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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)預(yù)防措施

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029235次瀏覽

很多結(jié)腸癌患者術(shù)后就開始放松自己,而且不注意護(hù)理,很容易導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。而且結(jié)腸癌患者多數(shù)是年紀(jì)較大的患者,身體更加是不行的,這樣反復(fù)復(fù)發(fā)對身體的傷害無疑是巨大的。根據(jù)這一個(gè)問題,我們將對此作出解析:

1.病史和體檢,每 3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月 1次,總共 5年,5年后每年1次。2.監(jiān)測CEA、CA19-9,每3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月1 次,總共 5年,5年后每年1次。3.腹/盆超聲、胸片每3-6個(gè)月 1次,共 2年,然后每 6個(gè)月1 次,總共 5年,5年后每年1次。4.腹/盆CT或MRI每年1次。5.術(shù)后1年內(nèi)行腸鏡檢查,如有異常,1年內(nèi)復(fù)查;如未見息肉,3年內(nèi)復(fù)查;然后5年1次,隨診檢查出現(xiàn)的大腸腺瘤均推薦切除。6.PET-CT不是常規(guī)推薦的檢查項(xiàng)目。

術(shù)后2-3月后,可進(jìn)行術(shù)野、肝臟的增強(qiáng)掃描,其作用在于作為術(shù)后影像學(xué)檢查的參考標(biāo)準(zhǔn)。沒有這個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)的情況下,即使出現(xiàn)了CT可見的復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶,放射科醫(yī)生也難以區(qū)別是手術(shù)后改變還是病變,仍需要再等病變發(fā)生改變后才能做出結(jié)論。因此,術(shù)后早期的CT掃描檢查有利于放射科醫(yī)生更早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶。

另外值得注意的是,結(jié)直腸腫瘤患者中,少數(shù)人的基因中存在一定缺陷,易患其他腫瘤,甚至是更罕見的多發(fā)腫瘤綜合癥患者。因此,術(shù)后隨診過程中也應(yīng)注意提醒患者注意其它腫瘤的普查。如乳腺腫瘤、卵巢腫瘤等。在男性,因?yàn)橹蹦c術(shù)后可出現(xiàn)排尿功能受影響,但不能因此而忽略前列腺腫瘤的早期檢查。

通過上述內(nèi)容,大家都應(yīng)該對如何避免結(jié)腸癌復(fù)發(fā)有了一個(gè)認(rèn)識(shí)。即使手術(shù)后,還是要堅(jiān)持做好護(hù)理和定期去醫(yī)院做檢查。這樣如果真的復(fù)發(fā)了也能及時(shí)得到治療,把傷害降到最低。

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大便有粘液不一定是結(jié)腸癌的一個(gè)初期表現(xiàn),實(shí)際上的結(jié)腸癌在早期階段是沒有任何特異性的表現(xiàn)的,都是通過結(jié)腸鏡的一些檢查來去進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)的,到了進(jìn)展期的結(jié)腸癌,他有可能會(huì)出現(xiàn)一些大便習(xí)慣的改變,包括大便的次數(shù)增加,里急后重,或者是大便當(dāng)中可能會(huì)帶有一些粘液或者是血跡,這樣的情況可能是一些進(jìn)展期結(jié)腸癌的一個(gè)表現(xiàn),但實(shí)際上大腸癌在早期是不會(huì)有這些表現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了一個(gè)大便的一個(gè)粘液,首先可以先完善一些便常規(guī)的檢查,看看有沒有一些紅白細(xì)胞的一些存在,潛血是否是陽性的,排除了感染性相關(guān)的一些問題,如果仍然持續(xù)有這種粘液存在,還是需要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查,進(jìn)一步的評估腸道粘膜的情況,看看是否有息肉或者是早期癌變這樣的一個(gè)情況存在。
語音時(shí)長 01:09

