患了腸梗阻會(huì)不會(huì)死
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2053139次瀏覽
患了腸梗阻會(huì)不會(huì)死?其實(shí)，腸梗阻確實(shí)是臨床上危害比較大的疾病之一，這種疾病的死亡率是很高的，腸梗阻多是急性發(fā)作的，如果耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，這種疾病的死亡率接近百分之百，現(xiàn)在，我們來詳細(xì)的了解一下這個(gè)話題吧。
腸梗阻(ileus)系指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過受阻時(shí)，則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壁血供障礙，繼而發(fā)生腸壞死，如不積極治療，可導(dǎo)致死亡。腸梗阻是常見的急腹癥之一。
腸梗阻如今是外科的常見病，尤其在每年的春節(jié)長(zhǎng)假后就診的人數(shù)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，其中最多見的就是粘連性腸梗阻。各種年齡和性別均可發(fā)病。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。
急性腸梗阻雖經(jīng)治療，仍有一定的病死率，近年來有所下降。1990年后，除外晚期腫瘤引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取決于腸梗阻類型。近20年單純性腸梗阻死亡率為0%～5%，絞窄性梗阻為4.5%～30%。
另外病人的年齡也有影響，老年人合并癥多，病死率也較高。手術(shù)是否及時(shí)，對(duì)病人的生命也有影響，絞窄性梗阻在發(fā)病36h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，其病死率為8%左右，若在發(fā)病36h以后進(jìn)行手術(shù)，病死率為25%。所以早期診斷與及時(shí)手術(shù)是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關(guān)鍵。
腸梗阻雖然死亡率很高，但是，患了腸梗阻以后并不一定會(huì)死，如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。
相關(guān)推薦
腹部包塊是什么
腹部包塊可能指的腹腔內(nèi)的包塊，一般臨床上如果腹腔長(zhǎng)了東西以后，就會(huì)用腹部包塊來形容，但也有一部分是因?yàn)槟c梗阻的病人腸子鼓起來，就會(huì)在肚子上也可能表現(xiàn)出像包塊一樣的東西，也叫腹部包塊，實(shí)際上腸道內(nèi)容物把腹壁頂起來以后，表現(xiàn)出來的腹部包塊，這個(gè)部分的類型的人群，往往都比較消瘦，腹壁比較薄，所以在平臥位的時(shí)候，腹部就容易看到，像長(zhǎng)形結(jié)構(gòu)的一樣的包塊。但是更重要的一部分，還是指的是腹腔內(nèi)的腫瘤，腹腔內(nèi)腫瘤，根據(jù)腫瘤長(zhǎng)的器官位置不一樣，可能腹部包塊，所在的位置也不太一樣，如果是肝臟靠下沿長(zhǎng)那些腫瘤，可能就會(huì)右上腹部出現(xiàn)包塊，甚至逐漸的增大。我們?cè)?jīng)做過一個(gè)肝臟腫瘤在20cm左右的，所以整個(gè)右上方都是明顯的包塊，都突到肚臍的右下面去了。還有像回盲部也會(huì)有包塊，回盲部的包塊位于肚臍的右下腹，在闌尾炎的病人時(shí)間比較長(zhǎng)，沒有完全治好，就形成闌尾周圍膿腫的部分，形成的腹部包塊，這部分包塊就位于右下腹部，一般摸起來就會(huì)比較疼，活動(dòng)度也不好，這部分要高度懷疑是不是有闌尾膿腫的形成，還有就是闌尾的腫瘤，或者是回盲部的腫瘤，如果長(zhǎng)到5cm~10cm以上，在右下部也會(huì)摸到一些包塊。還有一部分叫肚臍周圍的像小腸的腫瘤，就會(huì)表現(xiàn)肚臍周圍有包塊，我們?cè)?jīng)做一個(gè)小腸間質(zhì)瘤的，也是在5cm~6cm的腫瘤，就可以在肚臍周圍摸到腹部的包塊，這樣左側(cè)腹部也可以摸到包塊，像一些結(jié)腸的乙狀結(jié)腸的腫瘤，如果長(zhǎng)得比較大的時(shí)候，也可以摸到腹部的包塊，甚至是脾臟的腫瘤，包括一些胰腺的、胰體尾的腫瘤，在腹部也可以摸著腹部的包塊，包括胃竇部的腫瘤，也可以摸出腹部的包塊，所以腹部包塊還是比較廣。但是如果腹部摸到包塊，就說明腫瘤起碼不小，如果在小時(shí)候摸不到，能摸到一般都是直徑在3cm~5cm以上了，一旦摸到這種固定的包塊，一定要盡快去醫(yī)院就診來救治。
03:18
喝水肚子咕嚕咕嚕響怎么回事
喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進(jìn)胃以后，胃就會(huì)蠕動(dòng)，蠕動(dòng)時(shí)氣體和水撞擊，就會(huì)有咕嚕咕嚕的聲音。水通過胃進(jìn)入十二指腸、小腸，小腸又開始蠕動(dòng)，然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸排泄，就會(huì)出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，這就是腸鳴音，是腸道蠕動(dòng)以后氣體和水撞擊、移動(dòng)的聲音。還有一些病理情況，比如幽門梗阻、腸梗阻，或堅(jiān)硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻，腸鳴音就會(huì)增強(qiáng)亢進(jìn)，一分鐘大于十次以上。需要做腹部立位平片，查看腸管擴(kuò)張的情況，以及梗阻的位置。
03:03
腸積氣是什么引起的
腸積氣對(duì)于絕大部分場(chǎng)景和人群來說，是正常的生理反射。但對(duì)老人家來講，除了腸道里面積氣，甚至說還出現(xiàn)便秘。做一個(gè)X光，除了看到積氣之外，甚至說還可以看到一些積液，這個(gè)時(shí)候就得高度警惕。在積氣合并有積液的基礎(chǔ)之上，這個(gè)患者可能是便秘引起來的不全性的腸梗阻再或者會(huì)不會(huì)有大腸或是小腸腫瘤引起來的腸梗阻。對(duì)于新發(fā)的或者是突發(fā)的腸積氣。尤其在合并氣液平的情況之下，就得高度懷疑有沒有器質(zhì)性的病變，比如便秘，小腸梗阻，結(jié)腸癌，建議找消化內(nèi)科醫(yī)生或普通外科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
左腹部有一條長(zhǎng)條硬塊的原因
有以下幾個(gè)情況，第一可能是糞便集聚一個(gè)長(zhǎng)塊，第二可能是腹壁的脂肪瘤，第三可能會(huì)是腸腔或者是腹部的占位，第四可能就是一個(gè)比較罕見的情況。先說第一個(gè)，左腹部長(zhǎng)條的硬塊，如果是中老年的同志，平時(shí)有便秘的情況，其實(shí)好多便秘的朋友自己有感覺，經(jīng)?？梢栽诟共棵揭恍╅L(zhǎng)條的塊狀東西，而且可以蠕動(dòng)，最常見就是腹部的糞便在腸腔集聚，這就是最常見的，可能是糞塊在腸腔內(nèi)的集聚。第二好多腹壁上可能會(huì)有一些脂肪瘤樣的改變，往往也是可以推動(dòng)的，幾年也不長(zhǎng)個(gè)，這個(gè)時(shí)候建議您去醫(yī)院做一個(gè)腹部的超聲，或者是CT、核磁來明確一下。硬塊的邊界和周圍組織有沒有粘連，傾向于是一個(gè)什么樣的結(jié)構(gòu)，還有一個(gè)需要警惕的會(huì)不會(huì)是有結(jié)腸癌，因?yàn)榻Y(jié)腸癌往往表現(xiàn)也是腹部的包塊，這個(gè)時(shí)候可能就得建議您去醫(yī)院做一個(gè)腸鏡來檢查，看一看腸腔之內(nèi)有沒有占位的情況。第四個(gè)比較罕見的情況，比如腹膜后或者是腹腔，有一些占位性的病變，但是病變不是處于腸腔之內(nèi)的，這個(gè)時(shí)候也建議去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查?？傊绻切鲁霈F(xiàn)的左側(cè)腹部長(zhǎng)條硬塊，即便考慮是大便引起來，也建議去醫(yī)院，做一下腹部的超聲、結(jié)腸鏡，或者再加上腹部的CT、核磁，來進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷。
腸梗阻治療中的誤區(qū)
腸梗阻是消化系統(tǒng)中的常見疾病，如果不及時(shí)治療的話會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害，因此提醒大家一定要注意這種疾病的發(fā)生，尤其是在選擇治療方案的時(shí)候，沒有最好的，只有最適合的，下面我們就來講一下腸梗阻治療中的誤區(qū)。
腸梗阻的飲食禁忌
腸梗阻是諸多腸胃病中的一種，也是比較常見的一種?；忌夏c梗阻，患者就需要在飲食上有點(diǎn)禁忌了，那么，腸梗阻患者的飲食禁忌有哪些呢?為了讓大家更好的認(rèn)識(shí)這個(gè)問題，下面我們來介紹下腸梗阻的飲食禁忌。
腸梗阻有哪些癥狀表現(xiàn)
當(dāng)我們身體感到不適、出現(xiàn)一些可疑癥狀時(shí)一定要去醫(yī)院盡快檢查，幫助自己及時(shí)遠(yuǎn)離一些疾病麻煩，就拿腸根阻這種病來說吧，那么腸梗阻有哪些癥狀表現(xiàn)呢，下邊給大家介紹腸梗阻的幾點(diǎn)癥狀反應(yīng)，希望可以幫助到有需要的朋友。
小兒腸梗阻怎么辦
孩子如果出現(xiàn)了腸梗阻問題，家長(zhǎng)就要引起重視，沒有及時(shí)治療就非常危險(xiǎn)，小兒出現(xiàn)腸梗阻以后可以用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療或者是手術(shù)方法治療，還需要做好日常的調(diào)理，這樣才能夠更好的恢復(fù)健康。
腸梗阻拉肚子嗎
