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肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見(jiàn)的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對(duì)于肩袖損傷，如果沒(méi)有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個(gè)人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來(lái)講，通過(guò)手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對(duì)于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是制動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷，第二點(diǎn)就是局部可以考慮熱敷、理療，通過(guò)這些方式來(lái)促進(jìn)肩袖損傷的恢復(fù)。

對(duì)于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重?fù)p傷的動(dòng)作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴(yán)重的需要到醫(yī)院，進(jìn)一步去明確診斷，進(jìn)行綜合治療，必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療的方法，來(lái)解決病痛。肩袖損傷指的是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馐艿酵饬?、勞損、受涼，或其它因素所導(dǎo)致的局部損傷。急性的肩袖損傷，病人會(huì)有明顯的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的時(shí)候還會(huì)伴有針刺樣的疼痛，局部會(huì)有腫脹的情況。肩袖完全斷裂時(shí)候，因其喪失了對(duì)于肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時(shí)，患者仍然能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。

肩袖損傷會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，肩前方會(huì)出現(xiàn)壓痛、活動(dòng)范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變，血運(yùn)及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有：一、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時(shí)較長(zhǎng)，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，疼痛嚴(yán)重時(shí)，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角區(qū)，合并長(zhǎng)頭腱炎時(shí)，疼痛會(huì)放射到肘部。二、肩前方的壓痛，如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動(dòng)范圍受限，由于長(zhǎng)時(shí)間肩部疼痛，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，隨著時(shí)間延長(zhǎng)疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸改善，但主動(dòng)活動(dòng)范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降，肩袖全層撕裂者會(huì)出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動(dòng)的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見(jiàn)于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時(shí)還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內(nèi)旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應(yīng)的部位相應(yīng)的動(dòng)作就無(wú)法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)無(wú)法完成外展的動(dòng)作。

肩關(guān)節(jié)尤其是肩袖損傷的治療，關(guān)節(jié)鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷有極大的優(yōu)點(diǎn)。第一、創(chuàng)傷小。在肩關(guān)節(jié)周?chē)恍栝_(kāi)幾個(gè)不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。這個(gè)手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。第三、患者的恢復(fù)較快。對(duì)于一些年輕人有一個(gè)很大的缺點(diǎn)就是美觀。