乙肝患者如何理解病毒載量

發(fā)布時間：2020-09-1662432次瀏覽

HBV-DNA是使乙肝病毒能復制出新的病毒的遺傳物質(zhì)，又叫乙肝病毒基因。測定血液中的HBV-DNA能夠確定患者是否有傳染性，通過帶有病毒的數(shù)量(病毒載量)能夠判定傳染性的高低。

以下幾個注意事項，乙肝患者應加深了解：

1、HBV-DNA定量的正確含義：拷貝數(shù)是利用DNA信號擴增技術(shù)由計算機算出血液中乙肝病毒核酸的含量，屬分子生物定量單位，不是簡單的數(shù)量單位，如HBV-DNA定量為4×105copies/ml，不能解釋為血液中每亳升含有乙肝病毒40萬個。拷貝數(shù)高，說明病毒核酸含量高傳染性越大。

2、病毒數(shù)量時時變化：乙肝換或則肝臟組織中的乙肝病毒每時每刻釋放到血液中的數(shù)量都在變化之中，每天檢測血液中的乙肝病毒核酸含量都不相同，因此不能簡單用乙肝病毒核酸含量解釋乙肝治療效果。

3、分析HBV-DNA定量結(jié)果時需考慮的因素：乙肝病毒核酸的檢測靈敏性高，特異性強，實驗室及儀器設備要求較高，實驗結(jié)果不統(tǒng)一，沒有可比性，因此分析HBV-DNA定量結(jié)果時應予以考慮。

Tips：HBV-DNA拷貝數(shù)越高，越可能會發(fā)生病情變化，如患者體內(nèi)乙肝病毒的DNA如和肝細胞的DNA發(fā)生整合，甚至可促使癌變。

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出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎

如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個比較高的、有效的水平。出生時接種乙肝疫苗，是因為中國把乙肝疫苗作為計劃免疫的內(nèi)容之一。每個小孩出生的時候，都會接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時間的延長，抗體的滴度會逐漸下降。當抗體的數(shù)值下降到10以下的時候，基本上就沒有保護作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個很高的水平，所以過些年要進行抗體的監(jiān)測。

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懷孕期間可以打乙肝疫苗嗎

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什么樣的人乙肝能自愈

乙肝病人身體強壯，體內(nèi)乙肝病毒含量較低，個人的機體免疫力非常強大，有良好的生活習慣，不喝酒，沒有不良的嗜好，一般情況下，這樣的病人才能具備乙肝自愈的條件。在臨床上，乙肝自愈的幾率是非常低的，而實際上乙肝的自愈與人體的機體免疫力和感染乙肝的類型、感染時間有關(guān)。具體的講就是乙肝病人身體強壯，體內(nèi)乙肝病毒含量較低，個人的機體免疫力非常強大，有良好的生活習慣，不喝酒，沒有不良的嗜好，一般情況下，這樣的病人才能具備乙肝自愈的條件。一般在乙肝小三陽的人群當中，如果乙肝表面抗原的定量很低，有可能會實現(xiàn)乙肝表面抗原的自發(fā)性的轉(zhuǎn)陰。在部分乙肝小三陽的成年人當中，身體免疫力正常，肝臟情況正常，病毒量很低的情況下，還是有少部分的人能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。所以，乙肝病毒攜帶者要進行定期的檢查。如果符合干擾素抗病毒治療指征，需要積極的抗病毒治療，因為干擾素抗病毒治療，能夠提高身體的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率。干擾素抗病毒治療，是通過調(diào)節(jié)免疫來控制病毒的，這是比較根本的治療，相比核苷類藥物抗病毒治療，更加容易使乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。

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2021-06-07

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乙肝兩對半定性和定量區(qū)別

乙肝兩對半也就是乙肝五項，分為定性和定量檢查。定性僅僅能夠判斷其中一項是陰性還是陽性，個別的對于表面抗體還能夠判斷出弱陽性，主要是告訴我們是否感染了乙肝或者對乙肝病毒是否有抵抗力。定量能夠判斷每一項的具體數(shù)值，通過結(jié)合每一項的正常范圍，可以判斷出定性，定量的檢測，可以告訴我們具體抗原抗體的濃度，可以明確肝炎病毒的復制量，指導抗病毒藥物療效有一定的意義。二者檢測試劑并不一樣，有時定性并不準確，比如乙肝兩對半定性檢查的乙肝表面抗體是陰性，這時如果再做乙肝五項定量的檢查，乙肝表面抗體有可能是低于10mIU/mL的，這時二者相符。也有可能表面抗體是10-20mIU/mL，這時定性檢查應該是弱陽性，但卻檢查成了陰性，這在臨床上是比較常見的。如果想準確的知道每一項情況，盡量需要應用定量檢查。

