腦癱治療常見的下肢矯形術(shù)
發(fā)布時間：2020-09-1663031次瀏覽
腦癱患兒常出現(xiàn)下肢的畸形，嚴重的畸形通過康復(fù)訓(xùn)練不能矯正，需要進行下肢矯形術(shù)進行治療，之后再開始康復(fù)訓(xùn)練，才能取得較好的治療效果。腦癱下肢矯形術(shù)的術(shù)式繁多，常見的術(shù)式包括髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)、股骨截骨術(shù)，足踝部跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。
腦癱患兒的髖關(guān)節(jié)脫位不同于先天性髖關(guān)節(jié)脫位等其他原因所致的脫位，其原因是髂腰肌和內(nèi)收肌群持續(xù)性強力收縮、痙攣而逐漸使股骨旋出髖窩。腦癱兒長期處于髖關(guān)節(jié)脫位的狀態(tài)，會嚴重影響髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育，需要早期進行手術(shù)治療。一期手術(shù)主要是松解痙攣的肌肉群，使下肢能伸直，外展時可以達到15°。之后進行二期手術(shù)，在手術(shù)中重建髖關(guān)節(jié)，恢復(fù)正常的髖關(guān)節(jié)功能。
如果腦癱患兒髖關(guān)節(jié)極度內(nèi)收，可以行股骨轉(zhuǎn)子下外展截骨同時矯正旋轉(zhuǎn)畸形。采用股骨截骨術(shù)治療腦癱下肢畸形，可以幫助患兒下肢恢復(fù)為功能位，有利于康復(fù)訓(xùn)練的正常進行。
足踝部跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)主要針對于腦癱患兒的馬蹄內(nèi)翻足，一般在患兒12歲以內(nèi)進行手術(shù)，如果超過12歲，經(jīng)過手術(shù)一般也不能解除畸形。
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腦癱如何康復(fù)
一般來說腦癱是不能完全康復(fù)，但可以進行康復(fù)訓(xùn)練，早期主要以訓(xùn)練為主，康復(fù)情況取決于腦癱的類型和程度。
輕度腦癱的癥狀有哪些
輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴重缺氧而導(dǎo)致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側(cè)手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
腦血栓飲食注意事項
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用，中藥西藥需要分割開時間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險增加。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性，經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過分安靜，主動運動少，哭聲弱或多哭，容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后引起的一個非進行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以，首先腦癱是指智力異常，可以伴有運動異?；蛘呤遣话檫\動異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生時或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉(zhuǎn)，但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病，在發(fā)展一段階段后，兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運動倒退的可能。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細運動的訓(xùn)練。第三是進行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時，還延誤治療等等，這樣就會引起后遺癥，長期會遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果是在前三個月還沒有完全恢復(fù)，這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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生活問答
- 1 什么是腦癱啊
- 2 腦癱是怎么形成的
- 3 腦癱是怎么引起的
- 4 什么是腦癱
- 5 什么是主要的腦癱是怎么引起
- 6 引起腦癱是怎么得的
- 7 腦癱是如何形成的有哪些呢？
- 8 腦癱呢怎么得的
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