結(jié)腸癌的手術(shù)指證和禁忌證
對結(jié)腸癌來說,手術(shù)仍是其主要的治療手段,手術(shù)的目的為切除病灶、減輕瘤負(fù)荷、減輕癥狀、獲取組織標(biāo)本以得到腫瘤的生物學(xué)信息、估計預(yù)后、指導(dǎo)書后綜合治療等。
一、手術(shù)指證
1.腫瘤因素
腫瘤局部可切除(根治性或姑息性,甚至減瘤術(shù)或減癥手術(shù));遠(yuǎn)隔臟器無轉(zhuǎn)移或有轉(zhuǎn)移,但可一并切除者,或可大部分切除,腫瘤未累及機(jī)體致命或致殘的器官、組織、血管、神經(jīng)。
2.宿主因素
患者一般情況好,心、肺、肝、腎等重要臟器功能可耐受手術(shù)和麻醉的打擊?;颊呒凹覍僬J(rèn)可手術(shù)治療。
二、禁忌證
l.腫瘤因素
腫瘤局部廣泛浸潤,無法切除者。腹、盆腔腹膜、大網(wǎng)膜和遠(yuǎn)隔臟器廣泛轉(zhuǎn)移,中量或中量以上腹水。
2.宿主因素
高齡.體弱或一般情況差;心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴(yán)重受損,不能耐受手術(shù)和麻醉的打擊者。患者和家屬拒絕手術(shù)者。
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