梗阻會(huì)造成腸道不通，不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。拉肚子，考慮是急性胃腸道炎癥感染。腸梗阻，最常見的是單純性腸梗阻。發(fā)生原因是腹腔感染或者有過腹腔手術(shù)治療史，腹腔黏連，以及腸管狹窄。腸梗阻就是腸道不通暢，出現(xiàn)大便不通，不能排氣，完全性腸梗阻會(huì)造成水和電解質(zhì)紊亂、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食、不能排泄癥狀，且會(huì)出現(xiàn)腸破裂、腸出血，進(jìn)一步死亡。腸梗阻是采取手術(shù)方法治療。癥狀較輕患者可采取抗炎治療，配合禁食、禁水措施。
01:52
腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對(duì)程度的不同，比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻，治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻，檢查有腫瘤壓迫引起的原因，可以暫時(shí)采取保守治療的辦法，一是禁食、禁水，然后胃腸減壓，其他的，比如說灌腸，低位的梗阻才去灌腸；如果是相對(duì)高一些的，可以采取應(yīng)用一些油脂比如石蠟油，還有其他的一些緩瀉劑，促進(jìn)梗阻的解除；如果是完全性的腸梗阻，腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的，就需要外科采取急診的手術(shù)的治療。當(dāng)然，這個(gè)是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫，采取不同的手術(shù)及治療的方法。
腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻雖然是常見的病癥，但大多數(shù)情況下病情都比較嚴(yán)重，會(huì)給患者帶來很多痛苦，需要及時(shí)的治療。要治療腸梗阻，首先就得禁食，再就是可以按摩腹部，或者是給腸胃減壓，如果有必要，還應(yīng)該要用抗生素類藥物來治療，預(yù)防感染。要是腸梗阻癥狀嚴(yán)重，建議用手術(shù)的方法來治療。
較窄性腸梗阻的癥狀有什么
絞窄性腸梗阻是腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙的腸梗阻，可以因?yàn)槟c系膜血管受壓、血栓形成或者是栓塞引起。腸管血液循環(huán)障礙，可以導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔，繼發(fā)的彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的膿毒血癥，病情危重且進(jìn)展較快，預(yù)后不良，所以應(yīng)該引起高度重視。絞窄性腸梗阻基本上屬于腸梗阻里面比較嚴(yán)重的一種類型，它的臨床表現(xiàn)，第一，表現(xiàn)為腹痛發(fā)作比較急驟，開始的時(shí)候就可以表現(xiàn)出持續(xù)性的劇烈疼痛，或者是在陣發(fā)性的加重之后仍有持續(xù)性的疼痛。小腸絞窄的腹痛都在中上腹部，也就是說我們說的肚臍之上，結(jié)腸絞窄都發(fā)生在下腹部，就是肚臍以下。絞窄性腸梗阻，通常嘔吐出現(xiàn)比較早，并且劇烈，而嘔吐的次數(shù)也比較頻繁。早期嘔吐物是胃內(nèi)容物，膽汁，晚期嘔吐血性的液體。如果病情持續(xù)的惡化，表現(xiàn)出中毒癥狀和休克的情況。再就是肛門停止排氣排便，甚至有時(shí)候肛門排有血便，就是類似于果醬樣這種大便。腹部的體征通常我們腹部有壓痛，然后有這種反跳痛，腹肌比較緊。當(dāng)我們用聽診器來聽腸鳴音的時(shí)候，腸鳴音是減弱或者是消失，并且我們表現(xiàn)出心跳加快、體溫升高，所以當(dāng)發(fā)生絞窄性腸梗阻的時(shí)候是非常棘手的，需要及早的處理。
麻痹性腸梗阻
麻痹性腸梗阻是因腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)失衡，引起腸道平滑肌收縮、腸管擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)消失?；颊吒姑涊^明顯，無陣發(fā)性絞痛；腹部手術(shù)中因腸管及系膜牽拉刺激，蠕動(dòng)功能喪失；腹腔內(nèi)炎癥刺激，會(huì)引起腸麻痹及腹脹；神經(jīng)反射性刺激，如腎絞痛、膽絞痛，會(huì)出現(xiàn)腸麻痹。
01:33
寶寶腸梗阻會(huì)放屁嗎
寶寶患腸梗阻是一個(gè)從不完全梗阻到完全梗阻的過程，如果是不完全梗阻的話會(huì)有少量排氣，但如果是完全梗阻了寶寶的排氣排便都會(huì)阻斷，隨著病情的發(fā)展，寶寶腹部就會(huì)因?yàn)榧S便集聚而鼓起，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
.jpg)
