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什么是惡性青光眼

發(fā)布時間:2020-12-1025695次瀏覽

什么是惡性青光眼?相信這是很多患有惡性青光眼的患者都非常想了解的事情,其實惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼,是由于青光眼術(shù)后的一種不能被人所認識的嚴重并發(fā)癥,常常因為錯誤治療而導致失明。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下什么是惡性青光眼。

什么是惡性青光眼:

1.內(nèi)因

⑴解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導致房水排出障礙。

⑵生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高

2.外因

⑴情緒激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運動神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

⑵點散瞳凍結(jié),暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大,房角受阻而導致眼內(nèi)壓增高。

3.發(fā)病機理

手術(shù)時由于房水突然大量流出,高眼壓驟然下降,使原來高眼壓狀態(tài)下引起水腫的玻璃體突然膨脹沖擊晶狀體,懸韌帶斷裂,有時術(shù)中損傷了懸韌帶,加上懸韌帶本身較脆易斷,使晶狀體前移,導致瞳孔阻滯,堵塞了房角或手術(shù)濾過道。

縮瞳誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動,虹膜出現(xiàn)高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時只能向后方導流。導致玻璃體脫離前移(房水聚職在玻璃體后),這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán),故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

4.臨床表現(xiàn)

惡性青光眼是一類診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥,其特點是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時,數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生惡性青光眼。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。

惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳苭點眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。

什么是惡性青光眼?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對什么是惡性青光眼有了相應的了解,希望對您在預防和治療惡性青光眼時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼癥狀后應及時去醫(yī)院治療,以免生成惡性青光眼。

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語音時長 01:34

2020-04-03

56117次收聽

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如何治療閉角型青光眼
閉角型青光眼治療主要是通過藥物、手術(shù)、激光等降低眼壓,通過視神經(jīng)保護類藥物治療來維護患者視神經(jīng)功能。要根據(jù)不同病因來選擇相應藥物,可選擇縮瞳類藥物:毛果蕓香堿、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑,全身降眼壓藥物如甘露醇等。對于激光治療,主要是要恢復小梁網(wǎng)功能,像SLT激光小梁成形術(shù)來增加房水引流來治療。手術(shù)治療可以采用虹膜根切術(shù),還有濾過性手術(shù),非穿透性小梁成形術(shù)等手術(shù)來建立引流通道,來降低眼壓。此外還可以采用甲鈷胺及銀杏葉、葛根素等來保護患者視功能。
晶狀體脫位所致青光眼怎么回事
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2020-03-17

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怎么預防青光眼
用激光進行治療、避免過度情緒激動、避免長時間置于黑暗處可以預防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預防的,急性閉角型青光眼通常都會有解剖結(jié)構(gòu)的異常,比如說房角特別窄,前房特別擁擠,這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查,及時用激光進行治療,是可以預防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進展的。閉角性青光眼的患者,除定期檢查之外,不要在黑屋子里待得時間太長,不要趴著睡覺,不要出現(xiàn)過度的情緒激動,比如說大哭大鬧或者特別生氣等,這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼,通常情況下預防辦法就是不要過多的喝水,過量的飲水會使水在眼睛里面排不出去,也會引起眼壓升高,加重青光眼癥狀。對于老年朋友不要在電影院里看電影時間太長,黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預防青光眼的可行的辦法。
語音時長 02:34

2020-02-26

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高度近視一定會得青光眼嗎
很多人眼睛近視的嚴重程度是非常高的,高度近視雖然不會一定得青光眼,但是發(fā)生幾率會比較高,一旦患上青光眼就可以使用藥物治療方法或者手術(shù)治療方法解決,否則危害性就非常大。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病,因此在臨床上醫(yī)生還是非常重視的。青光眼被稱為光明的小偷,因為有一些開角型的青光眼發(fā)生非常的隱蔽,視野是一點點的縮小,有些患者就是因為如此而無法在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷治療。在臨床體檢的時候,有一些患者眼底可能有青光眼的類似性表現(xiàn)比如杯盤比擴大,或者生理凹陷加深的狀況,這時患者要盡可能去醫(yī)院檢測眼壓,初步排查青光眼是否存在。這都是因為青光眼是個致盲性眼病,早期不進行干預視力和視野就會持續(xù)下降甚至完全失明,這種情況是非常多的。
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青光眼遺傳嗎
青光眼是有遺傳傾向的,與基因突變有關(guān)。如果家族里有比較明確的家族史,在直系親屬里邊比如父母、或者是爺爺奶奶,或者是姥姥姥爺有明確的青光眼,這時醫(yī)生往往建議進行相關(guān)檢查。青光眼的遺傳性不光是基因突變所誘發(fā)的,青光眼的發(fā)生還與患者的眼球組織結(jié)構(gòu)病變有關(guān),因此還要定期的檢查是否存在病變。同一家族的人有青光眼不等于自己一定會有,但是同一家族的人沒有,自己仍有可能發(fā)生青光眼。雖然青光眼和其他的一些遺傳性疾病不同,但是有一些相關(guān)基因的突變位點現(xiàn)今已經(jīng)比較明確。
中醫(yī)如何治療青光眼
中醫(yī)對治療青光眼具有很好的效果,首先可以采取針灸治療,可以止痛,提高視功能,還需要進行辯證治療。除此之外,也可以制作一些中藥方,其中包括小麥大棗湯、車前止水方和黃芩半夏湯。
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青光眼能治好嗎
青光眼疾病不能完全治愈,只能得到控制。青光眼分為兩種主要類型,分別是原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。對于原發(fā)性開角型青光眼,現(xiàn)在有藥物,激光,手術(shù),使患者眼壓控制在合理范圍,使患者的視野缺損、其他功能損傷不再進展,但是任何治療都不能使患者已經(jīng)發(fā)生的損傷發(fā)生逆轉(zhuǎn)。此時認為青光眼不能被治愈,只能被控制。對于原發(fā)性閉角型青光眼,可以改變前節(jié)結(jié)構(gòu),讓患者前房角形態(tài)恢復到類似正常人的情況,可以算是某種程度的治愈。
青光眼和白內(nèi)障有哪些區(qū)別
青光眼是由于眼壓增高,導致視神經(jīng)的血液供應不良,神經(jīng)纖維逐漸死亡引起的疾病。而白內(nèi)障是眼球里水晶體渾濁,無法對焦造成影像的一種疾病。但二者又存在著緊密的聯(lián)系,當白內(nèi)障出現(xiàn)晶狀體膨脹,擠壓房角瞳孔便會引起青光眼。
語音時長 01:17

2018-06-13

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青光眼是指什么
一般來說,青光眼是指持續(xù)高眼壓到達極限的時候,而引起的視野狹窄,視物模糊,導致視力嚴重下降的的一種眼病,這種視功能的損壞是不可逆轉(zhuǎn)的,最終可導致失明。青光眼也被稱為盜取光明的小偷,要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
語音時長 00:59

2018-06-13

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青光眼如何治療
急性閉角型青光眼根據(jù)病情程度,通過降壓、縮瞳,及早進行手術(shù)治療。慢性閉角型青光眼,一般采用虹膜激光切開手術(shù)進行治療。原發(fā)性開角型青光眼患者,一旦確診,病程已是中晚期,建議提高對青光眼的關(guān)注度,每年進行專科體檢。