五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

脊椎疼痛是脊柱結核、腫瘤轉移、感染等引起疼痛。脊椎疼痛是指背部脊柱構成部分部位的疼痛，從上到下依次是頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具體原因有以下幾種：一、肌肉勞損、肌筋膜炎，多見于年輕人及重體力勞動者，由于久坐、低頭伏案等長期固定姿勢以及長時間某個姿勢下負重導致肌肉軟組織慢性勞損，常表現為肌肉酸脹，勞累及受涼后加重，休息、熱敷、理療后可緩解。二、風濕、類風濕、強直性脊柱炎等風濕免疫性疾病引起炎癥性疼痛，表現為慢性進行性疼痛，夜間疼痛可能加重；三、頸椎病，頸胸腰椎椎間盤突出，腰椎滑脫及不穩(wěn)，導致頸椎、胸椎或腰椎神經根卡壓，頸椎部病變疼痛可放射至手臂，胸椎部病變導致胸背部疼痛及肋間神經痛，腰椎部病變疼痛可放射至腿部；四、外傷所致脊椎的骨折脫位，患處疼痛劇烈，可伴有脊髓神經損傷癥狀，嚴重者危及生命；

強直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性，以腰背部間斷反復疼痛為主要表現的一種自身免疫病。強直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關節(jié)病。這種病最主要的特點是反復的腰背部僵硬、疼痛。當然，強直性脊柱炎也可以出現外周關節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關節(jié)的腫脹疼痛。還可以出現虹膜炎，牛皮癬或者經常拉肚子等一些關節(jié)外的表現。強直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關，尤其是帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時，可能會誘發(fā)強直性脊柱炎病情的出現或者病情加重。

強直性脊柱炎的臨床表現，最為突出的就是炎性的腰背疼。強直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎的炎性背痛表現是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經過刷牙、洗臉等活動后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關節(jié)的強直；晚期患者，包括腰椎活動度下降、腰椎不能前傾和側彎，頸椎活動會明顯受限，部分患者后晚期會出現駝背現象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會有髖關節(jié)的表現，部分患者表現在上下樓梯的活動受限、疼痛，如果出現髖關節(jié)受累，就需要積極治療，因為這是預后不良因素?；颊叱怪P節(jié)、髖關節(jié)、骶髂關節(jié)以外，有的患者還會出現外周大關節(jié)，包括在膝關節(jié)、踝關節(jié)的腫痛癥狀；除關節(jié)表現以外，還有部分患者會出現虹膜炎，表現在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現虹膜已經發(fā)炎，如果不積極治療，就會出現視力下降。因此強直性脊柱炎是以累積到脊柱關節(jié)為主，也會出現外周關節(jié)病變的一種關節(jié)病變，有的患者會出現關節(jié)外表現。

強直性脊柱炎根據患者臨床表現和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現是否為炎性背疼，也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關節(jié)疼痛，進行初步判斷。另外強直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，需要詢問患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標，可以觀察炎癥指標是否升高，最重要的是可以做骶髂關節(jié)的影像學檢查。早期患者可以做骶髂關節(jié)的核磁，中后期患者因為關節(jié)出現畸形和關節(jié)強直，可以拍X光片和CT來判斷。因為強直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因為早期治療能很大程度的改善患者預后，維持關節(jié)的正?；顒庸δ埽乐钩霈F關節(jié)活動受限。所以，強直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現、血清學以及影像學綜合判斷，診斷強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進展部分患者會逐漸趨于靜止，或治療過程中會出現疾病的臨床控制緩解，強直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說的扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內的炎癥、前列腺素，能控制關節(jié)和滑膜的炎癥，改善關節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關節(jié)破壞的進展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測下進行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測肝腎功能。強直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對強直性脊柱炎的關節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個月才能起效，在用藥過程中需逐步增加劑量，監(jiān)測患者的肝腎功能耐受性，對部分患者也非常有效。