房間隔缺損鑒別方法
發(fā)布時間：2020-11-2055231次瀏覽
大家都知道心臟類疾病有很多，房間隔缺損是其中之一，很多疾病有跟這個病類似的癥狀卻不是房間隔缺損，對此缺乏醫(yī)療知識的人們可能了解的不多，下面讓我們給大家介紹一下房間隔缺損鑒別方法，希望大家對這個病有個全面的了解。
首先，本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別：如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進，則在正常兒童中亦常見到，此時如進行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象，才可考慮進一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。
其次，較大的心室間隔缺損：因左至右的分流量大，其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動脈瓣區(qū)第二心音的亢進或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難。
第三，瓣膜型單純肺動脈口狹窄：其體征、X線和心電圖的表現(xiàn)，與本病有許多相似之處，有時可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動脈口狹窄時，雜音較響，常伴有震顫，而肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見;X線片示肺野清晰，肺紋稀少，可資鑒別。超聲心動圖見肺動脈瓣的異常，右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差，而無分流的證據(jù)，則可確診。
最后，原發(fā)性肺動脈高壓：其體征和心電圖表現(xiàn)，與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動脈總干弧凸出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大；但肺野不充血或反而清晰，可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。
以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的房間隔缺損鑒別方法，希望對大家有所幫助。
相關(guān)推薦
患有房間隔缺損能不能治好
患有房間隔缺損可以治好嗎?一旦患有房間隔缺損，直接危害患兒的成長，而且長大后會使生活受到極大的影響，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早就醫(yī)，今天我們一起來了解看看，患有房間隔缺損可以治好嗎：
房間隔缺損的危害都有哪些
有些人生下來就會有房間隔缺損這個病，可以說這是心臟科比較常見的一個疾病，也是對我們的身體傷害非常大的病，很多人在日常生活中很少聽到這個病，對它也沒有了解，下面讓我們給大家介紹一下房間隔缺損的危害都有哪些。
房間隔缺損會出現(xiàn)哪些的危害大不大
現(xiàn)在有很多病都在快速的爆發(fā)，那么房間隔缺損怎么辦呢？房間隔缺損，就是醫(yī)生所說的先天性心臟畸形。這種疾病的出現(xiàn)雖然病因并不明確，但是對身體的影響是很大的。那么，房間隔缺損會出現(xiàn)哪些危害？
房間隔缺損是怎么回事
房間隔缺損的發(fā)生和遺傳因素有著一定的關(guān)系，也就是說母親或者直系親屬患有房間隔缺損，那么胎兒的患病率將會大幅度提高。母親在妊娠前三個月遭受了病毒或細菌感染，也容易使胎兒患上房間隔缺損。除此以外，環(huán)境污染或者其他的一些因素也有可能會引起房間隔缺損。
房間隔缺損是什么
房間隔缺損是最常見先天性心臟病，心臟有兩個心房、兩個心室。如果在胚胎發(fā)育過程中，心房之間沒有完全的房間隔融合，就會出現(xiàn)異常的通道，這個通道叫房間隔缺損，房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一。如果醫(yī)生認真的給出生后的胎兒進行超聲的篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。房間隔缺損目前是比較常見先天性心臟病之一，在心血管內(nèi)科、心血管外科都有很好方法，對房間隔缺損做出明確的診斷以及合理的方案。所以如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議其到正規(guī)的醫(yī)院就診，去明確房間隔缺損是否存在，明確缺損大小，到正規(guī)的心血管病?？迫ゾ驮\，醫(yī)生會給患者提供最合適的診斷和治療方案。目前的房間隔缺損是我國先心病患兒最常見一種類型，在心內(nèi)科可以通過不開刀的微創(chuàng)介入進行治療，在心外科需做比較簡單的開胸的手術(shù)。目前內(nèi)科、外科都有很好治療房間隔缺損的手術(shù)以及微創(chuàng)介入的辦法。
先天性房間隔缺損會遺傳嗎
經(jīng)常會有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔心。當患者診斷為房間隔缺損之后，會咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會有先天性心臟病。通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會有一定的遺傳傾向的。也就是說母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會比普通孩子會大一些，但是這個程度并不十分明顯，也就是只能說是一項危險因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟?？迫ミM行篩查，最好能做一個心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果有及時的進行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進行主動的篩查，到心臟的專科醫(yī)院進行就診，做個心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時也合并有房間隔缺損，不必過于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
02:42
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
首先醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查。如果是小于五毫米以下的房間隔缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。如果是較大的房缺，評估后有可能會建議患者進行手術(shù)的治療。醫(yī)生要根據(jù)房缺的邊緣、位置及大小進行綜合的判斷，是進行外科開刀，還是進行微創(chuàng)的不開刀封堵?？傊ㄗh患者到正規(guī)的心臟?？凭驮\，聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。
02:34
房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀，對房缺的位置進行補片修補。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過腿上的血管送入封堵器，到達患者房間隔缺損的位置，對缺損進行微創(chuàng)的封堵。總之如果能及時診斷，采取治療的方案，有效的進行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達到臨床上治愈的目的。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因為房間隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達到治愈的情況下，對于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時候，做一個心臟彩超可以作為篩查，因為有時候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
02:16
什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上長，對合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù)，根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時時存在的，肺流量越多，右心負荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
02:07
房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因為右心負荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長，心臟負荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損患者如何護理
房間隔缺損患者可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當運動、及時手術(shù)來護理。房間隔缺損患者應(yīng)及時治療及注意生活習(xí)慣，調(diào)整好情緒，外出時應(yīng)做好安全措施，在飲食上注意營養(yǎng)補充，提高機體抵抗力，適當加強身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?；蚍蝿用}高壓者，應(yīng)及時手術(shù)修補，可使心功能得到改善。
