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尿失禁的手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026620次瀏覽

對(duì)重度尿失禁患者可采用手術(shù)治療??啬蚴中g(shù)的目的是提升膀胱頸的位置、支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴(kuò)約肌)。近年來(lái)開(kāi)展的“吊帶術(shù)”手術(shù)具有微創(chuàng)、療效好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。那么,尿失禁的手術(shù)治療怎么樣?

TVT手術(shù),即無(wú)張力性尿道中段懸?guī)g(shù),是目前最為普遍開(kāi)展的手術(shù),手術(shù)時(shí)醫(yī)生將吊帶無(wú)張力的固定在尿道中段,僅在陰道和大腿根部會(huì)有很小的切口,是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,療效持久。除嚴(yán)重心肺疾病、未控制的糖尿病和其他經(jīng)醫(yī)生診斷后的禁忌癥外,一般患者均可耐受。無(wú)特別年齡限制。

在局部麻醉下,向尿道周?chē)M織注射一些物質(zhì),注射物可以使組織隆起,協(xié)助關(guān)閉尿道,減輕壓力性尿失禁。膠原和病人自身的脂肪可以用于植入。尿道注射有很好的治愈率,注射必須經(jīng)常重復(fù),因?yàn)闄C(jī)體會(huì)逐漸清除這些物質(zhì),在接受膠原注射之前,醫(yī)生必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn),以確定你是否對(duì)這類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏。

導(dǎo)尿術(shù)是把一根引流尿液的管子,通過(guò)尿道插入膀胱。導(dǎo)尿管可以使用一次或一段時(shí)間,需要連接一個(gè)袋子以存儲(chǔ)尿液。如果長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)尿,需要留意尿道感染。如果是由于膀胱從來(lái)無(wú)法完全排空,或因逼尿肌減弱而無(wú)法排空,及手術(shù)創(chuàng)傷或脊髓損傷而導(dǎo)致的尿失禁,就需要使用導(dǎo)尿管排空膀胱。

1)長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥的患者,至少需停藥7-10天以上方可接受手術(shù)。

2)患者一般術(shù)后第二天可下地扶床活動(dòng),術(shù)后第三天可拔除尿管,如無(wú)排尿困難,即可出院。拔尿管后如有排尿困難,不必驚恐,醫(yī)生有系統(tǒng)的解決方案,可以幫助您恢復(fù)正常排尿。術(shù)后5天后即可恢復(fù)日常的工作和生活,可洗淋浴。但術(shù)后兩個(gè)月內(nèi),應(yīng)禁止性生活、陰道灌洗及盆浴,避免提重物超過(guò)3公斤、15分鐘以上的騎車(chē)、瑜珈及韻律舞等劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),以防吊帶或盆底網(wǎng)片移位。

3)防治呼吸道疾病,避免劇烈及慢性咳嗽。保持大便通暢,不要在排便時(shí)閱讀書(shū)報(bào)。如廁后,由前往后擦拭以避免感染。飲食無(wú)特別禁忌,但刺激性及易產(chǎn)氣的食物少吃。

