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胸膜炎能治愈嗎

發(fā)布時間:2020-12-1027898次瀏覽

胸膜炎主要是因為病毒或者細菌刺激胸膜才導致的胸膜炎癥,我們平常又稱之為“肋膜炎,那么很多患者在就醫(yī)時,向醫(yī)生咨詢的最多的就是,胸膜炎這個病能看好嗎,能夠全部治愈嗎?那么針對這個問題下文我們就來看下胸膜炎能治愈嗎?

胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。

胸膜炎的臨床表現(xiàn)是這樣的:本病主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時,可有惡寒、發(fā)熱。病情輕者可無癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現(xiàn)。

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。常突然發(fā)生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起,出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。若發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺活動受限,發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

胸膜炎的治療主要是消炎、穿刺、抽液、對癥治療,具體如下:

1、抗生素抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用,總計療程6~9月。非結(jié)核性胸膜炎應針對原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者用青霉素治療。

2、緩解疼痛,口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。

3、胸腔穿刺抽液,適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2~3次。

4、激素治療。與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用??煽诜姷乃桑戆Y狀改善,積液明顯吸收時,逐漸減量,用藥4~6周。胸膜炎不是很難治的疾病,所以不需要患者過度擔心。

根據(jù)以上內(nèi)容,我們可以看出,只要堅持治療是可以治好的,患者不需要過于擔心。

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2021-07-09

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要如何鑒別胸膜炎癥狀
胸膜炎有化膿性胸膜炎、支原體性胸膜炎、結(jié)締組織病引起胸膜炎、干性胸膜炎、濕性胸膜炎,可以從具體的原因進行鑒別。
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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難;結(jié)核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種,是因為胸痛,不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液,造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣,病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,都有全身的癥狀。
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2018-10-26

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如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療:比如退熱或止痛,還有局部治療,局部治療就是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題,可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了,說明里邊可能有粘連,互相之間分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理,把粘連分開,有利于引流,全身治療加上綜合治療,做到最好效果。對因治療:通過化驗、影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原診斷,比如細菌感染,做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起,做化療。如果風濕免疫引起,做風濕免疫治療。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因為胸痛,不敢使勁呼吸。嚴重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無力,會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結(jié)合影像學檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗,影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風濕免疫引起,做風濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來。可能引流穿一、兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變在形成后,會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時間的推移,病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應用合適、恰當?shù)目股?。所謂合適、恰當抗生素就是針對致病體,叫病原體。針對致病體,例如細菌,通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼,疼痛的時候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因為在治療的過程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈。