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腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1653888次瀏覽

俗話說“沒有規(guī)矩,不成方圓”。用于解釋疾病就是,只有我們準(zhǔn)確知道并運(yùn)用檢查的標(biāo)準(zhǔn),我們才可以診斷出自己患了哪種病癥。尤其對于腎衰竭這種比較嚴(yán)重的疾病來說診斷就顯得格外重要。早期就能診斷出該病癥呢,無疑是給治療爭取時(shí)間,為治療的成功增加砝碼。下面就來看看腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有哪些。

專家指出,檢查腎衰竭時(shí),各項(xiàng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)如下:

(1)尿液的量:少尿250ml/(m2d),或?qū)W齡小兒400m1/24h,無尿50ml/(m2d);

(2)尿鈉量:尿鈉量增高,尿鈉常50mmol/L,正常尿鈉30mmol/L;

(3)尿液的顏色:深、多混濁,有時(shí)呈暗紅色或醬油色,蛋白尿(1+)-(21+);

(4)尿液比重低:由于腎小管濃縮功用降落,尿比重低于1。015;

(5)尿浸透壓:尿浸透壓降落,常350mOsm/L;

(6)尿液沉渣:鏡下可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和各種管型;

(7)尿肌酐及尿素氮測定:急性腎衰時(shí)排泄量減少,尿肌酐排泄多l(xiāng)g/d(正常值lg/d),尿中尿素氮排泄10g/d(正常值15g/d)。

腎衰竭的檢查有哪些標(biāo)準(zhǔn),以上就是專家為大家講解到的七個(gè)檢查標(biāo)準(zhǔn),希望大家在去醫(yī)院診斷前心底能夠明白。對于確診的患者一定要去正規(guī)專業(yè)的大醫(yī)院去積極治療,從而減少不必要的傷害。

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慢性腎衰竭氮質(zhì)血期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭氮質(zhì)血期還是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病,可根據(jù)肌酐的數(shù)值來進(jìn)行分期。分為腎功能代償期、腎功能失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。血肌酐在133-177umol/l屬于代償期,178-442umol/l屬于失代償期,443-707umol/以下屬于氮質(zhì)血癥期,大于707umol/l屬于尿毒癥期。可以認(rèn)為,慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期就是尿毒癥的前期。此時(shí),患者已可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂,水電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡。如:高鉀血癥,鈣磷代謝紊亂,貧血,腎性高血壓,胃腸道功能紊亂:惡心嘔吐,食欲下降;心臟功能損害:心力衰竭,心包炎;呼吸道疾病:肺水腫,肺部感染等;神經(jīng)系統(tǒng)損害:記憶力減退,煩躁等;嚴(yán)重者可有猝死可能。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
02:34
腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時(shí)候,就要考慮腎臟替代治療。
02:23
腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時(shí)候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進(jìn)一步加重。在CKD五期的時(shí)候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險(xiǎn)。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
01:50
腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進(jìn)行腎移植以后,還會出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展,目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進(jìn)行腎移植以后,可能會再一次患上IgA腎病,又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進(jìn)入到尿毒癥期。
01:56
腎衰竭是怎么引起的
一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況,最后就會進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療,患者長期的高血壓以及糖尿病,都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會容易造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對患者的飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進(jìn)展會比較快,這種情況到最后,都會發(fā)展到尿毒癥。