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心肌梗死是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025890次瀏覽

心肌梗死是什么意思?對(duì)于許多青年人來說,心肌梗死是一種很陌生的疾病,有些人甚至根本沒聽說過,因?yàn)檫@種疾病在青年人中并不常見,這種疾病的發(fā)病人群主要是中老年人,下面,我給年輕的朋友們?cè)敿?xì)的介紹一下心肌梗死這種疾病。

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果,心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。

急性心肌梗死的臨床癥狀包括靜息或用力時(shí)胸骨后劇烈疼痛或上肢、下頜、上腹部的不適感持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時(shí)伴呼吸困難、大汗、惡心或暈厥。這些癥狀并非心肌梗死特異性的臨床表現(xiàn),因而常被誤診。

心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀,甚至沒有任何癥狀,僅能通過心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。50%-81.2%患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發(fā)作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應(yīng)警惕心梗的可能。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展和心肌梗死的發(fā)生與生活方式有重要的相關(guān)性。INTERHRART研究對(duì)15000名患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)90%的心肌梗死患者存在吸煙、血脂異常、高血壓、腹型肥胖、糖尿病等危險(xiǎn)因素。

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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢記兩個(gè)“120”。第一,要迅速撥打120急救電話,緊急送醫(yī)。第二,急性心梗最佳的救治時(shí)間是120分鐘,開始治療的時(shí)間越早,救治的效果越好,在心臟病發(fā)作期間舌下含服,能有效擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,減少心梗面積,減輕胸痛癥狀。
肌紅蛋白偏低是什么原因
肌紅蛋白是人體內(nèi)的一種氧結(jié)合血紅素蛋白,它主要分布于心肌和骨骼肌組織中。正常情況下血液中也會(huì)有少量的肌紅蛋白,檢測(cè)時(shí),可以檢測(cè)到少量的肌紅蛋白存在,肌紅蛋白檢測(cè)主要是指發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白是升高還是降低。肌紅蛋白升高的時(shí)候,一般都提示有心肌壞死,臨床上可以把肌紅蛋白升高作為診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。尤其是在急性心肌梗死的早期,在心肌梗死一到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)肌紅蛋白的升高,持續(xù)時(shí)間一般約一到兩天后,就很快能夠恢復(fù)正常。一般如果患者出現(xiàn)了急性胸疼,在胸疼癥狀同時(shí)檢查,還有肌紅蛋白的升高,就首先要考慮這個(gè)病人,是不是有急性心肌梗死,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行其他的相關(guān)檢查和積極的治療。臨床上,肌紅蛋白除了急性心肌梗死出現(xiàn)升高以外,還有一些疾病也可以見到肌紅蛋白的增加,比如說肌肉的損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的腎功能衰竭等等,肌紅蛋白也是升高的。肌紅蛋白降低一般主要見于消耗性疾病,例如結(jié)核、腫瘤、甲亢、貧血等等,會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白的降低。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:47

2021-11-05

55321次收聽

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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況,首先考慮心臟的問題,如心?;蚬谛牟。孟跛岣视偷葦U(kuò)張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解,其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會(huì)引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道癥狀,此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病,如結(jié)核性胸膜炎等,少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛,首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科,其次是消化內(nèi)科,甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相應(yīng)處理。
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心臟T波異常是什么意思
第一類是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、應(yīng)急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括電解質(zhì)紊亂、肺栓塞及急腹癥,比如胰腺炎、膽囊炎以及腦血管疾病,甲亢、甲減、貧血、肺心病、COPD、藥物原因等都可以導(dǎo)致這種T波的改變。還有一類是正常人有一部分也可以有T波改變,一旦發(fā)生了T波的直立,我們叫假性正?;杓皶r(shí)就醫(yī)。
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乳酸脫氫酶是什么意思
乳酸脫氫酶也是常檢驗(yàn)的一個(gè)生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里。如存在組織系統(tǒng)細(xì)胞的損傷或疾病時(shí),乳酸脫氫酶會(huì)出現(xiàn)在血液中,檢測(cè)出來的水平升高。因?yàn)槊冈谘褐谐掷m(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),但乳酸脫氫酶的特異性比較差,在各個(gè)組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以用于心肌梗死診斷時(shí),特異性比較差,現(xiàn)在已經(jīng)不是常用指標(biāo),現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷,就像肝癌,就像消化系統(tǒng)的一些疾病,這種情況下也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。
心梗患者能同房嗎
心?;颊呤欠衲軌蛲咳Q于病情的恢復(fù)情況,一般是在2~4個(gè)月恢復(fù)以后才可以同房。心梗會(huì)對(duì)心肌造成一定的損傷,如果同房,會(huì)對(duì)病情造成很大的影響,容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作,一般從心梗發(fā)作起,在經(jīng)過治療之后需要等身體恢復(fù)一段時(shí)間,當(dāng)患者身體恢復(fù)比較平穩(wěn)的時(shí)候,再恢復(fù)同房。心梗患者在恢復(fù)同房時(shí)要注意適度的同房,不可動(dòng)作過于劇烈,而且時(shí)間也不應(yīng)過長(zhǎng)。另外,心梗患者不可在飽食之后立刻同房,否則會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān),引發(fā)疾病發(fā)作。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-20

