雙能量CT診斷痛風(fēng)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058039次瀏覽
目前痛風(fēng)的診斷依據(jù)主要是臨床表現(xiàn)和生化檢查兩方面，確診則需要靠尿酸鹽晶體或痛風(fēng)石的檢出。而臨床表現(xiàn)和生化檢查都缺乏特異性，所以需要靈敏度較高的檢驗(yàn)手段幫助診斷早期痛風(fēng)。
雙能量CT是利用不同物質(zhì)在不同能量下X線衰減值不同的原理，通過計(jì)算機(jī)將不同組織用不同顏色標(biāo)記出來，使不同的組織呈現(xiàn)出不同的顏色，使軀體組織區(qū)分定性。雙能量CT能發(fā)現(xiàn)臨床體檢所不能發(fā)現(xiàn)的亞臨床病灶，有利于對(duì)患者病情進(jìn)行更加準(zhǔn)確的、全面的評(píng)估。
雙能量CT和傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法的比較
血尿酸水平雖然是診斷痛風(fēng)的一個(gè)重要指標(biāo)，但僅僅依據(jù)血尿酸水平，不能診斷或排除痛風(fēng)。大部分痛風(fēng)患者血尿酸值高于正常水平，但仍有部分患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)，其血尿酸水平仍在正常范圍。還有一部分患者雖然血尿酸水平高于正常，但不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，僅表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥。
關(guān)節(jié)穿刺或關(guān)節(jié)鏡檢查具有應(yīng)用部位限制、操作復(fù)雜、技術(shù)要求較高、對(duì)患者有創(chuàng)傷、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥多、容易出現(xiàn)假陰性等不足，故不能作為常規(guī)檢查方法被廣泛使用。
X線無法發(fā)現(xiàn)較小的尿酸結(jié)晶。所以X線在痛風(fēng)的診斷不論是在特異性，還是敏感性都低于雙能量CT。
相關(guān)推薦
02:03
痛風(fēng)經(jīng)常犯怎么辦
痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作，首先要進(jìn)行持續(xù)的藥物治療，并且要在飲食方面食用一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物，并且禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對(duì)于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。長期食用降尿酸的藥物治療會(huì)有一定的副作用，所以可以食用一些具有降尿酸作用的保健食品。痛風(fēng)導(dǎo)致的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，尤其是發(fā)生在腳踝關(guān)節(jié)等處的關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)十分疼痛，病情嚴(yán)重影響日常行動(dòng)，在控制飲食和使用保健食品的基礎(chǔ)上，可以選擇手術(shù)治療。
大腳趾脹疼的原因
大腳趾出現(xiàn)脹痛與炎癥性疾病和痛風(fēng)類疾病相關(guān)。炎癥性疾病一般是和甲溝炎有關(guān)，由于足部常常處于溫暖、潮濕的環(huán)境中，如果有甲床的細(xì)菌污染，就容易出現(xiàn)甲溝炎。甲溝炎早期可以應(yīng)用碘伏、雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，并且在局部應(yīng)用消炎類藥膏，并配合口服全身抗生素。腳趾疼痛有時(shí)候也和痛風(fēng)性疾病相關(guān)，所謂痛風(fēng)常常是和血尿酸升高有關(guān)。高尿酸血癥患者很容易出現(xiàn)各個(gè)部位的結(jié)石，出現(xiàn)在腳趾上會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛感。應(yīng)控制飲食，尤其是蛋白質(zhì)類食物，要盡可能減少攝入，并且高尿酸血癥的患者可以口服控制尿酸的藥物。
01:53
痛風(fēng)為什么趨于年輕化
痛風(fēng)趨于年輕化，主要和年輕人飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量少等有關(guān)。一、飲食結(jié)構(gòu)方面：現(xiàn)在年輕人偏愛高能量、高嘌呤類的飲食，比如經(jīng)常吃火鍋、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，大量飲酒，愛喝飲料、吃甜食等，這些喜好就可能導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝異常，尿酸升高，引發(fā)痛風(fēng)。二、運(yùn)動(dòng)量少。由于年輕人生活節(jié)奏快，體力活動(dòng)越來越少，從而導(dǎo)致肥胖。肥胖者每當(dāng)勞累、饑餓時(shí)，動(dòng)用存積的脂肪來產(chǎn)生熱量，供機(jī)體活動(dòng)的需要。此時(shí)脂肪燃燒產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄，間接的使血尿酸水平增高。出現(xiàn)高尿酸血癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降嘌呤的藥物控制病情。如具有抑制尿酸生成的進(jìn)口原研非布司他或促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
痛風(fēng)危害有哪些呢
痛風(fēng)的出現(xiàn)讓我們大家都膽戰(zhàn)心驚，患上痛風(fēng)的人應(yīng)該知道它是一種比較難根治的疾病，盡管治療時(shí)間很長但是它還是很難痊愈，而且復(fù)發(fā)的幾率也很高，所以會(huì)對(duì)我們的正常生活造成很大的影響，因此了解痛風(fēng)的危害對(duì)我們來說非常重要，那么痛風(fēng)危害有哪些呢?
