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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見(jiàn)的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時(shí)候，是會(huì)直接破壞血小板，造成血小板的暫時(shí)下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過(guò)程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會(huì)降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時(shí)間，如果血小板恢復(fù)了，就說(shuō)明完全是感染過(guò)程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會(huì)引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個(gè)藥物相關(guān)，就可以暫時(shí)停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來(lái)觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見(jiàn)的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會(huì)影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見(jiàn)的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細(xì)胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見(jiàn)的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時(shí)候，就會(huì)考慮需要通過(guò)做骨髓穿刺，來(lái)明確是不是其他的一些疾病。

盤(pán)狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)，是指紅斑狼瘡的一種皮膚表現(xiàn)，一般會(huì)發(fā)生在面部或身體其他部位，表現(xiàn)為斑塊狀的皮疹，這種皮疹突出皮面，但又不是均勻的突出皮面，它在皮損的中間部位相對(duì)較凹陷，而在邊緣部位相對(duì)較凸起，所以它像個(gè)盤(pán)子一樣叫做盤(pán)狀紅斑狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡，其實(shí)是比較嚴(yán)重的紅斑狼瘡的一種皮膚損害，因?yàn)樗奂捌つw層比較深，可能會(huì)造成瘢痕，至少會(huì)造成一些比較明顯的色素沉著，治療效果可能沒(méi)有其他的皮疹那么好。但是盤(pán)狀紅斑狼瘡有時(shí)并不出現(xiàn)其他的系統(tǒng)損害，只是累及到皮膚。這種情況其實(shí)對(duì)病人是一個(gè)比較好的消息，至少不會(huì)危及生命，只影響美觀。所以盤(pán)狀紅斑狼瘡需要一些及時(shí)的治療，而且對(duì)局部的治療要更強(qiáng)一些，外用激素等，但是全身的治療可能不需要那么強(qiáng)。

紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出，但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀，叫光過(guò)敏現(xiàn)象；脫發(fā)癥狀；口腔潰瘍癥狀；不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛；機(jī)體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的不適，以及低熱，乏力等癥狀，都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒(méi)有任何臨床癥狀，僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降，但自身抗體指標(biāo)偏高，是狼瘡的可能性就較大；患者眼皮可能較腫，進(jìn)行查尿常規(guī)檢查后，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細(xì)胞，這時(shí)可能提示腎臟的改變，也需要來(lái)查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣，并沒(méi)有特異的表現(xiàn)，常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀，需要引起重視，進(jìn)行下一步的排查。

紅斑狼瘡是個(gè)大病。有一個(gè)女性患者，盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了，但她還是每隔兩個(gè)月需要到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)中藥調(diào)理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時(shí)效果比較好，一次感冒后怕會(huì)再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然，也可以讓營(yíng)養(yǎng)科專家給患者提建議。

紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑，發(fā)生部位主要是顴骨部位，即鼻梁兩邊，如蝴蝶一樣，因此稱之為蝴蝶斑，但這些皮疹一般不發(fā)癢，曬太陽(yáng)可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上，急性期可有水泡，非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺問(wèn)題；而濕疹一般不影響內(nèi)臟，兩個(gè)是完全不同的疾病。