尿毒癥后期醫(yī)護(hù)要注意的事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655264次瀏覽

尿毒癥多數(shù)時(shí)候是由于腎病的不斷發(fā)展，使得腎臟出現(xiàn)功能衰竭，甚至是喪失新陳代謝功能兒出現(xiàn)的一群病癥，它給病人帶來的痛苦是非常大的，并且目前對于尿毒癥的治療效果也是比較有限的，因此尿毒癥后期醫(yī)護(hù)工作就顯得尤為重要。

把握最佳透析時(shí)機(jī)當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到15ml/分鐘(腎臟功能約為正常的百分之十五以下時(shí)，應(yīng)開始透析治療，糖尿病病人還需略提早。否則，大量的毒素和水積聚在身體內(nèi)可引起嚴(yán)重的心臟病、中風(fēng)等。如果透析開始太晚，上述情況就不能得到很好的控制，并影響日后腎移植的效果。透析方法有多種，病人應(yīng)有所了解，醫(yī)護(hù)人員可對何時(shí)透析作大概的估計(jì)，使病人及其家屬作好準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備，從而能在最大程度上配合治療。如作血液透析，則必須提前3-4月作內(nèi)瘺手術(shù)，以避免血管內(nèi)插管，減少敗血癥機(jī)會(huì)。
　　同時(shí)還應(yīng)該盡量讓病人保持良好的心態(tài)，積極樂觀的心態(tài)對于病情的控制也是很有幫助的，平時(shí)適當(dāng)?shù)慕o病人補(bǔ)充一些微量元素，這樣有利于增強(qiáng)患者對于疾病的抵抗能力，尤其是正處在透析狀態(tài)的病人，身體本身就很脆弱，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，有利于降低病毒感染的幾率。

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尿毒癥能活多久

各種情況的腎病發(fā)展到晚期呈不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，腎臟失去絕大部分功能，不能繼續(xù)維持人體的正常生理需要，即進(jìn)入尿毒癥期。但尿毒癥在如今不是不治之癥，患者可以選擇腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或者腎臟移植以延長患者生命。成功的腎移植可以幫助患者擺脫透析，回歸正常生活。目前活體親屬供腎最長存活時(shí)間為46年。而血液透析是通過一種特殊濾過器凈化血液，血液從過濾器纖維中穿過，血細(xì)胞和蛋白質(zhì)這些身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)因?yàn)轶w積相對較大，所以無法通過纖維孔，而重新返回體內(nèi)。而代謝產(chǎn)物和多余的水分會(huì)順著小孔流出，被排出體外。部分尿毒癥患者通過血液透析治療，可以存活10年以上，甚至可達(dá)到30-40年之久。

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2020-02-14

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尿毒癥遺傳嗎

尿毒癥是否遺傳，跟引起尿毒癥的原發(fā)病直接相關(guān)。由于引起尿毒癥的原因不一樣，遺傳性也各不一樣。比如多囊腎，它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳，發(fā)展到終末期腎病會(huì)遺傳。Alport綜合征，常常說的眼耳腎綜合癥，也是遺傳性的疾病。尿毒癥遺不遺傳，跟引起尿毒癥的原發(fā)病有著密切的聯(lián)系。如果本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，可能就有遺傳，如果是藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病，就沒有遺傳。像糖尿病的病人，如果后輩沒有糖尿病，就不會(huì)遺傳。

2019-11-11 59775次播放

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尿毒癥是怎么引起的

尿毒癥以往首要的發(fā)病原因是腎炎。其次是糖尿病、高血壓；但是目前引起尿毒癥的常見原因是遺傳性腎病、多囊腎、肥胖、高尿酸等。腎臟疾病不一定都導(dǎo)致尿毒癥。尿毒癥的發(fā)病原因有以下幾個(gè)方面：一、高血壓沒有得到有效控制，長期處于血壓過高的狀態(tài)。二、身體內(nèi)的慢性腎病沒有得到有效的控制從而導(dǎo)致疾病加重，反復(fù)發(fā)作。三、服用的藥物毒副作用過大，導(dǎo)致腎出現(xiàn)損傷，但沒有進(jìn)行治療引發(fā)腎衰竭。四、慢性腎病早期治療不積極，導(dǎo)致疾病發(fā)展過快，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

2019-07-16 61431次播放

腹膜透析和血液透析如何選擇

腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，大概百分之六、七十患者既可以做血透，也可以做腹透，沒有哪種更好，它們有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，以及有各自適合的人群。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合以下人群：1、血管通路不好，沒法做瘺，可以去做腹透；2、心血管不好，比如有房顫、心?；蛘叻胚^支架，建議做腹透，因?yàn)檫@時(shí)候沒有通路問題，還可以在家做腹透，操作比較簡單，然后不費(fèi)人力，自己也可以給操作；3、家里不方便或眼睛看不見，家屬可以幫著做，以及來醫(yī)院不方便者。所以，沒有嚴(yán)格規(guī)定，因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)比較發(fā)展，不管是腹透還是血透都沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但是有相對禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好，還有血管通路不好解決，建議做腹透。還有一個(gè)方法是血透和腹透也可以交替做，也可以序貫做，比如血透這一段通路不好，建議做腹透；腹透一段時(shí)間，也可以再做血透，就是這兩個(gè)方法替代。兩種方法沒有哪種更好，只有它們各自適合的人群和適應(yīng)癥。

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2018-09-29

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血液透析的并發(fā)癥，會(huì)發(fā)生血壓高，低血壓，會(huì)發(fā)生失衡、過敏反應(yīng)，還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng)，常年的透析，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官。血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是在透析機(jī)上或者和透析的過程中，患者發(fā)生一些并發(fā)癥，如在透析的四個(gè)小時(shí)中，有的人會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新來的病人會(huì)發(fā)生失衡、過敏反應(yīng)，還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng)，這些都是急性的并發(fā)癥。血液透析慢性并發(fā)癥，病人常年透析治療，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要長期的管理。

2018-09-28 52526次播放