肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062497次瀏覽
早期肝癌癥狀不典型，肝癌患者年齡越小，病程越短，病程最短者僅有半年，有相當(dāng)一部病人在確診之時(shí)已有轉(zhuǎn)移且較廣泛，并很快出現(xiàn)惡病質(zhì)。那么肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑有哪些呢？我們來(lái)具體的了解一下。
1、直接蔓延：癌腫生長(zhǎng)侵進(jìn)肝壁后，向縱深方向發(fā)展，突破漿膜層，可直接侵犯相鄰器官、組織，以大網(wǎng)膜、肝、胰、橫結(jié)腸為常見(jiàn)，其次為空腸、膈肌以至腹壁。直接蔓延關(guān)系得手術(shù)方式及能否根治性切除，一般蔓延到鄰近臟器，如肝等范圍較小而局限時(shí)可手術(shù)切除，范圍較大時(shí)手術(shù)難以全部切除。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是肝癌擴(kuò)散的重要途徑，而且發(fā)生較早。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占肝癌轉(zhuǎn)移的70％，肝下部癌腫常轉(zhuǎn)移至幽門下、肝下及腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結(jié)，而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁、賁門旁、肝上等淋巴結(jié)。晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈周圍及膈上淋巴結(jié)。由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通，故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移：部分病人可發(fā)生肝癌細(xì)胞、癌栓經(jīng)血液循環(huán)（系統(tǒng)）至全身其它器官?？赊D(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格氏癌、卵巢粘液細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肝癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。
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喝咖啡能預(yù)防肝癌嗎
喝咖啡能不能夠預(yù)防肝癌應(yīng)該是沒(méi)有一個(gè)定論的，有很多的生活的方式，比如喝綠茶，還有吃一些產(chǎn)品來(lái)可以抗癌，這是很多的廣告或者很多的一些生活的常識(shí)來(lái)告訴能夠防止一些癌癥的發(fā)生?？Х饶懿荒軌蝾A(yù)防肝癌的發(fā)生，其實(shí)是沒(méi)有一個(gè)結(jié)論的，要減少肝癌的發(fā)生不能夠就指望在咖啡身上，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情緒的過(guò)度的激動(dòng)，避免不良，物質(zhì)的刺激等等，這樣來(lái)減少肝臟肝癌的發(fā)生是可能的，因?yàn)閷?dǎo)致肝癌發(fā)生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能夠凍結(jié)或者減少肝癌的發(fā)生。
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肝癌手術(shù)后還要基因檢測(cè)嗎
肝癌手術(shù)之后做基因檢測(cè)也是很有必要的，如果肝癌的腫塊比較大，肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會(huì)發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候還要有后續(xù)的治療。可以進(jìn)行基因檢測(cè)，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無(wú)論是中藥、西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。針對(duì)性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性。
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肝結(jié)節(jié)是肝癌嗎
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個(gè)共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變。肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見(jiàn)的肝硬化，肝臟上就會(huì)有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫等都是肝臟的占位性病變，都不是肝癌。肝癌也是結(jié)節(jié)中的一種，但肝癌還有其他方面的一些特征，比如說(shuō)病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
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肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎
肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性表現(xiàn)，如同肝臟里有一個(gè)水泡，通俗而言肝囊腫就如同是一個(gè)個(gè)的肝臟里的小水泡。所以，肝囊腫很少會(huì)發(fā)展成肝臟惡性疾病，是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有時(shí)囊腫個(gè)數(shù)是一個(gè)，有時(shí)可能多個(gè)，往往是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般很少會(huì)往惡性表現(xiàn)發(fā)展。有時(shí)可能數(shù)量會(huì)比較多，囊腫會(huì)比較大，可能需要尋找外科進(jìn)行穿刺，把囊液抽吸出來(lái)治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況很少，因此不用擔(dān)心肝囊腫會(huì)變成肝癌。
肝癌會(huì)遺傳下一代嗎
肝癌會(huì)遺傳下一代嗎？有很多人都知道，如果患上了性病，是會(huì)傳給子女的，那么，肝癌會(huì)遺傳給自己的子女么?專家指出，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，這種情況還是會(huì)出現(xiàn)的，所以父母一旦有肝癌，也要小心自己的子女患上同一種疾病。
可作為肝癌診斷依據(jù)的有什么
肝癌容易誤診嗎?這是很多朋友所關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，我們看小說(shuō)或是電視上，經(jīng)常有醫(yī)生誤診的情況出現(xiàn)。那么，肝癌容易出現(xiàn)誤診嗎?其實(shí)出現(xiàn)這種情況的幾率還是比較小的，因此朋友們也需要了解癥狀有什么，可以自己加以判斷。
原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療
一般情況下，原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療包括肝部分切除、局部消融、肝移植，但具有選擇哪種需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。具體分析如下：
肝癌早期手術(shù)治療有哪些方法
可采用局部切除、手術(shù)結(jié)合血管介入治療、或者手術(shù)結(jié)合局部消融治療。肝癌早期手術(shù)的治療，根據(jù)腫瘤的大小、部位和跟大血管的關(guān)系，可以將局部的腫瘤切除進(jìn)行治療，局部切除肝內(nèi)腫瘤，建議要有一個(gè)安全范圍，手術(shù)切除肝腫瘤的安全范圍一般是一厘米到兩厘米的無(wú)瘤區(qū)域。肝癌的生長(zhǎng)，一般是浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，它的邊緣是參差不齊，甚至在它的周圍有一些很小的衛(wèi)星灶或者子灶，所以在切除肝癌的時(shí)候，不能只切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤本身，一定要擴(kuò)大切除范圍，切除周圍至少一到兩厘米的正常的肝組織。如果是多發(fā)的腫瘤，腫瘤在一個(gè)段或一個(gè)葉，也可以根據(jù)腫瘤的位置，選擇肝葉的切除，或者是肝段的切除。如果用手術(shù)切除，對(duì)患者的肝功能影響比較大，也可以采用手術(shù)結(jié)合血管介入治療，或者是手術(shù)結(jié)合局部消融治療?，F(xiàn)在越來(lái)越常見(jiàn)的就是當(dāng)腫瘤數(shù)目比較多的時(shí)候，外科大夫切除部分能夠切除的腫瘤，對(duì)于一些肝臟深方的小腫瘤，會(huì)采用術(shù)中的射頻消融進(jìn)行聯(lián)合治療。
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肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用
肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用因人而異。根據(jù)腫瘤的分期、腫瘤大小、數(shù)目以及病情狀況，是否有肝外臟器轉(zhuǎn)移、臨近侵犯等，是否有其他合并癥，以及手術(shù)方式不同、住院時(shí)間等。要根據(jù)就診的醫(yī)院和就診的科室，進(jìn)行更詳細(xì)的咨詢，才能最后確定手術(shù)的價(jià)格。單純的手術(shù)治療，如果沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥、合并癥，沒(méi)有應(yīng)用靶向的藥物或是聯(lián)合消融治療、介入治療等，價(jià)格差不多是二到三萬(wàn)左右。手術(shù)后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其他并發(fā)癥，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間和進(jìn)行其他科室的配合處理，治療的費(fèi)用會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)以及配合使用一些靶向藥或是免疫制藥，藥的費(fèi)用也會(huì)進(jìn)一步的增加，最終出院的時(shí)候，得到的費(fèi)用是綜合治療的費(fèi)用。所以不同的城市、不同的醫(yī)院、選擇的手術(shù)方式和手術(shù)器械等因素，可能都會(huì)影響到最終的價(jià)格。
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肝癌晚期為什么總睡覺(jué)
肝癌晚期嗜睡的原因有體質(zhì)虛弱、肝昏迷、藥物作用。肝癌晚期病人嗜睡常見(jiàn)的原因是體質(zhì)虛弱，包括營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血，引起病人的精神萎靡、嗜睡。但是也要警惕其他的原因，比如肝硬化、肝癌引起的肝昏迷，這是很嚴(yán)重的。另外還要注意病人嗜睡是否與藥物相關(guān)，比如病人治療用的抗焦慮藥、化療藥、放療藥，可以導(dǎo)致病人神經(jīng)癥狀的抑制反應(yīng)，這時(shí)候一定要注意藥物應(yīng)用出現(xiàn)的肝功能損傷的加重，出現(xiàn)肝功能解毒能力的下降導(dǎo)致的病人肝昏迷，這屬于中毒休克。