2021-12-30

47526次收聽

先大便后出血是提示腸癌嗎
一般如果一個(gè)人發(fā)生了結(jié)腸癌,根據(jù)結(jié)腸癌的不同部位,把結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸,其最主要是指升結(jié)腸和降結(jié)腸,包括乙狀結(jié)腸和直腸。這兩個(gè)地方的腸癌表現(xiàn)不太一樣,首先升結(jié)腸是最開始的一段大腸,這根大腸如果發(fā)生腫瘤的情況下,是有可能出現(xiàn)出血的。所以好多結(jié)腸癌的病人,可能發(fā)現(xiàn)自己什么情況,開始大便比較干燥,慢慢到后面出現(xiàn)大便帶一部分血。特別強(qiáng)調(diào)出血,特別注意觀看顏色,如果是完全黑色的,通常認(rèn)為不是來自于結(jié)腸,可能來自于胃或者小腸這樣的上消化道。而如果是鮮紅的非常鮮的,甚至伴有疼痛的很可能是痔瘡。但是結(jié)腸癌出現(xiàn)了出血,一般是暗紅色甚至帶有腥味,這樣可以推測有可能是腸癌。但是以大便后出血和腸癌并不是直接相關(guān),所以想強(qiáng)調(diào)的是特別注重觀察大便后出血的顏色。
語音時(shí)長 01:24

2021-07-09

60659次收聽

02:04
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結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤,有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)主要與其進(jìn)展有關(guān)。結(jié)腸癌分為早期結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌。早期的結(jié)腸癌,指局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤,其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。但是進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌可能會(huì)波及周圍的淋巴結(jié),或者是轉(zhuǎn)移到其他的部位,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。所以在術(shù)后,要根據(jù)病理情況和周圍臟器情況,判斷是否需要輔助的化療或放療。不管是內(nèi)鏡下的早期結(jié)腸癌切除術(shù),還是外科進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù),都要近期監(jiān)測結(jié)腸鏡,觀察是否復(fù)發(fā)。
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指檢可以查出部分結(jié)腸癌。指檢進(jìn)入肛門的長度有限,因此只能發(fā)現(xiàn)部分直腸癌。但是指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸的病變,包括直腸癌或直腸的狹窄或者是直腸的一些大的息肉。據(jù)統(tǒng)計(jì)有75%的直腸癌可以通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。在正常的指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫物或者是摸到直腸狹窄,這樣的情況需要進(jìn)一步鏡檢,判斷是否存在直腸病變。直腸以外的部位,很難通過指檢檢測到。因此需要做結(jié)腸鏡,進(jìn)一步的觀察結(jié)腸的其他部位有沒有出現(xiàn)病灶。
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結(jié)腸癌有什么危害
結(jié)腸癌是一個(gè)危害非常大的疾病,它的危害主要體現(xiàn)在兩方面。第一方面,結(jié)腸癌的發(fā)病率非常的高,是最常見的胃腸道惡性腫瘤。據(jù)美國的統(tǒng)計(jì),結(jié)腸癌每年的發(fā)病率在所有惡性腫瘤里排第三位,每年有大量的新發(fā)病例,同時(shí)每年也有大量的病人因?yàn)榻Y(jié)腸癌而導(dǎo)致死亡。因此,結(jié)腸癌是一個(gè)嚴(yán)重的危害廣大人民群眾健康的重要的公共健康問題。另一方面就是針對患病的病人來說,結(jié)腸癌如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者沒有得到及時(shí)的治療,它進(jìn)展到一定程度就會(huì)引起出血、梗阻、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些情況一旦出現(xiàn),病人的生命就受到了嚴(yán)重的威脅。這些情況需要緊急地到醫(yī)院,通過一些急診的處理,包括急診手術(shù),才能夠挽救病人的生命。除了這些之外,病人得到了治療之后,在治療之后的一段時(shí)間內(nèi),還有可能會(huì)發(fā)生局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位就是肝臟和肺臟,一旦出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療起來都非常困難。結(jié)腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,可以說是導(dǎo)致結(jié)腸癌治療失敗,并且最終導(dǎo)致病人死亡的一個(gè)非常重要的死亡原因。因此,從這兩方面來說,結(jié)腸癌的危害是非常大的。
語音時(shí)長 02:24

2020-02-25

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結(jié)腸癌的最佳治療方法是什么
手術(shù)是最佳的治療方法。早期結(jié)腸癌可以通過手術(shù)治療,部分患者內(nèi)鏡下就可以達(dá)到根治。對于中晚期的結(jié)腸癌治療方法,也是以手術(shù)為主,然后化療,還有免疫治療,中藥或者一些其他支持治療的綜合方案為輔助治療,通過這些輔助治療去提高手術(shù)的切除率,降低患者結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率,從而去提高患者的生存率。手術(shù)治療的原則就是盡量根治,保護(hù)一些神經(jīng)免受損傷,保存排尿功能、排便功能,或者性功能等等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,相對于其他治療的手段,手術(shù)是最佳的治療方法。部分病人由于喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),只能進(jìn)行一些保守治療。
語音時(shí)長 01:45

