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5類失眠的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025299次瀏覽

有些疾患與失眠的癥狀類似,很容易發(fā)生混淆,特別是下面這幾種,需要仔細(xì)鑒別。

睡眠衛(wèi)生不良 睡眠衛(wèi)生不良可直接導(dǎo)致失眠,當(dāng)糾正不良的睡眠習(xí)慣后,失眠即可緩解。而心理生理性失眠則是指與促發(fā)因素?zé)o關(guān)的失眠,例如在改變不良睡眠習(xí)慣并持續(xù)保持良好的睡眠衛(wèi)生后,患者的睡眠問(wèn)題依然存在。

抑郁癥 心理生理性失眠與抑郁癥相區(qū)別的基礎(chǔ)在于抑郁癥患者可存在其他“自主神經(jīng)癥狀”,如食欲減退、明顯的晝夜性情感節(jié)律波動(dòng)(早晨感覺(jué)最差)和消化道不適(典型者如便秘)等。亦應(yīng)考慮到容易導(dǎo)致抑郁癥的近期生活事件,臨床上可見(jiàn)抑郁癥的很多生物學(xué)指標(biāo),如REM睡眠潛伏期縮短、地塞米松失抑制或早晨覺(jué)醒過(guò)早。診斷慢性抑郁癥最重要的意義在于抑郁癥雖然可呈隱襲性發(fā)病,但抑郁仍然可以是首發(fā)事件,而非睡眠差和相關(guān)的疲勞與挫折感的反應(yīng)。

廣泛性焦慮障礙 廣泛性焦慮障礙患者在覺(jué)醒狀態(tài)下也可見(jiàn)到焦慮癥狀,社會(huì)適應(yīng)能力明顯受損。心理生理性失眠患者的核心癥狀表現(xiàn)為失眠,相關(guān)的臨床癥狀為持續(xù)覺(jué)醒狀態(tài)的后果。

調(diào)節(jié)性睡眠障礙 心理生理性失眠患者在臨床癥狀出現(xiàn)前,也可能因?yàn)楦鞣N應(yīng)激性事件導(dǎo)致調(diào)節(jié)性睡眠障礙,表現(xiàn)為一段時(shí)間的失眠,當(dāng)應(yīng)激性因素消失后,睡眠可以恢復(fù)正常。但此時(shí)如果患者仍然過(guò)分地全神貫注于自己的睡眠問(wèn)題或擔(dān)心自己睡不著,則表現(xiàn)出心理生理性失眠的臨床特點(diǎn)。當(dāng)臨床癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的某些疾病時(shí),則不應(yīng)將心理生理性失眠作為主要診斷。

短睡眠者 短睡眠者覺(jué)醒后能夠獲得清醒的感覺(jué),不會(huì)因?yàn)橛捎谒邥r(shí)間短而對(duì)日間功能產(chǎn)生不利的影響。而在特發(fā)性失眠患者,由于所獲得的睡眠時(shí)間減少,不能滿足自己的需要,因此在日間活動(dòng)受到影響,可以表現(xiàn)為警覺(jué)性下降和慢性疲勞等。

心理生理性失眠是患者過(guò)分注意睡眠問(wèn)題引起的失眠。主要是間歇性緊張狀態(tài)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差和兩種適應(yīng)不良的行為,包括越努力想睡就越緊張的惡性循環(huán),按患者的話就是“想盡一切辦法去睡”;就寢習(xí)慣、就寢固定性行為和與睡眠相關(guān)的活動(dòng)(例如刷牙)使患者條件化,造成挫折和覺(jué)醒。

