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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后可以分為以下幾點(diǎn)：1.不要從事過重的體力勞動(dòng)，要注意自身的身體情況，適量而行。2.要積極配合醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng)，幫助身體的恢復(fù)。3.要定期到醫(yī)院復(fù)查，方便掌握最新的情況，以便做好相應(yīng)的護(hù)理工作。強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防工作可分為以下幾點(diǎn)：1.要注重自己的姿態(tài)，要保持良好的坐姿，不要駝背。2.要注意飲食。強(qiáng)直性脊柱炎的病因之一是由于消化道細(xì)菌感染，所以在飲食方面，要干凈衛(wèi)生，盡量不要吃路邊攤的食物。3.要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)能夠使人體的免疫力增強(qiáng)。同時(shí)也能夠防止關(guān)節(jié)僵硬。能夠有效的舒展筋骨，達(dá)到活動(dòng)關(guān)節(jié)的效果。

強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外，藥物治療也非常重要。第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會(huì)明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因也分為內(nèi)因和外因，與基因有關(guān)，還和后天免疫因素有關(guān)。一、內(nèi)因，也是基因。強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性，如果一個(gè)年輕男性出現(xiàn)腰背痛，我們會(huì)給病人檢測(cè)這個(gè)基因是否陽性，一旦出現(xiàn)陽性，尤其一些更相關(guān)的亞型，比如2704、2705亞型，就提示這個(gè)人強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比較高，他的基因一定是來自于他的父親或者是母親，所以這是目前最明確的和基因相關(guān)的風(fēng)濕病。二、除基因以外還有一些后天的因素，一些免疫相關(guān)的因素。比如感染相關(guān)，尤其是腸道免疫相關(guān)，可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然這個(gè)疾病的基因不僅僅是B27一種，也可以有其它的，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多其它的相關(guān)的基因和這個(gè)疾病是具有相關(guān)性，但這個(gè)疾病也是基因加后天免疫異常共同導(dǎo)致的一種疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎不能根治，可很好被控制，是慢性風(fēng)濕病,是慢性病，像高血壓、糖尿病這種慢性疾病，治療目標(biāo)是控制疾病進(jìn)展。第一，要緩解患者癥狀，如疼痛、晨僵、活動(dòng)度受限；第二，改善患者功能，使日常生活不受太大影響；第三，提高患者生活質(zhì)量，保證病情能很好控制，不影響生活，不影響工作能力是治療目的。治療慢性疾病是把疾病很好控制住，不讓疾病進(jìn)展對(duì)身體造成傷害，對(duì)生活造成影響，但在治療過程中，并不能夠去根，可能有病情反復(fù)可能性；若能早期診斷，早期治療，可把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn)，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長(zhǎng)，大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期隨訪，患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛，活動(dòng)受限就會(huì)減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長(zhǎng)期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案，能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。