各類型子宮肌瘤的CT表現(xiàn)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各型肌瘤的CT表現(xiàn)包括如下:
1、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤CT表現(xiàn)為子宮增大,宮腔變小,增大的宮腔可見類圓形與子宮密度大致相當(dāng)?shù)哪[塊,增強掃描腫塊顯著均勻強化,邊緣可見“假包膜”。但CT平掃不易與子宮肥大癥、子宮體癌、子宮腺肌癥區(qū)別,增強掃描有助于診斷。
2、漿膜下肌瘤
CT表現(xiàn)為宮外腫塊,邊緣清晰,由于血供較差,大多數(shù)平掃呈混雜密度,中性變性、壞死部分呈低密度。當(dāng)腫塊的基底與子宮相連,漿膜下子宮肌瘤與肌壁間肌瘤的CT表現(xiàn)類似。當(dāng)漿膜下肌瘤CT表現(xiàn)為宮外實質(zhì)腫塊時,應(yīng)注意與卵巢惡性腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫相鑒別。
3、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大及輪廓變形,局限性隆突,宮腔變小。由于大多數(shù)肌壁間肌瘤使子宮輪廓改變,平掃不易漏診。增強掃描后肌瘤顯著均勻強化或不均勻強化,其內(nèi)可見漩渦狀、小斑片狀低密度,周邊可見“假包膜”,此類肌瘤應(yīng)注意與子宮腺肌病、子宮體癌鑒別。
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