痛風(fēng)的護(hù)理常規(guī)方法有哪些
現(xiàn)在痛風(fēng)患者在不斷增加，而我們大家都知道痛風(fēng)是多發(fā)人體最低部位的關(guān)節(jié)，并且劇烈疼痛，如果不及時(shí)治療，將會(huì)影響患者一生的幸福，還將給家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，那么痛風(fēng)的護(hù)理常規(guī)方法有哪些呢？下面我們就來一起了解一下吧。
痛風(fēng)和高尿酸血癥的區(qū)別
痛風(fēng)和高尿酸密切相關(guān)，但是又是兩個(gè)不同的概念。尿酸增高形成晶體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，那就會(huì)引起關(guān)節(jié)炎，引起痛風(fēng)。痛風(fēng)早期治療，比如說吃一點(diǎn)秋水仙堿，或者消炎止疼藥，或者是激素，可以很快的就好轉(zhuǎn)。即使你不治療，早期的痛風(fēng)，特別是第一第二次的痛風(fēng)，你不管它，它最多十幾天也可以好轉(zhuǎn)，但是尿酸仍然持續(xù)在增高。所以如果有機(jī)會(huì)，以后又有別的誘因了，它又會(huì)犯痛風(fēng)，這是一個(gè)概念。第二個(gè)，尿酸高，如果你不處理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛風(fēng)。所以好多尿酸高的人他沒有痛風(fēng)，那么尿酸高可能還需要一些誘因來誘發(fā)他產(chǎn)生痛風(fēng)。這些誘因就包括比如說飲酒，吃富含嘌呤的飲食，也就是說肉、海鮮等等，還有個(gè)別是吃藥物，比如說利尿藥、環(huán)孢霉素等等的藥影響尿酸的排泄，還有就是感染、外傷、做手術(shù)都可能在高尿酸的基礎(chǔ)上誘發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)能吃藕嗎
痛風(fēng)后可以吃藕，出來藕以外，還可以吃白蘿卜、卷心菜、白菜、冬瓜、櫻桃、木瓜、百合等食物，這些食物屬于低嘌呤的食物，對(duì)痛風(fēng)患者的癥狀有很好的緩解作用。痛風(fēng)和糖尿病一樣，屬于慢性病，需要嚴(yán)格的注意飲食。
02:50
痛風(fēng)如何用藥
只是尿酸排泄異常要促進(jìn)尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的藥物、疼痛時(shí)使用消炎止痛藥、嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用生物制劑和激素。具體如下：1、只是尿酸排泄異常的患者可以服用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。2、口服一些抑制尿酸生成的藥物，表現(xiàn)為高血糖、高血脂等代謝異常的患者，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但是尿酸仍然很高，此時(shí)要服用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇和。3、就是減少尿酸的攝入，飲食要控制，不要高嘌呤飲食。另外出現(xiàn)疼痛癥狀后，可以口服一些消炎止疼的藥物，比如扶他林、芬必得、樂松等藥物。4、生物制劑和激素，一些嚴(yán)重的痛風(fēng)患者也可以服用一些激素。
03:05
痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：第一，患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，它可以在短期內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。
02:28
治療痛風(fēng)最簡單的方法
治療痛風(fēng)最簡單的辦法要分兩方面來說：第一，抗炎止痛，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作，也就是關(guān)節(jié)又紅、又腫、又疼的時(shí)候，最簡單的辦法就是給予抗炎和止痛的治療，往往選用藥物像秋水仙堿、非甾類抗炎藥；如果有一些人疼痛得非常厲害，需要馬上的及時(shí)的緩解，我們會(huì)給一支糖皮質(zhì)激素的注射，這個(gè)時(shí)候的治療效果最好。第二，降尿酸，這也是真正治療痛風(fēng)的根本，我們的治療的根本是在降尿酸，但是降尿酸的時(shí)機(jī)應(yīng)該是在疾病的緩解期，也就是沒有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的時(shí)候，抓住緩解期來給他積極的降尿酸。
痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)，因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動(dòng)；不用熱水來泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟功能。
痛風(fēng)結(jié)石結(jié)晶如何消除
痛風(fēng)結(jié)石結(jié)晶需要及時(shí)使用降尿酸類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可對(duì)癥服用非甾體類抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素類藥物，但最好是及時(shí)做外科手術(shù)清除結(jié)石結(jié)晶。另外，患者也可以用水煎服五枝湯等中藥方劑，還可使用熱痹沐浴方。
腳痛風(fēng)吃什么藥
患有腳痛風(fēng)的人可以通過去菲斯體內(nèi)藥物來進(jìn)行消炎止痛，也可以選擇服用秋水仙堿。這兩種藥物效果不好的時(shí)候，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素。另外，還可以選擇服用降尿酸類的藥物，比如非布司他、金不換吲哚美辛片、尤金甲潑尼龍片。
痛風(fēng)的飲食禁忌
痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應(yīng)酬非喝不可，可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外肉食吃的多也會(huì)產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營養(yǎng)問題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂或者是雪碧盡量少喝。
.jpg)
.jpg)