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晚上睡不著怎么辦
晚上睡不著失眠有什么好辦法第一:規(guī)律作息。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,最好是每天十點(diǎn)半之前就入睡,早上固定的時(shí)間起來(lái)七點(diǎn)或者八點(diǎn)。第二:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,平時(shí)做一下有氧運(yùn)動(dòng),例如跑步,游泳,騎自行車(chē)等等。第三:避免飲用一些含咖啡因的一些飲料。例如奶茶、咖啡、濃茶等等。第四:如果上述方法不行的話,就要去吃一些安眠藥。例如唑吡坦、阿普唑侖、地西泮等等。此外,長(zhǎng)期失眠還要注意有無(wú)焦慮、抑郁的可能,建議去做一個(gè)焦慮、抑郁的評(píng)估。土方法治晚上睡不著覺(jué)沒(méi)有土方法治療晚上睡不著。當(dāng)晚上睡不著、入睡困難時(shí),可以臨時(shí)服用安眠藥,比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片。睡眠情況改善以后就需要把安眠藥停了,不能夠長(zhǎng)時(shí)間使用的,有上癮的可能性在里面。這里給大家推薦2個(gè)小方法,可能對(duì)你的睡眠有幫助:1.用雙手搓揉耳朵內(nèi)外兩個(gè)耳朵(無(wú)論是穴位,耳針是有效的),揉搓五或六下,你會(huì)打哈欠,那是困,但不要停下來(lái),繼續(xù)揉搓十分鐘,然后睡覺(jué)就能睡的很好啦。2.睡前泡個(gè)熱水腳,水溫控制在45°左右,水位沒(méi)過(guò)腳踝,時(shí)間控制在30分鐘左右,非常有助于睡眠。這里也要提醒一下經(jīng)常失眠的朋友,晚上少用手機(jī)電腦,少熬夜,少抽煙,少喝酒,少喝咖啡濃茶等。保持平和的心態(tài),少生悶氣,也可以做一段時(shí)間頭部針灸推拿等傳統(tǒng)治療。晚上睡不著吃什么藥效果好根據(jù)失眠類型選擇不同藥物。睡不著覺(jué)醫(yī)學(xué)上稱之為失眠,失眠包括入睡困難、睡后易醒以及睡眠維持障礙等幾種類型。1、如果患者是入睡困難,可選擇短效的助睡眠藥物,比如酒石酸唑吡坦或者佐匹克隆,能有效的縮短入睡時(shí)間而改善睡眠;2、如果患者是睡后易醒,可應(yīng)用中效的助睡眠藥比如艾司唑侖;3、如果患者是睡眠維持障礙,可用非苯二氮?類藥物,比如右佐匹克隆等?;颊叱霈F(xiàn)了睡眠困難除了用藥以外,改善自身的不良生活方式也是非常重要?;颊咚安灰丝创碳ば砸曨l、不宜過(guò)飽飲食、不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、不宜喝咖啡、濃茶、酒精類飲料等興奮性飲料,可以熱水泡腳、洗熱水澡、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等舒緩心靈、減輕壓力來(lái)改善睡眠??傊恢X(jué)要查找病因,從自我做起來(lái)、改善睡眠。晚上睡不著覺(jué)老是胡思亂想怎么辦如果是胡思亂想,導(dǎo)致晚上睡不著覺(jué),就要先解決老是胡思亂想的問(wèn)題,可以從以下幾個(gè)方面著手:第一點(diǎn),正視胡思亂想的危害,正視問(wèn)題是解決問(wèn)題的基礎(chǔ),要清楚胡思亂想是導(dǎo)致,晚上睡不著覺(jué)的主要原因,從而減少胡思亂想的次數(shù)。第二點(diǎn)轉(zhuǎn)移注意力,當(dāng)反復(fù)進(jìn)行思考而無(wú)法停止時(shí),可以想辦法轉(zhuǎn)移注意力,如聽(tīng)音樂(lè)看書(shū)等。第三點(diǎn),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)出汗,有助于更好的入睡,提高睡眠質(zhì)量。第四點(diǎn),可以選擇吃一些助眠的食物,如睡前喝熱杯牛奶等。第五點(diǎn),如果通過(guò)改善生活方式,不能有效緩解,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些具有安神功效的中成藥物。
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睡眠不好老做夢(mèng)如何調(diào)理
患者睡眠質(zhì)量不好老做夢(mèng)多與患者不良的生活習(xí)慣或者精神壓力大、心里比較緊張有關(guān)系。要想改善睡眠不好老做夢(mèng)的癥狀,平時(shí)應(yīng)不熬夜,作息規(guī)律,睡前進(jìn)餐不可過(guò)飽,不要有太大的心理壓力,睡前不飲用咖啡、濃茶等易引起興奮性的物質(zhì),飲水不可過(guò)多,以免起夜影響睡眠質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,可緩解心理壓力,能夠保持良好的心態(tài),對(duì)緩解失眠多夢(mèng)的癥狀有益。睡前也可以對(duì)涌泉穴進(jìn)行按摩,可以改善睡眠,減少患者做夢(mèng)的問(wèn)題。如果通過(guò)上述方法不能改善睡眠不好老做夢(mèng),可以服用酸棗仁油軟膠囊改善睡眠質(zhì)量。
老年人夜里睡不著覺(jué)怎么辦
老年人夜里睡不著覺(jué),可以干預(yù)進(jìn)行改善。比如在日常生活中睡覺(jué)前可以適當(dāng)?shù)暮纫槐瓬嘏D袒蛘哂脺厮M(jìn)行泡腳,不僅可以緩解疲勞,還可以改善睡眠質(zhì)量。要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免過(guò)度熬夜,每天保持8~10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間,白天盡量不要臥床午休。在日常生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng),比如慢走、瑜伽、打太極等,不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì),還可以使身體疲勞得到緩解,有助于睡眠。比較嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些鎮(zhèn)靜催眠類或者安神補(bǔ)腦類的藥物進(jìn)行改善。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-28

