肛周膿腫的診療常識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028987次瀏覽
肛周膿腫在臨床上表現(xiàn)為患者肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。
肛周膿腫主要是肛門灼痛或跳痛，排便或行走時(shí)加重，少數(shù)有排尿困難;可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀;B超可測(cè)及膿腔，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多; 肛門周圍有硬結(jié)或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動(dòng)。位于肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液。
肛周膿腫的診斷方法有哪些?
1、擠壓法診斷肛周膿腫：具體方法是：即采用分葉狀肛門鏡擴(kuò)張暴露膿腫部位的隱窩，然后壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內(nèi)口。
2、雙合診診斷肛周膿腫：具體方法是：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動(dòng)員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū)，即是區(qū)口、外口的位置。
3、肛門鏡檢查診斷肛周膿腫：通過肛門鏡可見肛隱窩局部充血，并且有膿性分泌物。
4、探針檢查診斷肛周膿腫：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進(jìn)入，且有溢膿者，即為內(nèi)口。也可在術(shù)中，切開引流時(shí)探及內(nèi)口。此操作需要注意不要使用粗暴的手法。
5、亞甲藍(lán)溶液染色診斷肛周膿腫。
治療原則： (1)膿腫一旦形成，及時(shí)切開排膿，以免膿腫向深部和周圍組織蔓延擴(kuò)散。
(2)切口要大，使引流通暢，不留死腔，防止復(fù)發(fā)。
(3)對(duì)提肛肌以下的低位膿腫，要爭(zhēng)取找到原發(fā)內(nèi)口，一次徹底根治，以免形成肛瘺，再次手術(shù)。
(4)對(duì)高位以及復(fù)雜膿腫，不能輕易一次切開，以防損傷肛門功能，引起大便失禁，最好等病情穩(wěn)定之后二次手術(shù)。
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肛周膿腫會(huì)自愈嗎
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小兒肛周膿腫怎么辦
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通過對(duì)大量的肛周膿腫患者的分析發(fā)現(xiàn)，患有肛周膿腫的患者人數(shù)在近些年來呈現(xiàn)跳躍式的增長(zhǎng)的階段，如果一直不做治療嚴(yán)重的話會(huì)引起自身的全身性感染，對(duì)人體健康有很大的危害，下面就為大家介紹一下肛周膿腫會(huì)不會(huì)傳染。
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老人肛周膿腫怎么治療
目前來說，治療肛周膿腫的方式主要就是有兩種，當(dāng)然，這并不是說，治療肛周膿腫只有這兩種方式，事實(shí)上，對(duì)于肛腸疾病的治療，有很多種方式，只是相對(duì)來說，這兩種治療方式應(yīng)用比較普遍，下面就這些情況具體介紹如下：
肛周膿腫能活多久
一般情況下，肛周膿腫不影響生存期，患病后積極應(yīng)用藥物或手術(shù)方法治療，疾病可徹底治愈。但患病后不治療，出現(xiàn)肛周壞死性筋膜炎后，可能會(huì)讓患者短時(shí)間死亡。
肛周膿腫形成的原因
肛周膿腫形成可能由細(xì)菌感染、操作不當(dāng)?shù)膬?nèi)痔的注射療法、因飲食不當(dāng)造成抵抗力下降等方面導(dǎo)致。一、感染性因素?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)為感染，特別是細(xì)菌感染是造成本病的主要原因。由于腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇，造成肛竇發(fā)炎。肛竇發(fā)炎后引起的肛竇感染、肛周感染，通過淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛管直腸周圍膿腫。二、醫(yī)源性因素。由于醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如內(nèi)痔的注射療法，由于操作不當(dāng)引起的粘膜下膿腫。三、飲食因素。因?yàn)檫^食辛辣、喝酒造成的身體抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌感染。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染性疾病，又稱肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫形成原因有多個(gè)方面，一旦出現(xiàn)需要及早手術(shù)治療。