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男性漏尿是怎么回事
首先男性漏尿就是常說(shuō)的尿失禁,尿失禁一般分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。充盈性尿失禁大部分見(jiàn)于老年男性前列腺增生,排尿困難,膀胱長(zhǎng)期的殘余尿增多。另外一種就是急迫性尿失禁,大多數(shù)見(jiàn)于泌尿系感染的男性患者,包括一些前列腺炎,急性的尿道炎,膀胱炎這些患者,嚴(yán)重的感染可以出現(xiàn)這種尿失禁的癥狀,尿頻、尿急以及尿失禁,這種叫急迫性尿失禁。還有一種是壓力性尿失禁,一般是括約肌功能較差造成的這種尿失禁,這種壓力性尿失禁大部分是見(jiàn)于尿道有損傷的,尤其是尿道括約肌有損傷的。
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懷孕老是上廁所小便多怎么回事
由于懷孕以后子宮體積增大,子宮對(duì)膀胱有壓迫,尤其在懷孕的晚期,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的癥狀,主要是膀胱壓迫和三角區(qū)的刺激有關(guān),這屬于正常的現(xiàn)象。只要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)的檢查,沒(méi)有泌尿系的感染,就不需要特殊的關(guān)注。還有一種情況就是由于孕晚期,盆底肌松弛引起的叫壓力性尿失禁,主要表現(xiàn)的是漏尿,經(jīng)常在咳嗽、打噴嚏,快走的時(shí)候尿液不自主的漏出,這種情況是由于盆底肌松弛造成,一般在生產(chǎn)之后癥狀就會(huì)逐漸緩解。如果生產(chǎn)之后癥狀還不緩解,要通過(guò)鍛煉的方式,增加盆底肌的力量、改善癥狀。
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小便憋不住什么問(wèn)題
小便憋不住需考慮是否有尿失禁的情況。尿失禁病因:一、女性的壓力性尿失禁,有些女性在正常情況下問(wèn)題不大,但是如果憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者在運(yùn)動(dòng)、跳躍、咳嗽、大笑等等,這些時(shí)候,小便就憋不住了,這是尿道括約肌功能下降所導(dǎo)致的。二、中老年男性的前列腺增生,前列腺增生后會(huì)引起膀胱刺激癥狀,患者總有尿意,會(huì)引起排尿的沖動(dòng),不能較長(zhǎng)時(shí)間的憋尿,如果有這種情況,應(yīng)到醫(yī)院檢查,有時(shí)需要用藥控制。
尿失禁的護(hù)理體會(huì)
多的女性到了中老年之后呢,尿失禁就是一個(gè)很常見(jiàn)的事情了,婦女更年期要注意的問(wèn)題很多,有的女性年齡大了之后呢,心情就非常的煩躁,甚至也會(huì)有更年期綜合征的出現(xiàn)下面介紹一下尿失禁的護(hù)理要點(diǎn)。
壓力性尿失禁的危害
女性壓力性尿失禁的典型癥就是患者在站立時(shí)咳嗽,大笑,打噴嚏,跑跳,上樓梯或者是進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)使腹壓突然增高后,尿液會(huì)自行的由尿道流出。癥狀輕的患者就會(huì)偶爾流出數(shù)滴,癥狀嚴(yán)重的患者則經(jīng)常不斷滴瀝。那么壓力性尿失禁的危害有哪些呢?
尿失禁初步診斷方式
很多患有前列腺炎的男性朋友會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁的癥狀,其實(shí)尿失禁的發(fā)病人群不光是男性,就連很多女性朋友在平時(shí)也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁的癥狀,專(zhuān)家表示,尿失禁發(fā)病原因比較多,患者在治療時(shí)應(yīng)首先查明病因。那么尿失禁患者該如何確診病情呢?
尿失禁的危害有哪些
尿失禁疾病的發(fā)生不僅會(huì)危害患者健康,而且這樣的疾病給患者心理健康帶去的影響也是比較大的,疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些尷尬局面,影響著他們的心理,所以說(shuō)對(duì)于尿失禁疾病我們要做好積極的預(yù)防。那么下面我們來(lái)了解一下尿失禁疾病的危害有什么?
尿失禁原因
泌尿系統(tǒng)不穩(wěn)定、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、膀胱收縮問(wèn)題、前列腺增生癥都會(huì)導(dǎo)致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定、膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)、神經(jīng)元炎膀胱,尿失禁與逼尿肌收縮不能自主控制有關(guān);壓力性尿失禁是指身體運(yùn)動(dòng)如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時(shí),腹內(nèi)壓力急劇升高,發(fā)生不隨意的尿液流出。無(wú)逼尿肌收縮時(shí),膀胱內(nèi)壓力升高,超過(guò)尿道阻力時(shí)即發(fā)生了尿失禁;充溢性尿失禁是當(dāng)長(zhǎng)期充盈的膀胱壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)出現(xiàn)了尿失禁??梢允菦](méi)有張力或不能收縮到膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性的梗阻導(dǎo)致的。無(wú)張力的膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病等引起;老年患者膀胱出口梗阻最常見(jiàn)的原因是前列腺增生癥。包皮外口狹窄。前列腺癌、尿道狹窄等原因引起。尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以發(fā)生于各個(gè)年齡組的人群但老年人更為常見(jiàn)。很多人認(rèn)為尿失禁是衰老過(guò)程中不可避免的自然現(xiàn)象,而不到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療。出現(xiàn)尿失禁癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,積極尋找病因。解除病因后癥狀才有可能得到緩解。若延遲治療甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或危及患者的生命安全。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-21

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假性尿失禁是什么意思
假性尿失禁的定義是由于下尿路梗阻(比如說(shuō)尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹(比若說(shuō)先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害),造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱(chēng)“溢出性尿失禁”。臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。治療除了心理輔導(dǎo),還需要制定膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)病人每日做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。觀察病人排尿反應(yīng),協(xié)助定時(shí)排尿。開(kāi)始時(shí)2-3小時(shí)1次,以后逐漸拉長(zhǎng)間隔時(shí)間,以幫助其恢復(fù)控制功能。對(duì)部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-07

53077次收聽(tīng)

