膽囊結(jié)石的手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028115次瀏覽
現(xiàn)在有很多疾病到了不能控制的時(shí)候，就可以采取手術(shù)治療的辦法了，膽囊結(jié)石就需要手術(shù)治療，那么到底膽囊結(jié)石的手術(shù)治療辦法是什么呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
1.膽囊結(jié)石開腹手術(shù)適應(yīng)證
（1）膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，發(fā)病72h以內(nèi)，有明確手術(shù)指征（化膿性、壞疽性、梗阻性）。
（2）慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無效，超聲提示膽囊壁增厚者。
（3）有癥狀的膽囊結(jié)石，尤其是易造成嵌頓的小結(jié)石。
（4）膽囊萎縮已無功能。
（5）膽囊內(nèi)、外瘺，特別是膽囊造口術(shù)后的黏液性瘺管。
（6）糖尿病病人的膽囊結(jié)石。
2.膽囊結(jié)石開腹手術(shù)禁忌證
（1）不能用膽囊病變解釋的右上腹部慢性疼痛，超聲和膽囊造影未發(fā)現(xiàn)膽囊異常。
（2）梗阻性黃疸病因未明確前不應(yīng)盲目切除膽囊。
（3）嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全或有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病不能耐受膽囊切除者。
3.對(duì)符合以下情況的急性膽囊炎病人可以先用非手術(shù)治療，待急性期過后施行擇期手術(shù)。
（1）初次發(fā)作癥狀較輕的年輕患者。
（2）保守治療后病情迅速緩解者。
（3）臨床癥狀不夠典型者。
（4）發(fā)病已3天以上，無緊急手術(shù)指征、保守治療癥狀減輕者。
4.常用的手術(shù)方式有開腹膽囊切除手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)的開腹手術(shù)分順行性切除和逆行性切除兩種。如遇膽囊三角解剖異常或炎癥、水腫、嚴(yán)重粘連不易分離時(shí)，亦可采用順逆結(jié)合的方法切除膽囊。
上文中對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療已經(jīng)進(jìn)行了介紹，如果大家出現(xiàn)了這種疾病之后，一定要及時(shí)的治療，要聽取醫(yī)生的建議。
相關(guān)推薦
01:36
膽囊結(jié)石多少厘米必須手術(shù)
以下3種情況，考慮外科膽囊切除術(shù)：①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活和工作者；②膽囊壁逐漸增厚，或局部增厚不規(guī)則、或呈陶瓷樣改變；③充填型膽囊結(jié)石。對(duì)于無明顯癥狀、膽囊功能良好、單發(fā)的膽囊結(jié)石患者前提下，可以考慮保膽取石手術(shù)。術(shù)后使用膽寧片，可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
01:32
膽結(jié)石吃什么可以溶解
膽結(jié)石沒有辦法通過吃某種或某些食物來溶解。沒有癥狀的膽結(jié)石，可以暫時(shí)不實(shí)施治療，但要定期復(fù)查。對(duì)于疼痛反復(fù)發(fā)作，膽囊結(jié)石逐年增多和增大，膽囊壁逐漸增厚達(dá)到4毫米及以上，或懷疑膽囊癌，或膽囊頸部有結(jié)石嵌頓，合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者，應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石的檢查方法
臨床中，膽囊結(jié)石的檢查方法有很多，臨床上應(yīng)用最廣泛的是采用一些無創(chuàng)的輔助檢查手段彩色超聲來進(jìn)行檢查。超聲對(duì)于膽囊結(jié)石的檢查能夠做到非常精準(zhǔn)定位準(zhǔn)確，而且能夠查看膽囊結(jié)石的大小部位是否有膽囊結(jié)石的嵌頓以及膽囊是否并發(fā)了炎癥等，都可以通過彩超來進(jìn)行檢查。而且這種檢查方法方便快捷、迅速有效。另外，對(duì)于有些復(fù)雜的膽囊結(jié)石，也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多種檢查方法，這些方法相對(duì)來說也是比較常用的可能相對(duì)來說費(fèi)用要貴一些。因此，得了膽囊結(jié)石患者想用哪種檢查方法一定要結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度或者是自己的經(jīng)濟(jì)條件來選取合適的檢查方法。進(jìn)一步確診和明確后，選取一些手術(shù)或者是保守治療方式來治療膽囊結(jié)石。
預(yù)防膽囊結(jié)石有妙招
膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)，我們就要接受專業(yè)的治療了，但是治療的過程也是艱險(xiǎn)重重，如果想要從根本告別膽囊結(jié)石的話，我們首先就應(yīng)該學(xué)會(huì)預(yù)防，那么預(yù)防膽囊結(jié)石有妙招，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石吃什么藥
膽囊雖然是一個(gè)小小的器官，但是如果這個(gè)器官出現(xiàn)了疾病，也會(huì)給患者帶來非常大的麻煩，最常見的疾病就是膽囊結(jié)石了，那么到底膽囊結(jié)石吃什么藥比較好呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
專家解釋膽囊結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
專家解釋膽囊結(jié)石有多嚴(yán)重?說到結(jié)石，相信有很多朋友聽說過，如果在膽囊里出現(xiàn)了石頭，很容易引起膽囊炎等疾病，膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生，甚至死亡。今天我們一起來看看，專家解釋膽囊結(jié)石有多嚴(yán)重：
膽囊結(jié)石病人什么情況下必須立刻就醫(yī)
患者有嚴(yán)重上腹部疼痛，甚至可以輻射到肩膀和背部，這種癥狀可能是膽結(jié)石，有必要立即去醫(yī)院就醫(yī)治療。持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，也必須立即去醫(yī)院檢查，在結(jié)石的基礎(chǔ)上膽囊壁增厚也要及時(shí)就醫(yī)。
怎么預(yù)防膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是比較常見的疾病，很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石形成，膽結(jié)石預(yù)防要采取綜合措施，對(duì)于健康人飲食是最大影響因素。一、飲食習(xí)慣像經(jīng)常不吃早飯，由于空腹時(shí)間比較長(zhǎng)，膽汁長(zhǎng)期儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過度濃縮，使膽汁中膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過量甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣會(huì)增加膽汁中膽固醇的比例，引起膽固醇代謝異常，易形成結(jié)石。二、某些慢性代謝性疾病，像糖尿病、慢性肝病，像脂肪肝、慢性乙肝、肝硬化患者，同樣發(fā)生膽結(jié)石發(fā)生率明顯高于正常人群。三、甲狀腺功能異常，某些過度節(jié)食減肥而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，使膽汁成分比例發(fā)生異常的人群，也是屬于膽結(jié)石高發(fā)人群。四、某些藥物刺激同樣會(huì)增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。
02:45
膽囊結(jié)石飲食注意什么
膽囊的主要生理功能是儲(chǔ)存膽汁的作用。在我們吃飯以后，會(huì)刺激膽囊收縮將膽汁排空到腸道里來消化食物。尤其是在進(jìn)食油膩的食物以后，膽囊的收縮就會(huì)更加的劇烈。因此，對(duì)于合并有膽囊結(jié)石的患者來說，是要盡量減少油膩飲食的。所以對(duì)于膽囊結(jié)石的患者而言，首先要做的是盡量減少油膩飲食的攝入。對(duì)于其他的食物類型，比如說碳水化合物包括蛋白質(zhì)類的攝入，沒有明確的限制。如果說一個(gè)膽囊結(jié)石的患者他合并有膽囊炎的存在，也就是說他發(fā)作過膽囊炎，那么有脂肪類的食物是要嚴(yán)格攝入的。
膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有臉、眼都變黃，同時(shí)伴有的寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等癥狀出現(xiàn)。膽囊術(shù)中有可能損傷了膽管，這個(gè)時(shí)候可能馬上需要再次手術(shù)來解決問題，膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥，主要還是飲食不規(guī)律引起的腹痛、腹瀉等，尤其是以腹瀉為主，大部分病人膽囊進(jìn)入術(shù)后短期內(nèi)一周都有可能出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)原因就是膽囊切完以后膽道壓力改變。肝臟分泌的膽汁經(jīng)過十二指腸的時(shí)候，可能速度會(huì)增加，流速變快，這個(gè)時(shí)候胃腸道功能不協(xié)調(diào)，往往飯后會(huì)引起痙攣性的絞痛，飯后半小時(shí)就會(huì)有腹瀉，隨著身體的自身調(diào)整，大部分在一周左右就能慢慢恢復(fù)了，所以不用特別的擔(dān)心。