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肛周膿腫形成的原因
肛周膿腫主要的是由于激素水平高，患者心里頭有火，有著急的事兒，肛周的皮膚比較薄弱，抵抗力低下，就形成了肛門的肛周的感染，最后形成的膿腫。膿腫的形成，常規(guī)的按炎癥來說，紅腫熱痛，它的膿腫有膿腔，有膿液，如果還有疼痛，甚至于有包塊，腫起來了，在醫(yī)院診斷是很明顯的。但是有的人膿腫不是很明顯，可以查一個(gè)血常規(guī)，做一個(gè)肛門B超，來確定它是不是有肛周感染。肛周膿腫可以手術(shù)切之，不過一定要早期治療，早期診斷，一定要上醫(yī)院去治療，千萬不要去一些醫(yī)院用一點(diǎn)消炎藥，用一點(diǎn)就好了，可能會(huì)形成肛瘺。
肛周膿腫吃哪種藥最好
肛周膿腫一旦確診之后，如果是低位的肛周膿腫，腫塊比較小，剛開始的三天之內(nèi)，可以使用廣譜的抗生素。一定要盡量使用廣譜的抗生素，按照常規(guī)的劑量，連服三天。如果藥物有效，患者能明顯感覺到疼痛減輕，腫塊在萎縮，舒適度在提高。如果廣譜抗生素的效果不大，可以改換為窄譜的抗生素。但是對(duì)于高位的肛周膿腫或者范圍比較大的肛周膿腫，往往藥物的效果有限。所以對(duì)于高位的肛周膿腫，或者范圍比較大的復(fù)雜膿腫，不建議藥物治療，一般建議盡快的手術(shù)干預(yù)。
肛周膿腫術(shù)后多久可以愈合
低位的肛周膿腫一般是半個(gè)月到20天即可愈合，也要根據(jù)患者的體質(zhì)。如果患者患有糖尿病、多年的結(jié)核病，術(shù)后的愈合時(shí)間肯定要延期，高位的肛周膿腫或復(fù)雜的肛周膿腫，它的術(shù)后時(shí)間一般是至少20天以上，一個(gè)月左右。特別是高位復(fù)雜的肛周膿腫，術(shù)后的愈合時(shí)間往往需要一個(gè)半月到兩個(gè)月不等，同時(shí)要根據(jù)手術(shù)的創(chuàng)面大小、患者的體質(zhì)和患者的基礎(chǔ)病具體討論，如果患有結(jié)核、免疫性疾病，術(shù)后康復(fù)的時(shí)間也要明顯加長(zhǎng)。如果患者是年輕體壯的，體質(zhì)也特別好，可以明顯縮短術(shù)后的愈合時(shí)間。如果是老年人，身體比較虛弱，肛周膿腫術(shù)后的愈合時(shí)間肯定要明顯延長(zhǎng)。肛周膿腫的愈合時(shí)間分為分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。
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肛周膿腫是痔瘡嗎
肛周膿腫不是痔瘡。肛周膿腫是肛門周圍皮下和皮下組織所形成的一些化膿性的改變。肛周膿腫沿著肌間隙和肛門周圍的間隙，可以擴(kuò)散的范圍非常大且廣。痔瘡是由于各種原因造成的肛墊下移，使肛門周圍的組織脫出、滑出到肛門外面，或者也會(huì)有靜脈迂曲出血的現(xiàn)象。所以，肛周膿腫和痔瘡是兩種不同的疾病，它們的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)均不相同。但是，肛周膿腫與痔瘡之間也有一定的聯(lián)系，好多肛周膿腫也伴發(fā)有痔瘡。所以，肛周膿腫和痔瘡有時(shí)會(huì)相互影響、相互引起。
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肛周膿腫是大手術(shù)嗎
肛周膿腫是臨床上比較常見的非重大性的疾病。根據(jù)肛周膿腫的位置高低、侵及范圍的大小，可以把肛周膿腫進(jìn)行分類。首先，如果肛周膿腫侵犯到肛門周圍的組織比較多，這種手術(shù)就是比較大的手術(shù)。其次，如果病情處理不及時(shí)，尤其患者有內(nèi)科疾病，可引起壞死性筋膜炎。壞死性筋膜炎是繼發(fā)肛周膿腫的嚴(yán)重疾病，它發(fā)展迅速，而且嚴(yán)重時(shí)蔓延、侵犯速度很快，會(huì)危及患者的生命。所以，如果患有肛周膿腫，不要貽誤病情，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。
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