間質(zhì)性肺氣腫的檢查

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025669次瀏覽

肺氣腫疾病的判斷并不簡(jiǎn)單，其肺氣腫的早期癥狀表現(xiàn)不顯著，想要盡早判斷肺氣腫疾病較好的方法就是進(jìn)行醫(yī)學(xué)的肺氣腫的診斷方法，并且它可以幫助我們辨別肺氣腫的診斷分類(lèi)，對(duì)后期選擇治療肺氣腫的方法起到一定作用，下面來(lái)了解一下間質(zhì)性肺氣腫的檢查。

輔助檢查要點(diǎn)

l.X線檢查

胸部X線正位片可見(jiàn)胸廓擴(kuò)張，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨變平，胸廓話動(dòng)減弱，膈肌降低且變平，雙側(cè)肺野透亮度增加，肺紋理稀疏。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶血管紋理增粗和紊亂。心影呈垂懸位，心影狹長(zhǎng)。部分患者可見(jiàn)局限性透亮度增高，提示局限性肺氣腫或肺大泡。也有部分肺氣腫患者因合并早期肺心病、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為肺紋理增加，肺動(dòng)脈增寬。胸部側(cè)位片可見(jiàn)胸廓前后徑增加，胸骨后間隙擴(kuò)大。

2.心電圖檢查

一般無(wú)異常，有時(shí)可呈低電壓。

3.呼吸功能檢查對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

肺氣腫的診斷表現(xiàn)為：

①通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值FEVl<百分之六十，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的百分之八十，最大呼吸流量曲線中呼氣流量明顯下降。

③肺活量下降，殘氣及肺總量增大，殘氣/肺總量比值大于百分之四十，說(shuō)明肺過(guò)度充氣。

③部分患者表現(xiàn)出肺彌散功能減低。

④經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后肺功能無(wú)明顯改善，殘氣量增高。

4.血液氣體分析動(dòng)脈血?dú)夥治龀３霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaC02)升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

5.血液和痰液檢查

一般無(wú)異常，繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。

肺氣腫的檢查非常重要，可以避免誤診誤治造成傷害，也能通過(guò)檢查明確肺氣腫發(fā)病原因、發(fā)病程度，為肺氣腫的治療提供準(zhǔn)確的參考，大家一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。

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肺氣腫是肺部遠(yuǎn)端的氣室到末端的細(xì)支氣管出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的纖維化?！捌茐摹笔侵负粑詺馐覕U(kuò)大且形態(tài)缺乏均勻一致，肺泡及其組成部分的正常形態(tài)破壞和喪失?；颊叨嘤写⒑托貝?，部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常發(fā)生于勞力以后，與呼吸費(fèi)力，肋間肌功能障礙有關(guān)。氣短和呼吸困難也是常見(jiàn)的癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以導(dǎo)致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)感到氣短。部分患者會(huì)有慢性咳嗽，初起咳嗽呈間歇性，早晨加重，以后早晚或白天均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數(shù)患者雖有明顯的氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。

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肺氣腫吃什么藥好

輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過(guò)戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑，患者在喘的比較厲害或活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外，慢阻肺的患者也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會(huì)加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進(jìn)行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí)，要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染，適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，中醫(yī)中藥對(duì)肺氣腫進(jìn)行辯證治療，可以提高患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)耐力等治療。

2019-12-24 59847次播放

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肺氣腫如何治療

肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進(jìn)行藥物治療，可以進(jìn)行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來(lái)保持肺功能活力，抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重，需要用到一些藥物進(jìn)行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時(shí)會(huì)用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時(shí)判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。

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肺氣腫傳染嗎

肺氣腫不會(huì)引起傳染，也沒(méi)有流行性。肺氣腫不會(huì)傳染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫，患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺組織，比如呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因?yàn)楹瑲饬窟^(guò)多，同時(shí)伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱，最后導(dǎo)致肺體積膨大，從而導(dǎo)致肺氣腫的一種表現(xiàn)，通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張后會(huì)出現(xiàn)。此外，吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見(jiàn)病因。

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雙肺肺氣腫是怎么回事

雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，處在過(guò)度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致充氣過(guò)度，肺容積的增大，同時(shí)氣道壁會(huì)有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難，明顯影響生活質(zhì)量，活動(dòng)耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時(shí)，病人的感覺(jué)不是特別明顯，在活動(dòng)量比較大或者劇烈活動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會(huì)越來(lái)越重，肺功能也會(huì)越來(lái)越差，肺部的防御問(wèn)題能力也會(huì)變差，此時(shí)患者容易并發(fā)肺部感染；后期由于缺氧，可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。

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肺氣腫嚴(yán)重嗎

肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異，肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。早期肺氣腫患者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時(shí)癥狀較輕，隨著肺氣腫進(jìn)展，平時(shí)生活中早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說(shuō)話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，嚴(yán)重時(shí)生活不能自理，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染，會(huì)進(jìn)一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

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