膽囊切除術(shù)后極少數(shù)病人有可能會(huì)出現(xiàn)小的膽瘺，膽囊有很多迷走的膽管與肝臟相通，在疏通的時(shí)候都迷走的膽管很難被發(fā)現(xiàn)，膽囊切除術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)局部的膽汁的外滲，所以有些術(shù)后的病從腹腔引流管里會(huì)有膽汁引到體外來，如果量少顏色比較淡，過幾天可能慢慢膽瘺就消失了就治愈了，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，量也比較大，一天如果超過一百毫升以上，這種情況一定要及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生也會(huì)在術(shù)后及時(shí)觀察你的腹腔引流管的情況，做到及時(shí)的對(duì)癥處理，屬于膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥，也就是上面說的這些。
膽囊結(jié)石可以排出來嗎
部分膽囊結(jié)石可以排出來。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的，膽汁是肝臟分泌的，通過膽囊管進(jìn)入膽囊，儲(chǔ)存在里面，當(dāng)我們進(jìn)食以后膽囊會(huì)有收縮，把膽汁通過膽囊管排到膽總管，再從膽總管進(jìn)入十二指腸去，因此膽囊有收縮、儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用。膽囊正常大小大概有鴨蛋大小，又有些有雞蛋大小，當(dāng)然個(gè)別人也會(huì)更大一些，跟每個(gè)人的發(fā)育有關(guān)系，但是膽囊管這個(gè)直徑就比較細(xì)了，大部分的膽囊管可能就是我們?nèi)粘Ｉ钪锌吹降亩寡坎四菢哟旨?xì)，現(xiàn)在看有鴨蛋大的膽囊加上一個(gè)豆芽菜細(xì)的膽囊管，如果這里面的石頭小于豆芽菜，直徑微粒樣、泥沙樣，有可能這樣的結(jié)石就能夠排出來。如果結(jié)石的直徑超過了膽囊管的直徑，這樣的石頭大部分是不能排出來的。在早期的時(shí)候，膽囊里有膽泥沉積微粒樣的這種小結(jié)石，我們可以通過吃藥的方法，比如說熊去氧膽酸、消炎利膽片等等，能夠把小的結(jié)石的結(jié)晶給它溶解開化開，通過膽汁的排泄，通過膽囊管進(jìn)入膽總管來排到十二指腸去，這種石頭是能夠排出來的。但是大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，它的質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，這時(shí)需要通過手術(shù)來解決。手術(shù)也有兩種，有一種是保膽取石，有一種是連膽囊?guī)ЫY(jié)石全部切了。保膽取石性癥非常嚴(yán)格，它就是把膽囊切開，把石頭取走，然后再縫上膽囊，最大的問題是將來有可能會(huì)再長(zhǎng)石頭，因此做保膽取石的朋友一定要聽從醫(yī)生的建議，它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，這一點(diǎn)請(qǐng)大家務(wù)必注意。
02:59
膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
生活中會(huì)出現(xiàn)的疾病種類有很多，做好疾病的預(yù)防工作就非常重要，如果想要預(yù)防膽囊結(jié)石出現(xiàn)，就應(yīng)該規(guī)律飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，不要憋尿，吃晚餐的時(shí)間不能過晚，只有做好這樣的安排，才能夠避免膽囊結(jié)石出現(xiàn)。
04:30
膽囊結(jié)石不能吃什么
需要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，限制高膽固醇，高糖類食物，辛辣刺激以及過冷過熱的食物攝入。一、要嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪的攝入，可適當(dāng)攝入植物性油脂，促進(jìn)膽汁排泄。二、若食用過多高膽固醇食物，會(huì)促進(jìn)結(jié)石進(jìn)展，甚至誘發(fā)膽絞痛癥。三、高糖類食物會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生胰島素，而胰島素可促使膽固醇的產(chǎn)生，會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石進(jìn)展。四、刺激性食物可促進(jìn)胃腸道大量分泌消化液，誘發(fā)膽絞痛。五、建議吃清淡、易消化食物。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個(gè)術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。
