乙肝治療中出現(xiàn)耐藥怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663980次瀏覽
很多的乙肝患者盲目的選擇藥物治療，很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥情況的發(fā)生。一旦出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，不僅影響治療的效果，而且對(duì)于后期的治療也會(huì)造成一定的困擾、那么乙肝治療中出現(xiàn)耐藥該怎么治療呢?
肝病醫(yī)生指出，乙肝抗病毒治療的藥物有很多，如果患者盲目用藥的話，就很容易導(dǎo)致乙肝病毒耐藥的發(fā)生。要想預(yù)防乙肝病毒耐藥的發(fā)生。乙肝患者要到正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
另外，乙肝治療前最好做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)。查看自身適合哪種藥物，避免了耐藥的發(fā)生。傳統(tǒng)治療乙肝方面如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等抗病毒藥物對(duì)于乙肝的治療雖然有一定的效果，但是只能暫時(shí)抑制病毒的復(fù)制，并不能徹底清除病毒。而且長(zhǎng)期的服用還會(huì)出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象。因此對(duì)于乙肝的治療建議采用三氧自體血回輸技術(shù)。
三氧自體血回輸技術(shù)來(lái)源于德國(guó)，歷經(jīng)臨床7年驗(yàn)證，能夠快速識(shí)別并清除變異的病毒株，避免耐藥的發(fā)生;另外，還能避免傳統(tǒng)治療停藥后病毒反復(fù)反彈的弊病。安全、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低、療程短、見效快、療效確切、治愈率高，對(duì)于乙肝的治療效果顯著，受到了廣大肝病患者的一致好評(píng)，是乙肝治療不錯(cuò)的選擇。
為了避免耐藥的發(fā)生，在治療乙型肝炎患者，切不可盲目用藥，但不能使用一些乙肝治療的偏方，不僅有良好的治療效果，但也造成了更嚴(yán)重的疾病。將有他們自己和他們的家庭的痛苦。乙型肝炎的治療一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院肝病，以保證治療的有效性的唯一途徑。
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什么是乙肝病毒抗體
乙肝病毒抗體在血清當(dāng)中能夠查到三種抗體，有表面抗體、E抗體和核心抗體這三種抗體。由于乙肝病毒感染機(jī)體以后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，乙肝病毒有不同的成分，表面抗原就刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，E抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生E抗體，核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生核心抗體，這些抗體我們也稱為乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物。醫(yī)生可以通過(guò)這些抗原抗體的分析，也就是通過(guò)檢查乙肝兩對(duì)半的血清標(biāo)記物，來(lái)分析這個(gè)人對(duì)乙肝有沒有免疫力，有沒有曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，目前機(jī)體還有沒有乙肝病毒存在等。
乙肝兩對(duì)半檢查什么時(shí)候出來(lái)
乙肝兩對(duì)半檢查是抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)以后通常當(dāng)天就可以出來(lái)結(jié)果。當(dāng)然，有部分患者抽血化驗(yàn)以后，如在上午10點(diǎn)，甚至11點(diǎn)鐘以后，甚至下午抽血化驗(yàn)，需要等到第二天結(jié)果才會(huì)出來(lái)。這是因?yàn)橐腋蝺蓪?duì)半檢查的試紙通常是一大件的開封，而一旦開封以后，剩余的試紙如果沒有使用通常會(huì)失效。因此為了避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，可能會(huì)在第二天再進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，但是這些檢測(cè)是不會(huì)影響結(jié)果，準(zhǔn)確率也是和急診查乙肝兩對(duì)半結(jié)果準(zhǔn)確率是一樣的。乙肝兩對(duì)半的檢查，包括定性檢查以及定量檢查。定性檢查只能顯示結(jié)果的陰性還是陽(yáng)性，是一種初步的篩查指標(biāo)。而乙肝兩對(duì)半還可以進(jìn)行定量檢查，對(duì)于指標(biāo)的結(jié)果給予相應(yīng)的數(shù)值，在一些特殊情況下應(yīng)用價(jià)值是比較高的。乙肝兩對(duì)半可以明確有沒有乙肝病毒的感染，另外對(duì)于乙肝病毒感染者的疾病治療過(guò)程當(dāng)中，相應(yīng)檢查結(jié)果對(duì)于療效的評(píng)估有一定的價(jià)值。對(duì)乙肝兩對(duì)半不同指標(biāo)的陽(yáng)性結(jié)果，代表不同的意義。
患乙肝的危害有哪些
感染乙肝病毒不管是對(duì)于患者或是正常人都帶來(lái)不便，由于人們對(duì)乙肝的錯(cuò)誤認(rèn)知，乙肝的傳染性和危害度被無(wú)限的放大，乙肝歧視也隨之出現(xiàn)，人們的冷眼、就業(yè)的壓力、還有病情惡化的擔(dān)心、治病的花費(fèi)等等都給乙肝患者心理健康帶來(lái)極大的困擾，那么今天小編就帶大家來(lái)看看患乙肝的危害有哪些吧。
