房間隔缺損手術(shù)禁忌有哪些

發(fā)布時間：2020-09-1660717次瀏覽

房間隔缺損手術(shù)禁忌有哪些?如果新生兒的房間隔缺損，隨著年齡的增長房壓差增大，右心房負荷加重勞累后會出現(xiàn)氣急，心慌等癥狀，就需要手術(shù)，今天我們一起來看看，房間隔缺損手術(shù)禁忌：

房間隔缺損在醫(yī)學上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。在胚胎發(fā)育的第4周，心房由從其后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長的原始房間隔分為左、右心房，隨著心內(nèi)膜墊的生長并逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙。

選擇手術(shù)或介入封堵的依據(jù)，介入手術(shù)相對創(chuàng)傷小但要有明確的適應(yīng)癥，而開胸的話就沒有什么特殊的限制，缺點就是創(chuàng)傷要大些。房間隔缺損可分為：中央型上腔型下腔型混合型央型繼發(fā)孔型房間隔缺損最適合介入治療。

外科手術(shù)指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm，球囊最大伸長直徑小于36mm，小兒病人應(yīng)根據(jù)年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發(fā)孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大于5mm。一般不會影響以后的正常生活和工作。

平時不建議飲酒，因為飲酒時很多疾病的危險因素。平時合理安排生活起居，既要鍛煉身體，提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度;高蛋白、高熱量、富含纖維素飲食，增強體質(zhì)，避免過飽;避免情緒激動，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。

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房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動力學異常。從房間隔缺損的發(fā)生學方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動力學的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長期生存率與正常人對比無顯著差異。

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房間隔缺損什么時候做手術(shù)比較好

房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好，三歲以后缺損處的邊緣相對比較固定，可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一，嚴重的困擾著新生胎兒的健康。如果孩子經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過于的擔心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒有引起任何的癥狀，需要進行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，動脈血就會不斷的向靜脈分流。如果分流影響孩子的健康，就盡早的進行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負荷加重，右室負荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進行外科開胸的修補，什么時候做最佳的時機，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進行評估。

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房間隔缺損介入封堵術(shù)是什么

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2020-02-27

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房間隔缺損癥狀有哪些

如果進入失代償期，臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn)，有些患者的房間隔缺損幅度程度很小，可能一生當中都不會有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大，它會使得患者的右心室受到動脈的血流沖擊，導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷，盡早治療房間隔缺損。

2020-01-17 58133次播放

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房間隔缺損術(shù)后的注意事項

如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍微血栓的形成，術(shù)后六個月可以停藥。術(shù)后的注意事項要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。

2020-01-17 59372次播放

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什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)

房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對邊緣有嚴格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開刀的創(chuàng)傷。

2020-01-17 61379次播放

房間隔缺損需要注意什么

房間隔缺損一般情況下比較隱秘，可能沒有什么癥狀，患者不太容易發(fā)現(xiàn)，但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。房間隔缺損一般因為右心負荷過重，肺血增加，患者可能會經(jīng)常容易感冒，感冒治愈的時間要比別人長?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥要多，感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。作為一個房間隔缺損患者，預(yù)防感冒，是一個首選的預(yù)防辦法。積極治療是最佳的選擇，最好是在學齡前就把房間隔缺損治愈了。因為隨著年齡的增長，心臟負荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個問題，所以建議還是早治為好。

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什么是房間隔缺損

左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上長，對合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。

2020-01-03 58414次播放

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房間隔缺損能自愈嗎

一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù)，根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時時存在的，肺流量越多，右心負荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。

2020-01-03 62816次播放

房間隔缺損可以運動嗎