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血常規(guī)不能檢查出乙肝。單純通過血常規(guī)的檢查，是沒辦法發(fā)現(xiàn)有沒有乙肝的感染的，如果要想檢查乙肝的話，就一定要進(jìn)行乙肝兩對半的檢查，可以先進(jìn)行乙肝兩對半或者是乙肝五項(xiàng)定量的篩查。血常規(guī)主要是檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，而這三個(gè)指標(biāo)的高低，不會受到乙肝病毒的直接影響。但是，血常規(guī)的變化可能與乙肝有關(guān)。當(dāng)乙肝病毒感染后，會導(dǎo)致肝硬化發(fā)生，白細(xì)胞及血小板可能會降低。所以，對于乙肝患如果檢查到表面抗原是陽性的，那就是乙肝病毒感染者的概念，是需要進(jìn)一步的進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測，如果乙肝病毒DNA的檢測結(jié)果是陽性的，就是乙肝病毒感染者，也就是說，存在著傳染性，要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。

很多乙肝大三陽的朋友都關(guān)心自己的病情將來會不會發(fā)展，會不會進(jìn)展到肝癌這樣一個(gè)階段，其實(shí)乙肝病毒感染者是有一個(gè)自然而然的發(fā)展經(jīng)過。根據(jù)多年來的數(shù)據(jù)的積累和文獻(xiàn)的報(bào)道，慢性乙型肝炎，尤其是一個(gè)大三陽慢性乙型肝炎，如果不經(jīng)過治療的話有20-30%可能會進(jìn)展到肝硬化，那么進(jìn)展到肝硬化之后還是沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、沒有及時(shí)的治療的話，那么有15-20%可以會進(jìn)展到肝癌的這個(gè)階段。這個(gè)被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經(jīng)過，但是要強(qiáng)調(diào)的是這是一個(gè)自然發(fā)展的結(jié)果，就是沒有任何干預(yù)乙肝的自然發(fā)展結(jié)果：會經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽的朋友們及時(shí)的到醫(yī)院去檢查，及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療就能夠降低這個(gè)肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝的病人大三陽病毒復(fù)制也很活躍，到醫(yī)院進(jìn)行評估以后符合抗病毒治療的適應(yīng)癥，進(jìn)行了規(guī)范的抗病毒治療，讓保持住病情無進(jìn)展到肝硬化。那么一個(gè)普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三陽經(jīng)過治療以后病毒復(fù)制DNA檢測不到了，肝功完全恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)，那么他的病情就不會進(jìn)展，病情不會進(jìn)展到肝硬化，那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽癌變的預(yù)防：早期積極去醫(yī)院檢查，采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療，控制病情發(fā)展，降低癌變發(fā)生率。因?yàn)榻^大部分肝癌是由肝硬化進(jìn)展來的，那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段，那么肝癌的發(fā)生率就一定會大大的下降。還要強(qiáng)調(diào)的是大三陽的病人要主動到醫(yī)院定期去檢查，一般建議是每半年查一次做B超、驗(yàn)血查甲胎蛋白，這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

乙肝大三陽是可以結(jié)婚的。其原因有兩條：一是在正?；橐龅娜巳褐校腋蔚男詡鞑茁屎艿?；二是乙肝的性傳播可能通過疫苗預(yù)防。乙肝的性傳播機(jī)會與是否注射過乙肝疫苗、性伙伴多少、機(jī)體健康狀況等多種因素密切相關(guān)。夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并產(chǎn)生抗體后性生活是安全的，不必采用安全套等保護(hù)措施；未注射過乙肝疫苗，夫妻間盡管感染乙肝病毒的機(jī)會高達(dá)90%，但真正使對方成為慢性乙肝病毒感染者的機(jī)會并不多，只有6%；其余的乙肝配偶80%左右產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體，10%左右乙肝病毒兩對半指標(biāo)全陰性或只可檢測出抗HBc和抗HBe。如果未感染乙肝的配偶注射了乙肝疫苗，夫妻間的乙肝傳播率幾乎為零。因此，乙肝病毒感染者的配偶在結(jié)婚前應(yīng)檢測乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)，如果血清抗HBs陰性，應(yīng)先注射乙肝疫苗，待體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗-HBs后再結(jié)婚。

乙肝后肝硬化治療方式有支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝臟移植手術(shù)等。乙肝肝硬化嚴(yán)重后有致命的危險(xiǎn)，所以需及時(shí)治療，得了乙肝肝硬化怎么辦？一、支持治療。肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由暇S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力。二、保肝降酶退黃治療。如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。三、降門脈壓治療。肝硬化患者，常常有門靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致門靜脈壓力增高，可以做脾切除手術(shù)。四、肝移植手術(shù)。因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害，甚至肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。

病毒性乙型肝炎根據(jù)有無黃疸分為無黃疸型與黃疸型病毒性乙型肝炎。黃疸型病毒性乙型肝炎根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短分為急性與慢性。黃疸型病毒性乙型肝炎患者血清膽紅素超過十七點(diǎn)一微摩爾每升。如果黃疸超過三十四點(diǎn)二微摩爾每升，則為顯性黃疸，即會出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。黃疸型病毒性乙型肝炎患者一般肝臟損傷較重，多為重型肝炎甚至肝衰竭，恢復(fù)起來相對比較慢，少則3周內(nèi)，長則半年以上。重度肝炎患者經(jīng)過積極保肝抗炎、退黃、支持等治療，經(jīng)過積極抗病毒治療，黃疸消退相對較快；肝功能衰竭患者，肝臟合成、代謝、解毒功能嚴(yán)重下降，黃疸明顯升高，病死率較高，需要積極內(nèi)科綜合治療，效果欠佳者，可行人工肝替代治療或肝移植手術(shù)治療。