先天性巨結(jié)腸怎么辦
患上了先天性巨結(jié)腸怎么辦呢?因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸的出現(xiàn)危害很大,可以說嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致嬰兒死亡的情況出現(xiàn),因此只要診斷患上了先天性巨結(jié)腸之后一定要及時(shí)的做好治療的準(zhǔn)備才行,那么患上了先天性巨結(jié)腸之后該怎么辦呢?
治療
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者可暫采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。2.結(jié)腸造瘺保守治療失敗或患者病情嚴(yán)重、不具備接受根治手術(shù)條件患兒,均適用結(jié)腸造瘺術(shù)。3.根治手術(shù)主要手術(shù)方式包括:
(1)Swenson手術(shù) 切除整個(gè)受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave手術(shù) 直腸內(nèi)膜整個(gè)拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內(nèi)。
(3)Duhamel手術(shù) 在肛門水平通過鉗夾將未受累腸端吻合到直腸。
檢查
1.活體組織檢查取距肛門齒狀線3cm以上直腸組織,病理檢查發(fā)現(xiàn)有異常增生的神經(jīng)節(jié)纖維束,但無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。2.X線平片以及鋇灌腸腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)。新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見到。若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。3.肛門直腸測(cè)壓法。
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