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癲癇手術治療的類型有哪些?

發(fā)布時間:2020-09-1657420次瀏覽

對于癲癇患者來說,一但藥物治療對控制病情不理想,就可以考慮進行手術治療,以達到控制癲癇發(fā)作的目的。由于癲癇是由于腦神經(jīng)細胞反復異常放電引起的各種癥狀。而異常放電的起始區(qū)就是引起癲癇的癲癇灶,如果能夠利用手術的方法切除引起發(fā)作的癲癇灶,就可以根除癲癇,控制發(fā)作。

目前癲癇手術治療的種類可分為三種。

(1) 局部切除手術:手術切除局部的或大塊的有致癲癇病灶的腦組織,

消除癲癇灶和癲癇源區(qū)。此類手術有前顳葉切除術、選擇性杏仁核海馬切除術、大腦半球切除術及病灶切除術。

(2) 阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術:通過破壞癡癇發(fā)放的傳播通路,提高癲癇閾值,毀損癲癇的興奮機構來阻斷癲癇發(fā)作。常用的手術有胼胝體切開術和多處軟腦膜下橫切術。

(3)毀損和刺激術:有腦立體定向核團射頻毀損術,如杏仁、海馬、Forel - H區(qū)等及電刺激術如慢性小腦刺激術和迷走神經(jīng)刺激術,刺激癲癇的抑制結構。另外,目前還開展X-刀,γ-刀等立體定向放射治療。

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語音時長 01:15

2021-05-10

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2021-05-10

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2021-05-10

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語音時長 01:54

2020-03-20

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癲癇手術后有哪些后遺癥
癲癇手術后可能hi出現(xiàn)傷口損傷、大腦神經(jīng)系統(tǒng)問題、術后感染、術后合并癥。癲癇可以進行手術治療,對于手術適應癥,尤其是保守治療、藥物治療效果不好的患者,可以采用手術的治療。手術的治療有開顱手術、有微創(chuàng)手術,也有射線治療等。手術的治療可以使大部分的患者得到很好的預后,但是手術的過程中以及手術后患者不一定百分之百能恢復,這主要看患者的病情難度。所謂的后遺癥也就是說癲癇手術的過程中沒有達到百分之百的理想,效果不好,還留有一些比如傷口的問題,那么在手術過程中的一些損傷,還有一些大腦神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征沒有得到很好的處理和緩解,因為手術本身是有風險的,不敢保證沒有任何的損傷,那么手術過程中損傷也可能造成后遺癥,術后的感染,術后的合并癥也可能會造成后遺癥。癲癇的手術是一個復雜的過程,需要選擇適應癥,選擇合適的手術的方法。術后的傷口處理等一系列的護理都可以出現(xiàn)某種意想不到的問題就會給癲癇的手術的患者留下某種后遺癥,這些后遺癥在手術的過程中是不可避免的。
語音時長 02:11

2020-02-24

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癲癇是中風嗎
癲癇是一種發(fā)作性的疾病,而中風是一種腦血管病,因此癲癇不是中風,但是癲癇是中風的首發(fā)癥狀或并發(fā)癥。中風指腦血管病,包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病。但是腦血管病的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為癲癇樣的癥狀,或癇性發(fā)作或者癲癇,還有部分患者腦血管病的后遺癥狀,也會以表現(xiàn)為癲癇,尤其是靠近皮層的部位,出血比梗死性的中風更易造成癲癇的后遺癥狀。對于合并癲癇的中風患者,在治療腦血管病的同時,應該積極地給予抗癲癇藥,控制癲癇的發(fā)作,常用的抗癲癇藥丙戊酸鈉、卡馬西平對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作都有一定的作用。還有新型的口服抗癲癇藥,包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。對于這類的患者,服用這些藥物可以做到很好的控制。但是中風的患者不需要預防性地使用抗癲癇藥預防癲癇,只有出現(xiàn)癲癇癥狀,腦血管病出現(xiàn)癲癇癥狀,才能使用抗癲癇藥物的治療。
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抗癲癇的藥有哪些
抗癲癇的藥有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等。抗癲癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥稱為第一代抗癲癇藥,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等。新型抗癲癇藥被稱為第二代抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等?,F(xiàn)在自從2018年11月,在中國上市新型抗癲癇藥,第三代抗癲癇藥,名稱為拉考沙胺。在癲癇發(fā)作治療中,抗癲癇藥物有重要的意義,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,選擇不同類型的抗癲癇藥,對患者的預后、治療效果有好處。
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癲癇急救
癲癇患者發(fā)作前,盡量將患者扶到床上或順勢躺下,且將周圍尖銳物品移開;發(fā)作前做好舌頭保護工作或在強制期張口時放入護舌頭的東西;松解病人衣袋,保持全身放松,讓其頭部偏向一側;病人抽搐時不可強行按壓。若癲癇發(fā)作,及時送院治療。一、病人即將發(fā)作癲癇時,有條件及時間來得及情況下,把病人扶到床上。若來不及可迅速順勢躺下,防止意識突然喪失跌倒,且將周圍尖銳物品移開;二、出現(xiàn)發(fā)作先兆時,首先保護好舌頭,搶在發(fā)作之前把纏有紗布的壓舌板、筷子等器物放到病人上下牙齒之間,以免咬傷舌頭。發(fā)作之前來不及放入者,待病人強制期張口時再放入,痙攣期不要強行放入,以免傷害病人;三、發(fā)作期使病人平臥,松開衣領、解開褲帶,有假牙去掉假牙,把頭偏向一側,以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出,防止分泌物和嘔吐物進入氣管引起嗆咳和窒息;四、病人抽搐時,不要強行按壓,避免造成病人關節(jié)、韌帶、骨骼損傷;五、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即送醫(yī)院治療,并告知醫(yī)生病人詳細情況。
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癲癇的癥狀有哪些
癲癇是一種短暫的大腦功能障礙的慢性疾病。癲癇的發(fā)作表現(xiàn)多種多樣,有些癲癇患者會出現(xiàn)精神運動性的發(fā)作表現(xiàn),這種患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候,會有奔跑、發(fā)笑以及腹痛等各種表現(xiàn)。一般癲癇患者常見的表現(xiàn)是會出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作,在發(fā)病以后,患者會出現(xiàn)四肢抽搐、眼睛上吊以及口吐白沫的癥狀,孩子會出現(xiàn)尿便失禁的現(xiàn)象,還可以出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作、痙攣性發(fā)作以及失張力發(fā)作等。在有些時候,癲癇患者會表現(xiàn)為部分性發(fā)作。出現(xiàn)癲癇部分性發(fā)作的患者,一般會出現(xiàn)手抖的癥狀。另外,還有一些常見的不能夠分類的癲癇發(fā)作??傊d癇患者的發(fā)作方式多種多樣。患者一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況,應該讓患者及時就醫(yī),使患者得到及時有效的處理。
01:32
癲癇病遺傳嗎
癲癇是否遺傳與發(fā)作類型有關系,與發(fā)作時間長短也有關系。從小嬰兒時候開始發(fā)作一直持續(xù)下來影響了智力,影響到生活質量時是有遺傳傾向的。如果是半途發(fā)作引起的繼發(fā)是不會遺傳的。所以遺傳與發(fā)作類型,發(fā)作形式以及時間長短等綜合因素都有關系。