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胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個叫胯骨疼，一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個外側(cè)那個地方疼，一般就是有個局部的滑膜炎，局部的擴(kuò)筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負(fù)重的情況下，在那個地方受到一個擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。

判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實驗室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會對患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度檢查，在實驗過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運動。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前要是明確，病人髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療。這時要給病人采用人工全髖關(guān)節(jié)置換來治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后有一個康復(fù)期。這種康復(fù)期不會特別長，但是最初幾天要注意病人做完手術(shù)以后，他的活動范圍有一定限制。這種限制是防止病人有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給病人用抗菌素，抗菌素用時不用太長，一般1到3天，要指導(dǎo)病人做一些功能鍛煉，比如活動腳、活動腿、抬腿等這些鍛煉，最主要的目的是預(yù)防病人術(shù)后臥床形成血栓。血栓對于病人危害更大，如果栓到肺里就有可能造成更嚴(yán)重的后果。再一個是術(shù)后要囑咐病人，早下地，扶雙拐下地活動，有利于病人恢復(fù)。另外一個是防止血栓的必要措施。再一個是要盡量讓病人能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動，這樣病人恢復(fù)的更快。只要是術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，病人一般恢復(fù)得相對比較快。但完全扔拐需要兩三個月以后，現(xiàn)在要求的是病人要扶三個月的拐。

股骨頭壞死癥狀有疼，瘸，還有盤腿坐不了。首先盤腿是髖關(guān)節(jié)的外旋外展功能受限，就是盤腿坐不了，這時候有可能就股骨頭壞死，疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因為那個地方缺血，骨頭要塌陷，有囊性變，一有外力的影響時候就疼，再一個就是一些特殊的檢查時候陽性，但是股骨頭壞死的時候很少出現(xiàn)腫起來，或者是紅這些不會有，還有一個4字試驗陽性，然后通過其他的檢查才能驗證是不是股骨頭壞死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明確診斷。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。