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老年女性哮喘的診斷

發(fā)布時間:2020-12-1027554次瀏覽

老年女性診斷哮喘時會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀,部分患者會出現(xiàn)胸痛,清晨和夜間兩個時間段癥狀明顯,哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作,所以必須了解一些老年女性診斷的方法,下面我們就來看看老年女性哮喘的診斷。

1、血液常規(guī)檢查:發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。

2、痰液檢查:可見較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。

3、血氣分析:哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下 降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

4、胸部X線檢查:早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

5、特異性過敏原的檢測:可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發(fā)生過敏反應。

6、呼吸功能檢查:是診斷哮喘的非常重要的檢查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通氣障礙,氣道阻力增高。典型的肺功能改變?yōu)椋和夤δ軠p低,第一秒用 力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流量(MMFR)、肺活量時最大呼氣流量(V25,V50)均減低;氣體分布不均;殘氣容積 (RV)、功能殘氣量(FRC)和肺總量(TLC)增加;嚴重者肺活量(VC)減少。臨床上常運用幾項檢查協(xié)助診斷和鑒別診斷,包括支氣管激發(fā)試驗、支氣 管舒張試驗、呼氣峰流速(PEF)等。

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哮喘急性發(fā)作期的危害主要有以下幾點,第一,有可能會導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的危害。第二,有可能會導致患者出現(xiàn)呼吸驟停、休克等危害。第三,有可能會導致患者出現(xiàn)右心功能衰竭的危害。哮喘急性發(fā)作期對人體的危害是比較大的,嚴重威脅著患者的健康生命安全,所以一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時,應該及時通過使用氣霧劑來進行緩解,比如布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等。同時在日常當中也需要注意做好預防工作,防止急性哮喘發(fā)作。
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2021-04-15

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變異性哮喘會遺傳嗎
變異性哮喘本身談不上遺傳,但有遺傳傾向性。變異性哮喘一般指咳嗽變異性哮喘。不論什么類型的哮喘,都有遺傳傾向。哮喘都來源于本身有過敏體質,過敏體質會遺傳,但每個過敏體質患者是否最終都引發(fā)哮喘,也要看具體情況,與接觸的環(huán)境,或有無接觸過敏原有關系。如果本身有這種體質,又接觸大量過敏原或感染,也可能誘發(fā),出現(xiàn)哮喘癥狀。有些可表現(xiàn)為胸悶,無咳嗽、喘息。具體表現(xiàn)類型,看個體差異。具體會出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘,甚至以胸悶為表現(xiàn)類型,要具體情況具體分析。
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變異性哮喘霧化有用嗎
雖然霧化能治變異性哮喘,但不是常規(guī)推薦方式。哮喘本身是長期疾病,來源于患者的體質,多數(shù)是過敏體質患有變異性哮喘,這種體質無法改變,只是維持控制的治療。在變異性哮喘的控制治療中,最推薦藥物吸入,不論信必可或舒利迭,即長效支氣管擴張劑,規(guī)律吸入就控制得很好。霧化治療受各種限制:第一,得用霧化儀;第二,霧化藥物布地奈德濃度很高,要比吸入劑每一吸的劑量高很多,不是常規(guī)推薦?;居糜谙毙园l(fā)作或兒童無法配合吸入劑應用,還有老年人吸力達不到一定流速,藥物進入肺內量不能保證,可用霧化。
哮喘為什么要長期用藥預防
哮喘長期用藥預防的原因是,近年來有人報道,年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反,未經合理治療哮喘患者,反復發(fā)作,病情逐漸加重,可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病,預后較差。哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應性的基礎,存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治辦法,但以抑制氣道炎癥為主的適當治療通??梢允共∏榈玫娇刂?。多數(shù)哮喘患者通過合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物,可以控制哮喘癥狀,避免急性發(fā)作。約一半的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解,其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復發(fā)。哮喘患者需通過長期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。避免觸發(fā)、誘發(fā)因素導致哮喘的發(fā)生。另外,哮喘患者需注意的是使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)作,可考慮停用藥物治療。通常情況下,患者在初診后2至4周回訪,以后每1至2個月隨訪1次。出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應及時就診,哮喘發(fā)作后2周至1個月內進行回訪。
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2020-03-20

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變應性哮喘的飲食禁忌
變應性哮喘又稱過敏性哮喘。如果在生活中攝入食物過敏原:米面類、魚蝦類、蟹類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調味食品類、硬殼干(如腰果、花生、巧克力等)類等食物均可成為變應原,引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏。所以,對于變應性哮喘,我們要避免上述食物的攝入。多吃富含維生素A及胡蘿卜素的食物,如菠菜、芹菜等。維生素C含量高的食物,如鮮橘、山楂、草莓等水果和西紅柿等蔬菜。多選用一些益肺理氣、止喘止咳的保健食品如梨、枇杷、百合、蓮子、白木耳等。忌食辛辣、刺激性強的食物如辣椒、胡椒等以免刺激呼吸道粘膜導致支氣管平滑肌充血、水腫或痙攣使咳嗽加重。要注意鍛煉身體,防止上呼吸道感染。耐力運動比較適合哮喘患者,耐力運動的原則是做適當強度的運動并持續(xù)一定時間。同時避免吸入一些如塵螨、花粉、動物皮毛等可導致哮喘發(fā)作的過敏原。
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2020-03-20

