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通常是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞、血流中斷，使得部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，是冠心病的嚴(yán)重類型之一。導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生的主要原因是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，斑塊的破裂、形成血栓并堵塞血管，也有少部分患者是由于冠狀動(dòng)脈痙攣、夾層等所致。那么導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生相關(guān)的因素可分為不可改變因素和可改變因素，不可改變因素包括遺傳、年齡等等，并且有冠心病既往家族史的人，發(fā)生心肌梗死的可能性會(huì)有所增加；另外，動(dòng)脈粥樣硬化是血管退行性病變，所以心肌梗死的發(fā)生率也會(huì)隨著年齡增加而遞增?？筛淖円蛩刂饕ǜ哐獕骸⑻悄虿　⒀惓?、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，首先要控制以上這些可改變因素，控制好血壓、血糖、血脂等，并且要禁煙限酒；其次對(duì)于已經(jīng)確診為冠心病的患者而言，更要做好預(yù)防，要堅(jiān)持服用藥物防止心肌梗死，常用的藥物包括他汀類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑等，另外還有研究證實(shí)，在冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合長(zhǎng)期服用中成藥麝香保心丸能夠改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)治療性血管新生、改善心肌缺血缺氧，降低不良心血管事件的發(fā)生。

心肌酶高并不會(huì)有什么危害，只是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。心肌酶是存在于各個(gè)組織器官一種正常酶，包括心肌組織、胃腸道組織、肌肉組織、肝臟、骨骼肌、大腦等等部位，這些組織器官受損后，會(huì)被釋放進(jìn)入到血液中，才能被檢測(cè)出來。所以心肌酶高，并不會(huì)有什么危害，這是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。一、心肌損傷。主要常見有心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常于診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，這也是臨床上常用檢查心肌損傷的標(biāo)志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有細(xì)菌、包括結(jié)核桿菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等等。這些因素都可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，引起心肌酶的升高。三、肌肉損傷。會(huì)出現(xiàn)比較明顯心肌酶增長(zhǎng)，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不會(huì)升高。四、平滑肌損傷。主要是指消化系統(tǒng)的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外傷等引起，也可以出現(xiàn)心肌酶明顯升高。五、腦血管的意外。會(huì)引起心肌酶的輕度升高和表現(xiàn)為腦血管意外的癥狀，比如肢體癱瘓、言語功能障礙，甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐等腦疝等等的癥狀。

心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對(duì)少，心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會(huì)引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會(huì)有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。

心肌酶檢查，急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。臨床上用檢測(cè)心肌酶來判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。

心肌梗塞的主要原因就是冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會(huì)發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過，導(dǎo)致這個(gè)血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個(gè)狀況持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動(dòng)脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動(dòng)脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。