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墜積性肺炎預防方法

發(fā)布時間:2020-12-1026889次瀏覽

在日常生活中,墜積性肺炎多見于嚴重消耗性疾病,尤其是臨終前由于心功能減弱,長期臥床,引起肺底部長期處于充血、瘀血、水腫而發(fā)炎,墜積性肺炎屬于細菌感染性疾病,多為混合感染,以革蘭染色陰性菌為主,家人要了解墜積性肺炎的預防,防止該病對患者的傷害。

一、 翻身拍背:

由于患者長期臥床,久病體弱,咳嗽無力,護士應翻身1次/1~2h。拍背的方法:患者取側臥位或坐位時,護士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15°角,由外向內,由下向上,有節(jié)奏的輕輕拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打時用腕肘關節(jié)力,力度應均勻一致,以患者能忍受為度,3~5min/次。

二、吸痰:

患者咳嗽無力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是關鍵。吸痰的順序是:先吸氣管內的痰,然后再吸口腔或鼻腔內的分泌物,順序不可顛倒。吸痰時一律用無菌鑷夾取吸痰管吸痰。吸痰管盡可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在氣管內側的痰液。避免導管在氣管內反復上、下提插而損傷氣道黏膜,每次吸痰不超過10s,最多連續(xù)不超過2次。

三、濕化氣道:

痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理鹽水中加入適量抗生素、化痰及抗支氣管痙攣藥,以起到抗菌、消炎、解痊、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進排痰的作用,在霧化吸入的過程中護士要注意患者的病情變化,嚴密觀察其反應、面色、心率、呼吸。對于年老體弱的患者,霧量不宜過大,以免發(fā)生窒息。霧化吸入后必須幫助患者拍背,協(xié)助排痰。

四、注意清潔空氣

患者長期臥床及大、小便失禁是病房空氣污染的重要原因。一般自然通風2~3次/d,20~30min/次。每天用1:200的84消毒液擦地2次,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨間護理時必須濕式掃床。冬天限制人員出入。

五、應注意保暖

給臥床患者更換尿布、翻身、拍背,治療時盡量少暴露患者,病室濕度保持在20℃~24℃.

六、加強口腔護理

注意漱口液的選擇,對有吞咽功能障礙者,應及時指導患者作吞咽功能訓練,防止誤吸誤咽,如有食物滯留口內,鼓勵患者用舌頭的運動將食物后送以利吞咽。

七、健康教育墜積性肺炎的防治

有效控制感染和排痰、保持呼吸道通暢是關鍵。應告知患者勤翻身、拍背的重要性,取得患者與家屬的配合。對于意識清楚的患者,盡量鼓勵其自行翻身、床上活動。對于上肢肌力稍差的患者,鼓勵患者用吸管吸水或漱。

通過墜積性肺炎預防的介紹,希望對大家的了解有所幫助。墜積性肺炎預防相信大家已經有所了解了,該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者朋友在日常如果出現該疾病的癥狀時,還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進行治療,以免耽誤病情,導致疾病加重。

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老年人身體免疫力較低,可能在受涼感冒后會出現陽性桿菌肺炎。如果合并有基礎疾病如心腦血管疾病,糖尿病,類風濕病等可能更容易出現陽性桿菌肺炎。老年人出現肺炎大多是由于在社區(qū)感染,稱為社區(qū)獲得性肺炎。而社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是以陽性菌為主,陽性桿菌是其中的一種。如果出現陽性菌肺炎需要及時去醫(yī)院治療,進行必要的檢查,如胸部x線檢查,血常規(guī),痰培養(yǎng)+藥敏檢查等,根據藥敏結果進行選用抗生素,在未藥敏結果未出之前可以進行經驗性抗炎治療,一般采用抗陽性菌的藥物如青霉素,頭孢類抗生素等,在治療的同時需要注意增加營養(yǎng),增強抵抗力。一般經過抗炎以及營養(yǎng)支持等治療,陽性桿菌肺炎大多能夠得到好轉。
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肺炎常見的病原微生物是細菌、病毒、支原體,或者有少部分的真菌,這種病原微生物都是有一定的傳染性的,但是一個人能不能被傳染,要看病原微生物的毒力,病毒的傳染性是比較強的,像當年的SARS或者是甲流、乙流,有病毒變異以后,人體沒有免疫力,接觸了以后會傳染發(fā)病。細菌性的肺炎,會不會被傳染,取決于細菌的毒力和細菌的量,還有接觸的時間,以及傳染者的免疫力,相對來說,免疫力相對低的小孩、老年人更容易被傳染。真菌的傳染性就更低了,得真菌性肺炎的人多數是免疫力本身有缺陷的。
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