尿失禁的手術(shù)治療
對(duì)重度尿失禁患者可采用手術(shù)治療??啬蚴中g(shù)的目的是提升膀胱頸的位置、支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴(kuò)約肌)。近年來(lái)開(kāi)展的“吊帶術(shù)”手術(shù)具有微創(chuàng)、療效好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。那么,尿失禁的手術(shù)治療怎么樣?
TVT手術(shù),即無(wú)張力性尿道中段懸?guī)g(shù),是目前最為普遍開(kāi)展的手術(shù),手術(shù)時(shí)醫(yī)生將吊帶無(wú)張力的固定在尿道中段,僅在陰道和大腿根部會(huì)有很小的切口,是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,療效持久。除嚴(yán)重心肺疾病、未控制的糖尿病和其他經(jīng)醫(yī)生診斷后的禁忌癥外,一般患者均可耐受。無(wú)特別年齡限制。
在局部麻醉下,向尿道周?chē)M織注射一些物質(zhì),注射物可以使組織隆起,協(xié)助關(guān)閉尿道,減輕壓力性尿失禁。膠原和病人自身的脂肪可以用于植入。尿道注射有很好的治愈率,注射必須經(jīng)常重復(fù),因?yàn)闄C(jī)體會(huì)逐漸清除這些物質(zhì),在接受膠原注射之前,醫(yī)生必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn),以確定你是否對(duì)這類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏。
導(dǎo)尿術(shù)是把一根引流尿液的管子,通過(guò)尿道插入膀胱。導(dǎo)尿管可以使用一次或一段時(shí)間,需要連接一個(gè)袋子以存儲(chǔ)尿液。如果長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)尿,需要留意尿道感染。如果是由于膀胱從來(lái)無(wú)法完全排空,或因逼尿肌減弱而無(wú)法排空,及手術(shù)創(chuàng)傷或脊髓損傷而導(dǎo)致的尿失禁,就需要使用導(dǎo)尿管排空膀胱。
1)長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥的患者,至少需停藥7-10天以上方可接受手術(shù)。
2)患者一般術(shù)后第二天可下地扶床活動(dòng),術(shù)后第三天可拔除尿管,如無(wú)排尿困難,即可出院。拔尿管后如有排尿困難,不必驚恐,醫(yī)生有系統(tǒng)的解決方案,可以幫助您恢復(fù)正常排尿。術(shù)后5天后即可恢復(fù)日常的工作和生活,可洗淋浴。但術(shù)后兩個(gè)月內(nèi),應(yīng)禁止性生活、陰道灌洗及盆浴,避免提重物超過(guò)3公斤、15分鐘以上的騎車(chē)、瑜珈及韻律舞等劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),以防吊帶或盆底網(wǎng)片移位。
3)防治呼吸道疾病,避免劇烈及慢性咳嗽。保持大便通暢,不要在排便時(shí)閱讀書(shū)報(bào)。如廁后,由前往后擦拭以避免感染。飲食無(wú)特別禁忌,但刺激性及易產(chǎn)氣的食物少吃。
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