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哮喘的典型癥狀是什么
支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息。哮喘發(fā)作前一般有上呼吸道感染,如打噴嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸悶等,如不及時治療,可出現(xiàn)支氣管的痙攣,導致氣喘的發(fā)生。癥狀輕的患者經過使用平喘的藥物氣喘可以很快緩解。癥狀重的患者活動會受限明顯,被迫采取坐位或呈端坐呼吸,咳嗽伴咳痰、口唇紫紺等。導致哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,使用平喘藥物效果不佳。哮喘的患者平時需要備用平喘的藥物如沙丁胺醇氣霧劑,在出現(xiàn)哮喘發(fā)作的典型癥狀時以便緊急使用,緩解癥狀。在平時哮喘的控制上可以使用一些長效的平喘藥物維持性使用,防止出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。平時在生活上要注意保暖,避免接觸過敏源,防止感冒、呼吸道感染等情況的發(fā)生。
語音時長 01:33

2020-02-10

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哮喘治療期間有哪些注意事項
哮喘病情嚴重時多方面的綜合搶救是治療哮喘的原則之一。合理預防是哮喘的關鍵,家屬應該進行哮喘的教育工作;遠離哮喘的觸發(fā)因素;養(yǎng)成正確用藥、堅持治療的好習慣等。夏季開空調、風扇導致室內外溫差較大,容易引起感冒,出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
治療哮喘的藥物有什么
治療哮喘的藥物有氨茶堿、多索茶堿、沙丁胺醇、愛全樂、思力華、布地奈德、孟魯斯特等。治療哮喘的藥物主要分為兩個方面:一個是對氣道有擴張作用的藥物,另外一個是針對氣道慢性炎癥有一定抑制作用的藥物。針對擴張氣管的藥物,有茶堿類藥物,如氨茶堿、多索茶堿。另一部分是β2受體激動劑,如常用的沙丁胺醇。還有一部分是抗膽堿類藥物,抗膽堿類藥物有愛全樂及吸入制劑思力華。另外一方面是對炎癥有抑制作用藥物。我們所說的抗炎藥物,如吸入類糖皮質激素布地奈德。另外還有白三烯受體拮抗劑,臨床上常用的是順爾寧,化學名叫孟魯斯特,也具有一定的這種抗炎的作用。
語音時長 01:24

2019-12-11

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02:06
過敏性哮喘能治好嗎
過敏性哮喘,可能除不了根。但是經過規(guī)律的藥物治療,可以得到控制。有的病人可能是季節(jié)性的發(fā)作,對于這類型的病人,在發(fā)作季節(jié)規(guī)律用藥就可以很好的控制癥狀。藥物主要有兩種。一種是有擴張氣管作用的藥物,比如茶堿類β2腎上腺素受體激動劑(萬托林、沙美特羅、福莫特羅)。另一種是抗炎藥物,比如糖皮質激素。很多時候可能是綜合治療,可能會是兩種或者三種的復合制劑,一般能很好的控制哮喘。
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小孩得了哮喘能治好嗎
小兒支氣管哮喘目前沒有很好的根治方法。緩解期可以使用預防藥物,雖然不能治療,但堅持用藥可以減少發(fā)作次數(shù),起到預防作用。支氣管哮喘不是細菌引起的炎癥,一般情況下不需要服用抗生素。但如果發(fā)病時間比較長,伴有細菌感染時,可以使用抗生素。遠離有煙的環(huán)境,煙塵中的有害顆粒對支氣管的破壞是巨大的,要避免接觸過敏源。由于室內的塵?;蛘唑鸬南l(fā)作,要開窗通氣,保持室內清潔,經常晾曬被褥,最好不要在室內養(yǎng)貓狗等寵物。適當?shù)腻憻捝眢w,可以緩解支氣管緊張狀態(tài)。患者也要加強營養(yǎng),不要受到精神刺激,盡量避免感冒和過度疲勞,可以預防哮喘的發(fā)作。
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哪些穴位可以治療哮喘
治療哮喘穴位主要包含與肺部相關穴位,如后背腧穴、肺俞穴;與脾相關穴位,如脾俞穴、腎俞穴;若痰濕較重,可選豐隆穴等。一、治療哮喘要取與肺有關的穴位,如后背腧穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百勞穴,都是治療哮喘比較常用穴位;二、若病人合并有脾虛,可取病人脾俞穴、腎俞穴;三、病人痰濕比較壅盛時,可取化痰穴位,如豐隆穴。哮喘根本在于肺脾腎不足,雖然病變臟腑為肺,但與脾腎關系密切。肺、脾、腎三個臟腑其中任一臟腑功能異常,會造成津液分布、代謝障礙,積聚形成痰濕。痰濕膠著于胸膈,阻滯于肺絡時,會引發(fā)哮喘。