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乙肝五項對照表怎么看陰陽

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乙肝大三陽和小三陽區(qū)別

乙肝大三陽和小三陽，實際上在醫(yī)學當中術(shù)語叫e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽和小三陽其實這個說法的提出，是在乙肝病毒并不能夠全面的進行檢測階段所提出來的。大多數(shù)人認為大三陽可能就比較嚴重，小三陽相對來說比較輕，實際上觀點也是不完全正確的。大三陽在現(xiàn)在我們也認為它是一個相對來說病毒量比較多的一個狀態(tài)，大三陽的患者通常情況下做乙肝病毒的定量檢測，會出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高的情況，但是他就一定嚴重嗎，實際上并不是這樣。大三陽的這種狀態(tài)，它往往DNA水平很高，但是在年輕人當中很多情況下肝功能都是正常的，所以實際上它是一個病毒攜帶的狀態(tài)，也就是是個免疫耐受狀態(tài)。小三陽就一定好嗎？其實也未必，我們對于很多的小三陽患者進行DNA檢測，我們發(fā)現(xiàn)他的DNA水平還是比較高的。而且在這一部分DNA很高，又是小三陽狀態(tài)的人群當中，我們認為它實際上是存在e抗原的基因變異，從而不能夠產(chǎn)生e抗原，而并不是真的病毒載量非常低的這種e抗原陰性的狀態(tài)。所以這種情況下它的抗病毒治療，一旦出現(xiàn)肝炎活動，它的治療藥物周期還要更長一些。

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2020-03-09

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乙肝患者注意什么

乙肝患者的注意按照規(guī)定吃藥以及認真復查?？共《局委熤委熯^程中，一天只需吃一次藥，只需吃一粒或兩粒，很少的幾粒抗病毒藥。這一點患者經(jīng)常會忽略，因為治療看起來很簡單，治療效果也很好?；颊叩母喂δ芨鞣N檢查指標都很正常，經(jīng)常會悄悄的擅自停藥，這個是對患者最大的隱患。之外，如果患者的肝功能反復波動，可以合并使用保肝治療或其他輔助治療?？共《局委熤猓€需要認真的復查，因為患者治療后，病毒是否持續(xù)的是在抑制狀態(tài)，有患者會出現(xiàn)病毒的耐藥。甚至會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，即使抗病毒效果非常好。肝功能正常，病毒正常，各種指標檢測的指標都很正常，那仍然可能會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，這就需在復查時，檢測肝癌的標記物以及彩色的超聲，及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌以便及時得到治療。

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2020-02-28

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乙肝有什么癥狀

乙肝在臨床中有急性和慢性之分。不論急性還是慢性，都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型。也就是說，急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。有人看見全身發(fā)黃的乙肝病人就會害怕，擔心顏色越黃，傳染性越強，其實這是沒有根據(jù)的。一般來說，黃疸的深淺只與病情輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接關(guān)系。同樣是乙肝患者，表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。在前期，有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有的患者可伴有關(guān)節(jié)酸痛，時常被誤認為是風濕病。也有少數(shù)人出現(xiàn)劇烈腹痛，而被誤認為是急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)蕁麻疹。緊接著，患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進一步加重?；謴推邳S疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝就不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀，但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。

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2020-02-13

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乙型肝炎如何治療

乙肝患者可以在醫(yī)生指導下合理應用抗纖維化的藥物、保肝護肝的藥物、抗病毒的藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等進行治療，控制病情的發(fā)展；也可以常吃苦瓜、紅薯、獼猴桃、蘑菇等食物緩解病情。

2019-09-11 60298次瀏覽

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乙肝懷孕會傳染寶寶嗎

乙肝有很大的概率會通過母嬰傳播。但是近幾年來，有了非常有效的母嬰阻斷的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科進行產(chǎn)檢。通過母嬰阻斷之后，生出來的寶寶沒有乙肝的可能性已經(jīng)可以達到95％甚至更高。一般的治療手段是：如果媽媽的HBV–DNA水平大于10的5次方，會建議在懷孕28周的時候，服用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等對胎兒沒有任何影響的抗病毒藥，使得在生孩子的過程中，媽媽傳染給孩子的可能性變小。而孩子出生之后，完全可以通過母乳喂養(yǎng)長大。

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