小兒腦癱的生活護(hù)理
小兒腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況,是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。小兒腦癱的治療原則為早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)等。腦癱患兒由于運(yùn)動(dòng)能力低下、平衡協(xié)調(diào)能力差,往往日常生活不能自理,出現(xiàn)進(jìn)食、穿衣、入廁、沐浴、睡眠等困難,且易發(fā)生跌倒等安全意外,故需加強(qiáng)日常生活護(hù)理。
1. 抱位姿勢(shì):
對(duì)于痙攣型腦癱雙下肢內(nèi)收肌張力高的患兒,應(yīng)注意保持下肢的外展,即雙腿分開在抱者髖部,讓患兒把頭枕在抱者肩上。手足徐動(dòng)型患兒由于出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng),應(yīng)采取將患兒的雙手合在一起,雙側(cè)腿靠攏,關(guān)節(jié)屈曲盡量靠近胸脯的姿勢(shì)抱在胸前或身體的一側(cè)。肌張力低下型患兒,由于全身軟癱,抱患兒時(shí),應(yīng)幫助 把雙腿屈曲頭微微下垂,使他有一個(gè)很好的依靠。
2.臥位姿勢(shì):
下肢肌張力較高的患兒在睡眠時(shí)應(yīng)把其雙腿分開,側(cè)臥或仰臥,雙腿之間要夾一小軟枕頭,以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高;手足徐動(dòng)型患兒睡眠易驚應(yīng)保持側(cè)臥位,雙上肢屈曲并抱在一起,雙下肢也呈屈曲狀;單癱的患兒應(yīng)保持患側(cè)在上的側(cè)臥位或仰臥位,避免患側(cè)長(zhǎng)時(shí)間受壓引起不適。
3.進(jìn)食困難的護(hù)理:
進(jìn)食困難是腦性癱瘓患兒常見的問題之一,主要與進(jìn)食姿勢(shì)、咀嚼肌和吞咽困難有關(guān)。因此選擇正確的喂食姿勢(shì)、合適的食物和適宜的餐具非常重要。對(duì)于腦癱患兒應(yīng)選擇從流質(zhì)、半流質(zhì)、奶的混合物、固體食物等種類并逐步過渡到正常飲食。對(duì)年齡較大的患兒可給予一些稍硬的食物放入口內(nèi),如餅干,以促進(jìn)舌的攪拌功能,刺激患兒的上、下頜做咀嚼對(duì)齒的動(dòng)作,還可以做面部?jī)蓚?cè)咬肌的手法按摩,使之松弛便于進(jìn)食;要訓(xùn)練腦癱患兒的吞咽功能,最先要從吸吮開始訓(xùn)練,先由訓(xùn)練者吸吮患兒食物,然后患兒自吸其食物,以體會(huì)吸吮感覺,反復(fù)訓(xùn)練增加到中等吸吮力量為止,然后上提喉部,指導(dǎo)患兒做吞咽動(dòng)作,這樣連貫起來先吸吮后提喉,形成吞咽運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練到不流口水為止,之后用冰塊訓(xùn)練患兒吞咽,最后就可慢慢規(guī)律性進(jìn)食。餐具要有把手,勺要選用淺平,勺柄要長(zhǎng)便于把握。
患兒要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,講究衛(wèi)生定期洗浴更衣,要有專人守護(hù),注意安全,以免造成意外傷害。但家長(zhǎng)不能替代患兒完成各種工作,主要是教會(huì)患兒正確的穿衣順序、進(jìn)食方法等,必要時(shí)借助輔助工具協(xié)助其完成生活自理。同時(shí)在日常生活中注意異常姿勢(shì)的矯正。
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