2018-09-29

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結(jié)腸癌晚期很痛嗎
結(jié)腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕,可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛,但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長和腫瘤的轉(zhuǎn)移,尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候,病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛,這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦,而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦,同時(shí)對他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響,甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰?。有的?huì)因?yàn)樘弁撮L時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作,使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降,而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對和治療,不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥,所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施,所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候,一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰,給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng),一般止疼藥是三階梯使用方法,目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用,或者是盡量的去控制藥物的毒副作用??偠灾?,鎮(zhèn)痛對于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分,是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),所以患者或家屬一定要重視對疼痛的管理和疼痛的控制。
語音時(shí)長 03:03

2018-09-21

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03:05
結(jié)腸癌活檢病理報(bào)告
一般情況下,對于結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告,可以非常準(zhǔn)確的把患者的病理診斷,寫在病例報(bào)告上。如果患者是結(jié)腸的腺癌,在病例報(bào)告上,一定會(huì)非常清楚地寫到是結(jié)腸的腺癌。另外,還可以具體的去描述腺癌的分化等級。在結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告上,會(huì)準(zhǔn)確的寫出是高分化腺癌、中分化腺癌,還是低分化腺癌。除了這些腺癌的類型之外,也有一些特殊類型的惡性腫瘤。例如粘液腺癌,在結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告上,就會(huì)寫結(jié)腸的粘液腺癌,粘液腺癌也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。另外,還可以有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌。結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌,也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。粘液腺癌以及結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌這兩種類型,都是屬于結(jié)腸癌。除此之外,還有一種癌叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。
04:22
結(jié)腸癌肚子鼓包什么原因
當(dāng)結(jié)腸癌患者的腹壁上,出現(xiàn)包塊的時(shí)候,就意味著此時(shí)的結(jié)腸癌,已經(jīng)發(fā)展到比較晚的程度。因?yàn)楫?dāng)結(jié)腸癌患者的腫瘤,占據(jù)腸腔的空間,導(dǎo)致患者發(fā)生腸梗阻的情況,或者結(jié)腸癌患者的腫瘤比較大,或者是結(jié)腸癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移的時(shí)候,就可以在結(jié)腸癌患者的腹壁上,看到包塊。如果是由于腫塊引起的梗阻,從而形成的鼓包,在患者進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻之后,包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大,侵犯到腹壁,而引起的包塊,有的時(shí)候就需要通過局部的放療等等方法,來進(jìn)行治療。病人如果出現(xiàn)肚子脹、肚子疼、放屁減少,或者是大便不通的時(shí)候,很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻的情況。在這種情況下,結(jié)腸癌患者就要盡快到醫(yī)院就診,盡快采取積極的治療方法。
01:37
結(jié)腸癌T4是什么期
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?;加新越Y(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉的患者,為易感人群。通常情況下,結(jié)腸癌的T4是腫瘤侵犯腸壁的全層,甚至是侵犯到鄰近的器官,沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的一種狀態(tài)。T4屬于是二期,是中期偏早的狀態(tài)。對于結(jié)腸癌T4期的病人,選擇進(jìn)行開腹手術(shù)或者是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),治療效果會(huì)比較滿意,預(yù)后也相對會(huì)比較好。如果患者在做完手術(shù)以后,可以結(jié)合化療,能夠?qū)Σ∪说纳?,有明顯的改善作用。
結(jié)腸管狀腺瘤的治療
早期腸癌的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變,在癌腫局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占百分之八十五,可惜往往未被病人所重視??梢宰鑫?chuàng)手術(shù),需要麻醉,復(fù)發(fā)幾率很小。
結(jié)腸腫瘤良性癥狀
結(jié)腸腫瘤的癥狀表現(xiàn)有很多,會(huì)給患者造成極大的健康損害,希望患者在出現(xiàn)異常情況以后,能夠及時(shí)引起重視,積極檢查針對性治療。千萬不要在身體不適以后還硬扛著,如果發(fā)生結(jié)腸腫瘤這樣的問題是非常可怕的。