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心肌梗死會(huì)引起心功能不全嗎
心肌梗死會(huì)引起心功能不全,在急性心梗中有一個(gè)并發(fā)癥是心力衰竭,尤其是左室前壁大面積的心梗導(dǎo)致了心臟泵衰竭,會(huì)引發(fā)急性左心衰,可以在起病最初的幾天內(nèi)發(fā)生,梗死后心肌舒張力顯著的減弱或者不協(xié)調(diào)所致。發(fā)生概率大約是百分之三十二到四十八左右,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、煩躁不安,嚴(yán)重者可以發(fā)生肺水腫。也可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大水腫等右心衰的表現(xiàn)。右心室心肌梗死的患者一開始可能會(huì)出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn),伴有血壓的下降,還有一部分就是陳舊的心?;颊呋蛘呤欠磸?fù)心梗的,后期會(huì)出現(xiàn)缺血性心肌病,引發(fā)心功能不全。這部分的病人可能病史比較長(zhǎng),患者長(zhǎng)時(shí)間的心功能不全,在一些誘因的狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)慢性心功能不全的急性加重。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-01-15

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心肌梗死能活多少年存活率是多少
急性心肌梗死是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,它的死亡率以前是很高的,但隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,心梗的死亡率較前已經(jīng)明顯的下降了,尤其是隨著心電監(jiān)護(hù)的使用,心臟病監(jiān)測(cè)病房CCU的應(yīng)用,心梗的死亡率就有明顯的下降。同時(shí)醫(yī)療技術(shù),急診的溶栓治療以及急診的介入治療,甚至包括急診的心臟冠脈搭橋手術(shù)使冠脈閉塞的血管可以及早的開放,保證冠脈的血流,這樣能夠挽救瀕死的心肌,恢復(fù)心肌的功能,這樣就可以避免以后發(fā)生慢性心功能不全,這使病人的生存率大大的提高。目前看來如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人的生存率跟正常人應(yīng)該是一樣的。除非合并了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方說嚴(yán)重的心律失常、室顫或者是心臟破裂等等,這樣才會(huì)造成心梗病人的急性的死亡。還有就是一些慢性的并發(fā)癥,比如心功能不全等等,也會(huì)影響病人的壽命。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2021-01-15

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心肌梗死病人應(yīng)做哪些鍛煉
心肌梗死病人應(yīng)做哪些運(yùn)動(dòng)?首先,患病之人,特別是患有心血管方面疾病的病人,是不能進(jìn)行一些特別劇烈的運(yùn)動(dòng)的,容易發(fā)生猝死的情況,這是非常危險(xiǎn)的,所以,心肌梗死患者并不是什么運(yùn)動(dòng)都可以進(jìn)行的,一起來了解一下吧。
心肌梗死的早期癥狀有哪些
心肌梗死早期癥狀是出現(xiàn)無明顯誘因的胸痛,伴隨大汗淋漓或惡心、嘔吐等情況,有一些患者會(huì)突感心慌和憋悶。另外,心絞痛癥狀也會(huì)加重。
心肌梗死有哪些危害
生活中的一些不良習(xí)慣和冠狀動(dòng)脈的血管病變都會(huì)致使心肌梗死出現(xiàn)心肌梗死,會(huì)使心臟肌肉缺血缺氧出現(xiàn)壞死情況。心肌梗死可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生心室壁破裂,附壁血栓,心律失常和心肌梗死綜合征等很多的危害。
心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間
心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)之內(nèi),且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi),可有持續(xù)性胸痛,無法緩解,或者出現(xiàn)休克的血流動(dòng)力學(xué)改變,這類患者溶栓時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到24小時(shí)。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。要根據(jù)具體病情治療。
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大面積心肌梗死怎么治療
大面積心肌梗死指的是心肌細(xì)胞壞死的面積巨大,患者往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,心源性休克,嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細(xì)胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動(dòng)脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動(dòng)脈近端的位置,這個(gè)時(shí)候由于血管供血的區(qū)域是非常大的,造成的梗死面積也會(huì)比較巨大。在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手:大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同時(shí)針對(duì)原發(fā)性的疾病,也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療,像冠狀動(dòng)脈介入治療或者搭橋治療。
心肌梗死如何護(hù)理
急性心肌梗死急診后要住CCU觀察病情,患者飲食要清淡,保持大小便的暢通,心情要放松;陳舊性心肌梗死則要注意保持良好的生活運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,要定期復(fù)查,堅(jiān)持服藥。一、急性心肌梗死患者在CCU中,需進(jìn)行全天監(jiān)護(hù)?;颊唢嬍骋宓?,以流食為主,要注意通便。曾經(jīng)發(fā)生過患者在大小便時(shí)猝死的現(xiàn)象。因?yàn)榇笮”銜r(shí),耗氧量會(huì)急劇加大,患者容易突發(fā)心臟破裂、心肌梗死,所以患者要保持兩便的通暢?;颊咴谛募」K腊l(fā)生前幾天,建議臥床休息,如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至導(dǎo)致猝死。家屬要注意患者所處的環(huán)境,還要做心理方面的護(hù)理,患者不能緊張,家屬也不要緊張。二、陳舊性心肌梗死的護(hù)理,主要是患者術(shù)后飲食要保證營(yíng)養(yǎng),要戒煙戒酒煙酒、注意體重,運(yùn)動(dòng)量要適量,不能過度運(yùn)動(dòng),也不能不運(yùn)動(dòng)?;颊咝璋磿r(shí)服藥,定期到醫(yī)院復(fù)查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-10-10

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心肌梗死有什么癥狀
心肌梗死有以下四種癥狀,第一個(gè)癥狀就是疼痛,患者會(huì)感覺疼痛比較重,持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng);第二個(gè)癥狀是休克,很多人會(huì)在起病數(shù)幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生;第三個(gè)癥狀是心律失常,如室性早搏;第四個(gè)癥狀是心力衰竭,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺水腫等現(xiàn)象。