒有明顯的疼痛，在手術(shù)完了以后，可能會(huì)有短暫的腫脹期，關(guān)節(jié)活動(dòng)可以在術(shù)后早期就開始進(jìn)行，因此允許在手術(shù)第二天進(jìn)行主動(dòng)，或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，而不是長期靜止的制動(dòng)。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^度的活動(dòng)，長期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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肩峰撞擊綜合征可通過鍛煉自愈嗎
撞擊后如果再鍛煉就會(huì)使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下，通過鍛煉只會(huì)加重癥狀，而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說，一旦得了疾病，鍛煉就會(huì)加重?fù)p傷，加重疾病的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉，防止粘連。其他的治療，主要是通過限制活動(dòng)，而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
肩袖損傷的早期癥狀有哪些
肩袖損傷早期最常見的癥狀是疼痛，有些肩袖損傷患者在上舉以及旋轉(zhuǎn)上臂時(shí)會(huì)感覺到響聲，也會(huì)發(fā)生功能障礙。
肩袖損傷嚴(yán)重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長度小于寬度、長度小于2厘米，2型長度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)范圍的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對(duì)性治療，癥狀可能很快就會(huì)減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
肩袖損傷如何保守治療
肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動(dòng)范圍過大、積極的做康復(fù)訓(xùn)練。1、肩關(guān)節(jié)休息，三角巾懸吊制動(dòng)2到3周，同時(shí)局部物理療法消除急性炎癥反應(yīng)及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質(zhì)激素做肩峰下滑囊或盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，疼痛緩解之后開始做肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開始肩關(guān)節(jié)功能性活動(dòng)，功能性活動(dòng)是指患肢可以在身體前方，低于肩關(guān)節(jié)水平范圍內(nèi)進(jìn)行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動(dòng)作以免誘發(fā)疼痛。3、康復(fù)性訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)囊的牽拉訓(xùn)練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，通過改善肩袖肌肉功能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，鍛煉過程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說明鍛煉強(qiáng)度過大，需要降低強(qiáng)度。4、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)、癥狀緩解之后也要進(jìn)行一定時(shí)間的肩關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)以避免癥狀復(fù)發(fā)。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。肩袖損傷是指肩袖在創(chuàng)傷、血供不足等因素作用下發(fā)生的損傷。肩周炎也叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮等。兩種疾病的發(fā)病人群，還有癥狀表現(xiàn)，疼痛位置都不同……
肩袖撕裂如何預(yù)防
肩袖撕裂想要預(yù)防，首先要認(rèn)真對(duì)待，尤其是在受傷以后要及時(shí)治療，避免對(duì)生活有其它影響。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好提前做好熱身動(dòng)作，可以適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)力量練習(xí)，職業(yè)需要的話，可以減少受傷，這樣也可以預(yù)防肩袖撕裂。
肩袖損傷的癥狀有哪些
肩袖損傷所誘發(fā)的不良癥狀，首先是壓痛以及疼痛，這些不良癥狀通常是比較明顯的，也是會(huì)給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾的不良癥狀；其次是功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者上舉以及外展都受到限制；最后，還會(huì)持續(xù)肌肉萎縮，需要及早治療。
肩袖損傷怎么辦
肩袖損傷這種不良癥狀的出現(xiàn)，需要根據(jù)病情的輕重來選擇治療的方式。倘若肩袖挫傷，那么通常是先休息，然后三角巾懸吊，制動(dòng)2到3周再使用物理療法；倘若肩袖斷裂，那么就要做皮膚牽引結(jié)合物理治療；倘若病情嚴(yán)重就要借助手術(shù)治療了。
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肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動(dòng)，肩周炎活動(dòng)受限；在做核磁時(shí)，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒有損傷。隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的疾病。其實(shí)肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個(gè)方面：1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。2、早期的肩袖損傷病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其在被動(dòng)時(shí)完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會(huì)極度受限。3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)。
什么是肩袖損傷
鎖骨、肩胛骨、肱骨、肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)，組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肱骨上端有兩個(gè)突起，小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個(gè)部位的損傷稱之為肩袖損傷。