肝癌是什么
肝癌是中國(guó)的一個(gè)非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，我們一般肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就說(shuō)來(lái)源于肝臟本身的惡性腫瘤。另外一部分肝癌叫轉(zhuǎn)移性肝癌，是由于其他部位的腫瘤向肝臟轉(zhuǎn)移，但老百姓一般指的是原發(fā)性肝癌，就是來(lái)源于肝細(xì)胞本身的，來(lái)源于肝細(xì)胞本身的我們也分三種，一種是來(lái)自于肝細(xì)胞的叫做肝細(xì)胞型肝癌，還有一種來(lái)自于肝膽管細(xì)胞的叫肝膽管細(xì)胞癌，第三種就是來(lái)自于這兩種細(xì)胞的我們稱為混合性肝癌。肝癌的話這個(gè)在中國(guó)特別常見(jiàn)，主要與乙型肝炎有明確的關(guān)系。另外關(guān)于丙肝關(guān)于黃曲霉菌，包括飲酒對(duì)它的促進(jìn)作用都非常大，這是肝癌的一個(gè)特點(diǎn)當(dāng)然肝癌目前的治療效果，在中國(guó)也是非常好肝癌的這種手術(shù)切除率，肝癌的治療模式肝癌的治愈率，都有極大的提高所以大家對(duì)肝癌，也不要過(guò)于的恐慌在中國(guó)肝癌是一個(gè)，比較有標(biāo)準(zhǔn)化的治療的方案的。
肝癌怎么診斷
肝癌如何診斷、肝癌診斷是有金標(biāo)準(zhǔn)的，患者往往有明確的臨床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者長(zhǎng)期的酗酒史、喜歡吃霉變食物的習(xí)慣等。其次的話有明確的腫瘤標(biāo)記物的異常，這個(gè)腫瘤標(biāo)記物主要是甲類球蛋白，目前甲類球蛋白在肝癌中的表達(dá)率是70%以上，所以它的特異性是目前所有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中最高的，如果它的腫瘤標(biāo)記物在10到20倍以上的增高，是高度懷疑肝癌，尤其是原發(fā)性肝癌。另外就是影像學(xué)的檢查，篩選的影像學(xué)檢查主要是超聲，超聲檢查靈活、快速、簡(jiǎn)單，進(jìn)一步診斷往往需要CT或者磁共振能看出腫瘤內(nèi)部的血管分布，包括微血管，進(jìn)一步在臨床來(lái)判斷是否是肝癌。當(dāng)然了，最金標(biāo)準(zhǔn)的是肝臟的癌細(xì)胞的穿刺獲取，取得病理結(jié)果，這樣的話是直接的，但是很多的肝癌病例，在術(shù)前是不能直接獲取病理，這時(shí)候患者的病史實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，至關(guān)重要。其他的臨床特點(diǎn)，包括病人出現(xiàn)的這種腹痛、包塊、黃疸，具有他的參考價(jià)值，總體來(lái)說(shuō)肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)是完全有規(guī)范有金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌射頻消融術(shù)后如何護(hù)理
肝癌射頻消融術(shù)后需要注意在飲食上加以調(diào)節(jié)，盡可能吃容易消化的食物，避免過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)于刺激性的食物，還要注意觀測(cè)患者的體溫變化。還要注意患者的手指和瞼結(jié)膜，在做消融的過(guò)程中，大量血液會(huì)通過(guò)針道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反應(yīng)，患者表現(xiàn)為指甲和瞼結(jié)膜蒼白、乏力、出冷汗、脈搏細(xì)速出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)提醒醫(yī)生和護(hù)士明確這樣的病因。體溫變化，局部消融導(dǎo)致感染會(huì)造成體溫升高，正常時(shí)壞死組織吸收熱，燒到38度以上時(shí)要懷疑是不是有感染，這需要家屬嚴(yán)密觀察患者的體溫變化。還有一種情況是有些患者在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)急性肝臟功能的衰竭，這類患者往往在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)神志或意識(shí)精神上的改變，一旦出現(xiàn)這些改變，要及時(shí)尋求醫(yī)生和護(hù)士的幫助。
肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎
AFP可作為HCC追蹤觀察的重要指標(biāo)，一般手術(shù)或化療后血清AFP明顯下降，稱手術(shù)或化療、肝轉(zhuǎn)移;經(jīng)過(guò)一段時(shí)間如果AFP再次升高，即可能是復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌。所以，可以很好的確認(rèn)這些東西。
增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？
增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？增強(qiáng)ct可以檢查出一厘米以下的腫物，但是影像檢查只能看出來(lái)有一個(gè)東西，良惡性是不知道的。肝臟增強(qiáng)CT掃描是指經(jīng)靜脈注射含碘對(duì)比劑（造影劑）后再行CT檢查的成像技術(shù)，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變的顯示率。
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