青年人乙肝診斷方法有哪些
一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)界都以為乙肝小三陽(yáng)患者只是體內(nèi)帶有病毒，但不會(huì)傳染他人，不會(huì)傷害肝臟，也不會(huì)影響正常生活，可以不用治療;但據(jù)最新醫(yī)學(xué)資料顯示，如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的“活動(dòng)性乙肝小三陽(yáng)”就得治療，否則，肝臟會(huì)朝纖維化--肝硬化--肝癌的方向發(fā)展，那么青年人乙肝診斷方法有哪些呢？
小三陽(yáng)平時(shí)如何護(hù)肝
小三陽(yáng)患者平時(shí)要注意飲食，而且規(guī)律作息，少熬夜，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。尤其要注意不可以盲目亂用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥，且注意定期復(fù)查。首先在飲食上要注意：均衡飲食，合理搭配營(yíng)養(yǎng)。新鮮蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白可以適當(dāng)多配比。不吃變質(zhì)或不潔凈的食物。尤其注意不要吃霉變的花生、堅(jiān)果以及少吃腌制的肉類、蔬菜等。少吃動(dòng)物油和過(guò)于油膩的飯菜。盡量不要飲酒，尤其不要酗酒。有吸煙習(xí)慣的最好戒煙。不要吃燒烤煎炸過(guò)程中烤焦炸焦的食物。可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和礦物質(zhì)，如雜糧谷物和綠色蔬果，是很好的維生素和微量元素的來(lái)源。同時(shí)要注意規(guī)律作息，盡量少熬夜。如果肝功能正常，一般不影響正常的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，要注意適度，規(guī)律。不要盲目過(guò)度使用藥物，要注意藥物的肝腎損害，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。注意定期監(jiān)測(cè)病毒水平和肝功能，檢查肝臟超聲等。
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乙肝大三陽(yáng)能治好嗎
乙肝大三陽(yáng)能否治好，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。若在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)處于疾病活動(dòng)狀態(tài)，包括肝功能轉(zhuǎn)氨酶不正常，或血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，做腹部彩超，發(fā)現(xiàn)患者有脾臟增大等慢性化改變時(shí)，這種大三陽(yáng)需要進(jìn)行抗病毒治療。研究發(fā)現(xiàn)，大三陽(yáng)患者進(jìn)行了積極的抗病毒治療之后，尤其是使用核苷類或者核苷酸類藥物治療患者，DNA陰轉(zhuǎn)率可以達(dá)到70%，但是e抗原血清轉(zhuǎn)換有效率大概只有30%。所以會(huì)根據(jù)患者在治療過(guò)程當(dāng)中的化驗(yàn)指標(biāo)反應(yīng)，來(lái)決定在后期是否進(jìn)行干擾素聯(lián)合或者是換藥治療，這樣對(duì)于表面抗原的下降會(huì)有進(jìn)一步提升作用。
乙肝攜帶者和乙肝小三陽(yáng)的區(qū)別
乙肝攜帶者和乙肝小三陽(yáng)的區(qū)別有：定義不同、癥狀不同。定義不同，乙肝病毒攜帶者肝功能正常，且不會(huì)對(duì)生活造成很大的影響；小三陽(yáng)很有可能是已經(jīng)受到了乙肝的感染或病毒的復(fù)制。而且兩者癥狀不同，前者一般會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐乏力等癥狀，后者一般會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、頭暈等癥狀。1、乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝病毒呈現(xiàn)陽(yáng)性，且肝功能正常，在臨床上一般不會(huì)有明顯的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大等肝硬化表現(xiàn)。如果是乙肝病毒攜帶者，一般不會(huì)對(duì)生活有很大的影響，但是如果不注意，很有可能會(huì)演變成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特別注意，首先要養(yǎng)成良好的生活方式，盡量不要熬夜和喝酒。同時(shí)還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，主要是檢查肝臟彩超、肝功能等等，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否患有肝硬化或肝癌。2、小三陽(yáng)。小三陽(yáng)指的是乙肝病毒攜帶者或體內(nèi)有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗體這三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性。如果出現(xiàn)了小三陽(yáng)，則說(shuō)明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒復(fù)制，大多數(shù)小三陽(yáng)都是病毒變異的結(jié)果。但是在臨床下小三陽(yáng)的參考性比較低，所以如果檢查出是小三陽(yáng)，則建議進(jìn)一步的做乙肝病毒DNA檢測(cè)，這樣可以反映病毒和傳染性的多少。
乙肝有哪些癥狀