尿失禁的癥狀
尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出,在身體運(yùn)作如咳嗽,噴嚏,顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出。尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者,老年患者更為常見(jiàn)。急迫性尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進(jìn),膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān);壓力性尿失禁在無(wú)逼尿肌收縮時(shí),膀胱內(nèi)壓升高超過(guò)尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁,缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出;充溢性尿失禁,當(dāng)長(zhǎng)期充盈的膀胱壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-07

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女性尿失禁應(yīng)該看哪個(gè)科室
女性尿失禁可以到婦科就診。常規(guī)的檢查在婦科都可以做,醫(yī)生通過(guò)相關(guān)的檢查確定尿失禁的病因后,如果婦科的醫(yī)生不能去除病因,再根據(jù)醫(yī)生的指示到其他科室就診。女性尿失禁通常根據(jù)病因和癥狀分為四種類(lèi)型。如果外科手術(shù)或外傷損傷了膀胱肌肉和尿道的括約肌,導(dǎo)致尿液不受控制、持續(xù)不斷的流出,可能持續(xù)性尿失禁。如果膀胱功能完全喪失,膀胱一直處在空虛的狀態(tài),當(dāng)憋尿憋到一定程度時(shí),尿液就會(huì)自動(dòng)流出,稱(chēng)為充溢性尿失禁。而壓力性尿失禁指的是當(dāng)大笑、運(yùn)動(dòng)、咳嗽時(shí),尿液會(huì)自動(dòng)流出,一般生了兩個(gè)以上孩子的婦女或絕經(jīng)后的婦女,易得壓力性尿失禁。如果本身就有膀胱炎,嚴(yán)重的尿頻、尿急可能會(huì)出現(xiàn)排尿非常急迫、憋不住尿的情況,叫急迫性尿失禁。根據(jù)癥狀判斷是哪種尿失禁,才能正確治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-12-17

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女人尿失禁的原因
女性尿失禁可能分娩、膀胱炎癥等因素導(dǎo)致。壓力性尿失禁在女性當(dāng)中較常見(jiàn),經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)越多,出現(xiàn)壓力性尿失禁的幾率也越大。這是由于多次分娩后,女性的逼尿肌會(huì)逐漸松弛,盆底肌肉群也逐漸松弛,患者在大笑、打噴嚏、提重物、咳嗽時(shí),會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力突然增加,而出現(xiàn)尿失禁。如果癥狀不是很?chē)?yán)重,可以通過(guò)逼尿肌以及盆底肌功能鍛煉來(lái)得到改善。如果尿失禁比較嚴(yán)重,則建議手術(shù)處理,通過(guò)中斷尿道的懸吊術(shù)來(lái)控制排尿。急迫性尿失禁大多是由于患有重度膀胱炎癥,膀胱受到刺激而引起,患者往往有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。尿常規(guī)檢查會(huì)提示白細(xì)胞明顯升高,需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-10-14

54951次收聽(tīng)

01:51
十二歲了還尿床怎么辦
12歲孩子尿床如果是偶然發(fā)生,不必緊張,如果是經(jīng)常發(fā)生,就需要帶孩子到醫(yī)院做檢查治療。12歲的孩子如果還存在尿床的情況,就要分析孩子的尿床情況是偶然發(fā)生還是頻繁的情況。疾病狀態(tài)下,比如先天性脊柱裂的孩子,就可能出現(xiàn)大孩子還尿床的現(xiàn)象,而且比較頻繁。除此以外,在正常狀態(tài)下,如果寶寶的排尿習(xí)慣特別不好,比如孩子睡前沒(méi)有進(jìn)行良好的排尿,或者睡前喝大量水、或者特別勞累的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)12歲孩子偶然尿床的情況。如果孩子是偶然尿床,家長(zhǎng)就不要太緊張。如果孩子經(jīng)常尿床,建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院做檢查及治療。
尿失禁是什么癥狀
尿失禁有多種類(lèi)型,但都表現(xiàn)為尿液不受患者控制地流出。尿失禁的出現(xiàn)可能與先天泌尿系統(tǒng)發(fā)育不良有關(guān),也有可能是由于泌尿系統(tǒng)受到外傷或手術(shù)引起,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并注意日常的護(hù)理,及早擺脫疾病的困擾。
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尿失禁的治療方法有哪些
尿失禁的治療方法要進(jìn)行區(qū)分對(duì)待,針對(duì)壓力性尿失禁,在治療上可采用手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)陰道在尿道周?chē)乓粋€(gè)吊帶,恢復(fù)尿道正常結(jié)構(gòu)。針對(duì)急迫性尿失禁,可采用西藥治療,讓膀胱充分的松馳。針對(duì)混合性尿失禁,要看其偏向急迫性還是壓力性尿失禁,采用一個(gè)針對(duì)性的治療。