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胃癌是屬于非常常見的一個(gè)消化道的惡性腫瘤之一。對(duì)于惡性腫瘤的話，一定是有這種復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的，因此胃癌也一定是有這種復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)的，胃癌主要是分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，對(duì)于早期胃癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下層以上的這種腫瘤，稱為早期胃癌。這樣的情況的話，可以通過內(nèi)鏡下的手術(shù)去切除早期胃癌，術(shù)后的一個(gè)復(fù)發(fā)率是相對(duì)來說比較低的。對(duì)于進(jìn)展期的胃癌的話，是進(jìn)展期的胃癌，是可以侵犯周圍的血管和淋巴結(jié)甚至周圍的臟器，那復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是明顯高于早期胃癌的。因此在無論是早期胃癌是進(jìn)展型的胃癌在術(shù)后都需要嚴(yán)密的去監(jiān)測(cè)胃鏡以及腫瘤標(biāo)志物或腹盆的ct，關(guān)注有沒有一些復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的一個(gè)情況。

對(duì)于胃癌的診斷，胃鏡是非常重要的。胃是挺大的，從賁門、胃體、胃的幽門上面有很多皺襞、皺褶，做胃鏡就是從食道進(jìn)去，要看看里面胃的每一個(gè)部分，看有沒有異常的地方，有異常的地方一般就會(huì)取活檢來明確有沒有癌變。如果做胃鏡的人特別負(fù)責(zé)，特別認(rèn)真，看得也很仔細(xì)，可能至少能看到現(xiàn)在有沒有病。如果沒有病，要說在8個(gè)月就長出一個(gè)胃癌來，這個(gè)可能概率低一點(diǎn)。但是如果這個(gè)醫(yī)生本身就做胃鏡做的不好，本身就有癌，就沒仔細(xì)看或者就沒看到，這個(gè)事情就兩回事了。所以要說做完胃鏡8個(gè)月就變成癌，有兩種原因，一個(gè)就是當(dāng)時(shí)疏忽了，沒有發(fā)現(xiàn)有癌變。還有一種就是癌當(dāng)時(shí)小，不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過78個(gè)月慢慢長出來一點(diǎn)兒，這樣長出來一般還應(yīng)該是早期的，因?yàn)樵瓉砜床灰?，半年?個(gè)月不可能長出一個(gè)大癌，所以可能性也不大。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運(yùn)的。通過這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。

如果是經(jīng)常噯氣不能確定就是胃癌前兆，但是要明確，胃癌其實(shí)癥狀是不典型的，是很隱匿的。胃部已經(jīng)出現(xiàn)了一些腫瘤樣的病變，但是，在癥狀上可能并沒有特別嚴(yán)重的、明顯的癥狀，尤其是在早期的時(shí)候，有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。所以，對(duì)于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者，還是建議及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院，到正規(guī)的消化科來完善一些相關(guān)的檢查，來明確一下有沒有胃癌這樣的情況。因?yàn)槲覀儑椅赴┻€是非常高發(fā)的一種腫瘤之一，又沒有明確的一些癥狀的指向，這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查，比如胃鏡的檢查，來進(jìn)一步明確胃部的情況。

預(yù)防胃癌要控制飲食，少吃刺激性、含高濃度酒精的飲料、高濃度的咖啡等，過期霉變的食物要少吃，在情緒上保持內(nèi)心的平和。事實(shí)上，在生活當(dāng)中沒有任何一個(gè)單獨(dú)的藥物或食物能有效預(yù)防胃癌，反而少吃一些食物，能減輕胃癌的發(fā)病率。比如刺激性的飲料、含高濃度酒精的飲料、高濃度的咖啡，比如辛辣刺激的食物，比如過期的霉變的食物等，這些食物要少吃，可以降低胃癌的發(fā)病率。控制飲食僅僅是預(yù)防胃癌的其中一方面。情緒也非常重要。好嫉妒、心眼小、內(nèi)心總有不平，總是對(duì)社會(huì)不滿，對(duì)現(xiàn)狀不滿，這樣性格的人往往得胃癌的幾率比飲食的影響更大，大概占胃癌患者的70%~80%。所以為了降低胃癌的發(fā)病，除了飲食上控制，還要在情緒上保持內(nèi)心的平和。