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關(guān)于失眠的癥狀介紹
大家都知道失眠不是病,但是只要失眠就會(huì)給我們的生活和工作,帶來(lái)很大的影響,因此,我們最好要引起重視,查到我么失眠的原因,從根本上根除隱患,有時(shí)候失眠的癥狀有些人也不是很了解,總感覺(jué)自己的是挺嚴(yán)重的失眠,為了大家的疑問(wèn),下面看一下失眠的癥狀介紹。
孕婦失眠能運(yùn)動(dòng)嗎
孕婦必須要有一個(gè)好的睡眠,才能夠讓腹中的孩子能健康的成長(zhǎng),不會(huì)因?yàn)樗卟蛔愕年P(guān)系發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全等問(wèn)題。
失眠的痛苦怎么緩解
失眠的痛苦怎么緩解!面對(duì)長(zhǎng)期的失眠困擾,患者們會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題,失眠不僅讓他們精神不佳,沒(méi)有精力去完成明天的工作,由于失眠引起的頭疼更是讓人忍受煎熬,下面我就來(lái)為大家講解一下失眠的痛苦怎么緩解。
失眠最好的治療藥都有什么
失眠,相信很多人都有體驗(yàn),由于焦慮、心事等原因,人或多多或少會(huì)出現(xiàn)失眠的狀況,只要不是長(zhǎng)期的失眠,就沒(méi)必要吃藥治療,當(dāng)然相對(duì)的,若是長(zhǎng)期失眠就屬病癥了,需要治療,那么,失眠最好的治療藥物有哪些?我們一起來(lái)看看吧。
生活中有效治療失眠的小竅門(mén)
在治療失眠方面,相信很多朋友都了解一些小方法和小妙招,比如說(shuō)香薰法助眠和深呼吸法緩解壓力等等,這些都是一些不錯(cuò)的選擇,那么,除此之外,還有哪些方法可以幫助我們有效的預(yù)防失眠呢?一起來(lái)看一下下面的文章吧!生活中怎樣治療失眠最有效1)堅(jiān)持規(guī)律的休息時(shí)間,準(zhǔn)時(shí)睡覺(jué)和起床,白天不午睡(包括節(jié)假日
失眠中醫(yī)應(yīng)該怎么治療
出現(xiàn)失眠可以選擇泡腳、做腹式呼吸以及吃中藥調(diào)理。失眠中醫(yī)叫做不寐,眼睛閉上就是寐,所以不寐就是眼睛閉上無(wú)法進(jìn)入狀態(tài),叫做陽(yáng)不入陰。中醫(yī)里面叫引火歸元、引神歸原、引火歸元,是調(diào)治的根本大法和根本大綱。一、泡腳,把溫水在腳底泡泡,也可以配點(diǎn)藥物,叫引火下行,因?yàn)橐慌莸侥_上面,腳底上有很多重要穴位,足少陰腎經(jīng),心火歸入腎,心腎相交、引火下行泡腳是最好的。在泡腳過(guò)程中,可以按摩腳底的穴位,也可以按摩手上的穴位,像神門(mén)、勞宮,輕輕地拍打、按摩,叫引火歸元。二、做腹式呼吸。吸氣的時(shí)候肚子鼓起來(lái),呼氣的時(shí)候,肚子降下去,所以人在緊張的時(shí)候,就是胸式呼吸或者喉嚨呼吸,興奮點(diǎn)在下面。所以氣沉丹田,腹式呼吸。神就歸入元海,引火歸元,把氣降下來(lái)。三、是陰虛火旺,可以適當(dāng)吃點(diǎn)東西,像兩地湯,生地、熟地。熟地滋陰、養(yǎng)陰。生地還可以,清熱涼血,把火氣降了,就是調(diào)理身心,比如麥冬湯這些也是滋陰、潤(rùn)燥加上甘草、麥冬、大棗,就可以養(yǎng)陰潤(rùn)燥,然后調(diào)理身心,就可以把失眠進(jìn)行調(diào)整。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-04-22

