子宮性閉經(jīng)及其原因
子宮性閉經(jīng)是由于子宮本身的病變或功能喪失而引起的閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜是產(chǎn)生經(jīng)血的發(fā)源地,即使下丘腦—垂體—卵巢功能正常,但由于子宮本身不能對性激素(雌、孕激素)起反應(yīng),不能出現(xiàn)周期性的變化,同樣亦不會有月經(jīng)來潮的。導(dǎo)致子宮性閉經(jīng)的常見原因為:
(1) 先天性子宮發(fā)育異常
① 原發(fā)性閉經(jīng)。
② 婦檢可發(fā)現(xiàn)無子宮,子宮發(fā)育不全,實質(zhì)性子宮,子宮內(nèi)膜缺如等多種表現(xiàn)。
③ 子宮腔探查,診斷性刮宮,B超腹腔鏡檢查,染色體核型分析鑒定性染色體等,可協(xié)助病因診斷。
(2) 子宮切除或子宮內(nèi)膜破壞
① 病史有物理性子宮創(chuàng)傷史,如刮宮史,宮腔施放療史,或有嚴(yán)重感染史,如產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染嚴(yán)重,子宮內(nèi)膜結(jié)核,或已行子宮切除手術(shù)。
② 雌、孕激素誘發(fā)月經(jīng)試驗陰性。
③ 宮腔探查或有暗紅色血流出。
④ 診斷性刮宮、宮腔鏡檢查可協(xié)助診斷。
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