喉癌患者氣道阻塞的常見原因
喉癌患者術(shù)前或術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞而致的呼吸困難,嚴(yán)重威脅患者生命安全,常見原因有以下幾種。
術(shù)前已行氣管切開
手術(shù)中麻醉誘導(dǎo)后更換插管時(shí)引起呼吸困難,這種情況多見于肥胖頸粗的喉癌患者,如果麻醉導(dǎo)管誤插入氣管前間隙,患者可出現(xiàn)呼吸困難,迅速拔出導(dǎo)管重新探查氣管造瘺口,再插入導(dǎo)管即可克服。
術(shù)后脫管
氣管套管脫出常發(fā)生在術(shù)后當(dāng)天或幾天內(nèi),主要由于喉部分切除或喉切除重建術(shù)后,患者容易出現(xiàn)嗆咳甚至窒息癥狀。
痰痂阻塞氣管套管
這種情況多因護(hù)理不當(dāng)造成,干痰痂可導(dǎo)致患者嚴(yán)重呼吸困難,甚至危及生命,所以醫(yī)生及家屬應(yīng)多留意套管周圍是否有痰痂,及時(shí)幫助患者清痰以免造成不良后果;戴管不能清除者應(yīng)在護(hù)士幫助下及時(shí)換氣管套管。
患者自行更換氣管套管
術(shù)后已出院的患者若周圍沒人照顧,在家中自己更換清洗套管,取出后會(huì)使造瘺口狹窄,氣道不暢,患者呈嚴(yán)重呼吸困難癥狀,如不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。一般患者來院搶救時(shí)氣管套管已不能再插入,需進(jìn)行造瘺口切開擴(kuò)大術(shù)。
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