乙肝是傳播疾病，感染hbv后，患者年齡、病情不同，臨床表現(xiàn)也不同。乙肝常見癥狀有身體虛弱、消化不良、肝區(qū)疼痛以及肝脾腫大等。一、身體虛弱?；颊邥?huì)感到身體疲乏無(wú)力，伴有發(fā)熱、發(fā)燒等癥狀出現(xiàn)，部分還有失眠、多夢(mèng)等癥狀；二、消化不良。肝炎患者肝功能異常，膽汁分泌逐漸減少，出現(xiàn)食欲不振，消化不良、惡心干嘔、討厭油腥、上腹部不舒服、腹痛腹脹等癥狀；三、肝部疼痛。慢性乙肝患者沒有或只有輕微疼痛感出現(xiàn)。部分患者右上腹部、右季肋骨輕微疼痛、壓痛、隱痛或叩擊疼痛。若肝部劇烈疼痛，要注意排查其他病變，如肝癌、腸胃炎等；四、肝脾腫大。有炎癥、充血與水腫等癥狀出現(xiàn)。乙肝晚期患者大量肝細(xì)胞被破壞，纖維組織萎縮、肝脾萎縮。
乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思
乙肝兩對(duì)半檢查中有三個(gè)抗體分別是乙肝表面抗體、乙肝核心抗體和乙肝e抗體。乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有抵抗力；乙肝核心抗體陽(yáng)性是早期乙型肝炎感染的標(biāo)志，乙肝e抗體陽(yáng)性說(shuō)明乙型肝炎病毒復(fù)制不活躍。乙肝病毒是一種由包膜和核衣殼組成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抵抗病毒的物質(zhì)，乙肝表面抗體是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)乙肝病毒的表面抗原所產(chǎn)生的一種抗體，對(duì)人體有保護(hù)性，可與乙肝病毒的表面抗原結(jié)合，發(fā)揮抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，提示體內(nèi)已感染乙肝病毒，但不能提示別的癥狀，因此要結(jié)合其他化驗(yàn)結(jié)果分析。乙肝e抗體陽(yáng)性是指乙型肝炎病毒仍有傳染性，很低或很少，提示體內(nèi)乙肝病毒感染時(shí)間已較長(zhǎng)久。目前預(yù)防乙肝的最主要途徑為乙肝疫苗注射，主要成分是乙肝表面抗原，接種疫苗后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的乙肝表面抗體，使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，此時(shí)乙肝五項(xiàng)檢查僅顯示表面抗體陽(yáng)性，乙肝表明抗原、核心抗體及e抗體均陰性。
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乙肝大三陽(yáng)有什么癥狀
進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查如果確診是乙肝大三陽(yáng)，提示病人肯定是感染了乙肝病毒，一般表現(xiàn)為明顯的乏力、食欲下降、惡心，尿黃、消化不良、上腹脹肚等。具體臨床癥狀需要區(qū)別來(lái)講：1、大三陽(yáng)同時(shí)出現(xiàn)急性乙肝的病人，會(huì)出現(xiàn)急性黃疸型肝炎的癥狀。2、乙肝病毒攜帶者，肝功能正常的病人，沒有明顯的臨床不適癥狀。3、慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者臨床癥狀和乙肝病毒DNA數(shù)量有關(guān)，如果HBV-DNA病毒高載量，合并肝臟的急性炎癥性反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)急性黃疸型肝炎的癥狀。如果HBV-DNA病毒低載量，臨床癥狀會(huì)比較輕。
小三陽(yáng)是怎么得來(lái)的
導(dǎo)致小三陽(yáng)發(fā)生的原因比較多，主要包括母嬰傳播，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為，變異，傳染，免疫力低下等等的原因所導(dǎo)致。另外許多非處方藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的損害，比如口服降糖藥，這也是導(dǎo)致小三陽(yáng)發(fā)病的原因之一，所以患病后要進(jìn)行全面的檢查。
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打過(guò)乙肝疫苗還會(huì)被傳染嗎
打過(guò)乙肝疫苗后，如果沒有抗體還是會(huì)被傳染的。國(guó)家要求每個(gè)出生的新生兒都要打乙肝疫苗，一般打三針，出生的時(shí)候打一針，一個(gè)月后打一針，六個(gè)月打一針。打完三針以后，最好去查乙肝兩對(duì)半，看是否有抗體，如果沒有抗體，那有可能還會(huì)得乙肝。還要看乙肝表面抗體的滴度是不是陽(yáng)性。
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得了乙肝怎么治
乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，這種急性乙肝不需要抗病毒治療，給予保肝的治療跟營(yíng)養(yǎng)支持能夠自愈。慢性乙型肝炎的治療非常嚴(yán)謹(jǐn)。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒藥物主要有干擾素和核苷酸類似物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
哪種藥物治療乙肝更好
在替諾福韋上市前，我國(guó)有許多核苷類藥物耐藥的乙肝患者不得不使用一種核苷類藥物(拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋)聯(lián)合阿德福韋治療?，F(xiàn)在，替諾福韋在我國(guó)上市了，而且價(jià)格降到很低。那么，這些使用核苷類藥物聯(lián)合阿德福韋治療的患者換用替諾福韋單藥治療是否更好?
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