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多囊腎應(yīng)該怎么保養(yǎng)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025459次瀏覽

多囊腎應(yīng)該注意什么?多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病,本病臨床并不少見,多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見。

預(yù)防及治療:

1.一般治療:一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對(duì)病人正常生活造成影響的,平時(shí)需注意不要或少吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時(shí)間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀,如果對(duì)病人正常生活造成影響的,平時(shí)要注意以上幾條,還要進(jìn)行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時(shí)已晚。

2.囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展,手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓,雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為半年以上,晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情。

3.中藥治療:目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好,中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級(jí)導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的,雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復(fù)發(fā)。

4.透析與移植:進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即予以透析治療,首選血液透析,多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時(shí)伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。

5.血尿的治療:出現(xiàn)血尿時(shí),除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息,已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

6.感染的治療:腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。

7.合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。

8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物。

9.微化中藥治療:用微化中藥滲透療法治療先天性多囊腎,而不采用外科手術(shù)治療方法,原因是,即使是采用手術(shù)(去頂減壓手術(shù),或抽液固化手術(shù))把大的囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的問題暫時(shí)解決,但總不能解決大囊腫去除后所導(dǎo)致的小囊腫因壓力減低反而會(huì)快速增大的問題,手術(shù)療法僅是權(quán)宜之計(jì),帶有局限性。

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什么是多囊腎
多囊腎屬于遺傳性腎臟病,是一個(gè)顯性基因遺傳病?,F(xiàn)在多囊腎是引起尿毒癥排在第四位的發(fā)病原因,但是多囊腎患者很多不容易發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才能發(fā)現(xiàn),且多數(shù)患者都是腎功能不好后就診才能發(fā)現(xiàn)是多囊腎。所以,現(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎還是發(fā)現(xiàn)的比較早。多囊腎首先是一個(gè)遺傳病,因?yàn)槎嗄夷I患者患病后沒有任何癥狀,可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)得比較晚。另外,多囊腎患者最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,最后導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥,患者就需要進(jìn)行透析治療,這就是多囊腎的表現(xiàn)。但是有的多囊腎患者是從小就可以發(fā)現(xiàn),比如十八九歲、二十歲,有的患者可能發(fā)現(xiàn)就比較晚。所以,多囊腎可能與患者的遺傳基因類型不同有關(guān)系。
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多囊腎表現(xiàn)
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,因?yàn)槎嗄夷I患者是由于腎臟里有囊腫,囊腫會(huì)把腎臟都撐大,撐大后就會(huì)有腎區(qū)的疼痛。所以,多囊腎患者一般有腰疼;還有多囊腎的囊腫可能會(huì)破裂,破裂后患者就會(huì)出現(xiàn)尿血。部分多囊腎患者還會(huì)表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石,這都是多囊腎的腎臟本身表現(xiàn)。多囊腎患者到終末期后,就會(huì)引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。但是多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會(huì)出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會(huì)出現(xiàn)多囊肝、腦動(dòng)脈瘤,還會(huì)有心臟的瓣膜病變、鈣化。所以,多囊腎不單是腎臟有表現(xiàn),腎臟以外也有表現(xiàn),這就是多囊腎的臨床表現(xiàn)。
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多囊腎是什么病
多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎?,F(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會(huì)發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,最后會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,患者就需要進(jìn)行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
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多囊腎癥狀
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會(huì)把腎臟撐大,撐大后就會(huì)造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會(huì)破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會(huì)表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會(huì)引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會(huì)出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會(huì)出現(xiàn)多囊肝、腦動(dòng)脈瘤,還會(huì)有心臟的瓣膜病變、鈣化。
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多囊腎怎么治
多囊腎是一個(gè)遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時(shí)候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時(shí)病人應(yīng)該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會(huì)擠壓腎臟,導(dǎo)致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時(shí)一定要給患者進(jìn)行降壓治療;對(duì)于腎囊腫的病人降壓的目標(biāo)比其他患者降壓目標(biāo)要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
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多囊腎能治好嗎
多囊腎是一個(gè)遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會(huì)進(jìn)展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測血壓。二、要避免一些對(duì)腎臟有傷害的生活習(xí)慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進(jìn)展到終末期腎病的時(shí)間會(huì)延長?,F(xiàn)在對(duì)多囊腎的治療也有一些新進(jìn)展,但都不成熟,在臨床上也沒有應(yīng)用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預(yù)防它的一些并發(fā)癥。