嬰兒軟組織損傷檢查
軟組織損傷主要被分為:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;開放性損傷類,閉合性損傷類等。創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度和范圍,皮膚有沒有瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環(huán)的情況,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能不能活動(dòng),有無感覺障礙。那么嬰兒軟組織損傷檢查是怎樣的呢?
1、肱骨外上髁炎檢查與診斷一般無明顯外傷,但有經(jīng)常用肘、腕部的勞損過程。起病后可見局部微腫脹,勞累時(shí)疼痛重,肱骨外上髁、橈骨頭、肱橈關(guān)節(jié)隙壓痛;擰毛巾、掃地、屈肘、拿物品時(shí),可誘發(fā)疼痛或疼痛加劇,上肢垂直位提拿重物,并引起疼痛。
(1) Mill氏試驗(yàn)
前臂稍彎屈,手半握拳,腕關(guān)節(jié)盡量被動(dòng)掌屈,而后前臂突然旋前,并將肘伸直。此過程中,肘外側(cè)部出現(xiàn)疼痛即為陽性。
(2)伸腕抗阻試驗(yàn)可見肘外側(cè)疼痛。
2、腕關(guān)節(jié)勞損檢查與診斷因某些原因引起長期慢性勞損,使腕關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,見腫脹,功能活動(dòng)受限,局部壓痛等癥。X光片發(fā)現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)無異常改變。
3、腰骶關(guān)節(jié)急性扭傷檢查與診斷多見于青壯年。扭傷后腰部疼痛劇烈,患者能明顯指出扭傷部位、范圍。受傷時(shí)可感到腰部作響,或有韌帶撕裂樣感覺,以后疼痛減弱,但為持續(xù)性。觸之肌肉痙攣,腰部僵硬。見單手或雙手撐腰部,步覆遲緩,落步較穩(wěn),痛苦面容。
(1)腰部扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)強(qiáng)屈髖、膝關(guān)節(jié),使腰骶關(guān)節(jié)處于屈曲位,然后做左、右方向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。腰骶部有疼痛即屬陽性。
(2)直腿抬高試驗(yàn)受術(shù)者伸直膝關(guān)節(jié),自行抬高患肢,視其受限的范圍及有無放射性疼痛。如髂或骶髂關(guān)節(jié)受累有時(shí)抬高范圍受限,但串痛較少見。急性腰扭傷時(shí),直腿抬高試驗(yàn)常呈陰性。
(3)骨盆分離試驗(yàn)患肢髖、膝屈曲,將外踝放于對(duì)側(cè)髕骨平面上,術(shù)者一手固定健側(cè)骨盆,一手下壓患肢膝部并展髖,膝向外轉(zhuǎn)并能靠近床者為,正常。骶髂部疼痛者為骶髖關(guān)節(jié)傷病。髖關(guān)節(jié)疼痛不能靠近床者,為髖關(guān)節(jié)的傷病。
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