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血虛失眠怎么辦
血虛失眠可通過(guò)健脾養(yǎng)血養(yǎng)心神、補(bǔ)充益氣丸、養(yǎng)血安神的藥物進(jìn)行調(diào)理。失眠中醫(yī)叫不寐,大部分因?yàn)樾钠⒉蛔?,引起的睡不著、疲乏、面色蒼白;女同志月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量少、周期變長(zhǎng)。健脾養(yǎng)血養(yǎng)心神的方子叫桂皮湯,在血虛、失眠的時(shí)候經(jīng)常用,桂皮湯主要是有健脾氣治陰虛,養(yǎng)氣安神的作用。血虛失眠的時(shí)候還要區(qū)分,如脾虛為主,補(bǔ)充益氣丸也有用;如血虛比較重,用養(yǎng)血的一些藥,如四物湯、八珍湯也是非常用;失眠有養(yǎng)血安神的藥物,如酸棗仁、阿膠也是經(jīng)常用的。所以血虛失眠的時(shí)候一定健脾養(yǎng)血養(yǎng)心安神這幾個(gè)角度去治療患者。
長(zhǎng)期失眠中醫(yī)如何調(diào)理
中醫(yī)可以用中藥藥物來(lái)調(diào)理,如果藥物也不能起到很明顯作用,可以采用針灸的方法進(jìn)行調(diào)理,也可以像常用的食物兼藥品,像百合,蓮子或者是酸棗仁或者是珍珠粉等等,萵筍等,都具有安眠、助眠的作用。針灸調(diào)理的方法,很可能就在針灸的過(guò)程中,就使得病人就進(jìn)入睡眠的狀態(tài),或者是鼾聲就起來(lái)。當(dāng)然很多病人就是在失眠以后,首先會(huì)尋求一種藥物治療,藥物或者食物的調(diào)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-01-23

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失眠癥的原因
失眠煩躁易怒是在失眠的情況下,同時(shí)伴有煩躁和易怒。失眠癥的原因都是焦慮抑郁造成,它的根本原因可能跟焦慮有關(guān)系。而易怒煩躁往往是焦慮癥常見(jiàn)的癥狀,所以失眠易怒煩躁都是焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀。所以失眠煩躁易怒的原因是焦慮的原因所造成,而失眠、易怒、煩躁只是焦慮癥的一個(gè)臨床癥狀表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-30

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睡眠不好針灸有用嗎
針灸對(duì)睡眠不好有一定作用。針灸可以治療很多疾病,而且針灸是一種比較常見(jiàn)的治療疾病的方法,對(duì)于治療睡眠也非常有效。在中醫(yī)穴位里帶“神”字的穴位往往都能安神,對(duì)失眠有效果,如神門(mén)、四神聰,這在中醫(yī)中稱為“治標(biāo)”?!爸伪尽笔牵杭偃缧幕鹜娜耸?,取心經(jīng)的穴位,清心火就是“治本”。有肝火旺的患者要扎肝俞,在背部有個(gè)穴位是肝俞,但肝俞不能扎深,一扎深就會(huì)出問(wèn)題。
失眠中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療失眠要觀察中醫(yī)癥候是怎樣的,然后開(kāi)方對(duì)癥治療。酸棗仁泡水喝可能對(duì)某些人是有效果的,而喝菊花或者玫瑰花可能僅對(duì)有陰虛內(nèi)熱的人有點(diǎn)效果。中醫(yī)治療需要因人而異,進(jìn)行辨證論治??磕骋粋€(gè)偏方或者某一個(gè)固定的藥方來(lái)治療不一定有效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-09-21

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什么樣的人容易失眠
一般來(lái)說(shuō),睡眠非常脆弱,大多是多慮、提得起放不下的人,容易發(fā)生失眠,總是去想負(fù)面事情的人,也容易失眠。另外,對(duì)于一些心情焦慮、易怒、遇事放不下、心事過(guò)重以及想的事情較多的人,都容易出現(xiàn)失眠的情況。此外,還有一些病理性疾病,也會(huì)造成這種情況發(fā)生,比如心腦血管疾病、心力衰竭以及心肌炎等。除此之外,一些外傷所造成的疼痛,也可以導(dǎo)致失眠的發(fā)生。對(duì)于失眠的情況,首先患者要注意調(diào)理好自己的情緒,調(diào)理自己的思維,盡量減少壓力,放松心態(tài),保持心情舒暢。在睡覺(jué)之前,盡量放松,在睡覺(jué)前半個(gè)小時(shí),盡量看輕松的電視,或者是雜志等,也可以喝杯牛奶。這些方法,都能夠有效地促進(jìn)睡眠。另外,在準(zhǔn)備睡覺(jué)的時(shí)候,先不要去考慮重大的問(wèn)題,這樣也有助于睡眠。