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心慌手抖應(yīng)排查甲亢的可能性

發(fā)布時間:2020-09-1652322次瀏覽

剛剛上了大學(xué)的小雨在近期體檢時被診斷出心動過速性心肌炎,校醫(yī)院的醫(yī)生為其開了一些心肌營養(yǎng)類的藥物,囑咐他回去好好休養(yǎng)。小雨按照醫(yī)生的處方按時服藥1個月后,自覺心慌癥狀更加嚴(yán)重了,并且最近一周發(fā)現(xiàn)自己在握筆寫字和電腦打字的時候,手會不自覺地抖動,一個月的時間內(nèi)體重也下降了很多,這些癥狀令小雨十分痛苦,無奈之下只得到市醫(yī)院就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中高濃度甲狀腺激素的存在,原來小雨是得了甲亢。

甲亢是一種由甲狀腺激素分泌過多而引發(fā)的內(nèi)分泌疾病,也是一種誤診率較高的疾病,患者小雨就因心慌癥狀而被誤診為心肌炎,其實(shí)是甲亢引發(fā)的心臟異常癥狀。

類似于小雨這樣的甲亢患者在臨床中很常見,很多患者常因手抖而就診于神經(jīng)科,誤診為帕金森病或神經(jīng)官能癥;因心慌而按心臟疾病如心肌炎、冠心病等診治。

其實(shí),心慌、手抖,并伴有體重下降明顯是甲亢的3個常見癥狀,對患者的癥狀檢查中,最好能夠加上血液甲狀腺激素水平的測定,以排查甲亢的可能性,防止因誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時機(jī)。

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甲亢病人需要根據(jù)甲功控制情況來決定是否能夠妊娠?;颊呷绻?guī)范治療甲亢10年以上,病情得到控制,甲功正常已經(jīng)停用甲疏咪唑等相關(guān)藥物可以正常妊娠。患者如果長時間甲功未控制達(dá)標(biāo),病情未得到控制,仍然有甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn),避免妊娠,否則妊娠后有加重心臟負(fù)荷,會引起妊娠期高血壓,影響胎兒生長發(fā)育,早產(chǎn)、流產(chǎn)等相關(guān)的風(fēng)險。甲亢患者如果小劑量的口服甲疏咪唑治療,甲攻已經(jīng)控制達(dá)標(biāo),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行擇期妊娠。妊娠期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能,以避免甲功的反彈。
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甲亢治療吃什么食物好
甲亢患者宜吃清淡含維生素高的蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚等,同時應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物,如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外,飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生,對甲亢病人來說也是十分重要。甲亢患者應(yīng)少食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品,禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品,因海產(chǎn)品內(nèi)含有大量的碘,碘是合成甲狀腺激素的原料,治療期間攝入過多含碘食物,會加重病情。甲亢患者極易引起維生素及礦物質(zhì)的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用,引起白細(xì)胞減少,也需要增加維生素與礦物質(zhì)。所以甲亢患者應(yīng)多食富含維生素及礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果,動物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶制品,胡蘿卜、豆類食品,但要注意,須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。
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甲亢能不能合并重癥肌無力
甲亢時重癥肌無力的發(fā)生率比自然發(fā)生率高出10~100倍,臨床表現(xiàn)同一般重癥肌無力,表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、視物模糊,重者眼球運(yùn)動明顯受限,治療需兼顧兩種疾病。
甲亢手術(shù)治療中抗復(fù)發(fā)措施
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甲狀腺癌會引起甲亢嗎
在臨床上,甲狀腺癌引起甲亢有四種情況:甲狀腺癌功能增強(qiáng)引發(fā)甲亢;甲狀腺癌手術(shù)切除后并發(fā)甲亢;未經(jīng)手術(shù)的濾泡性甲狀腺癌合并甲亢;兩者并存,甲亢癥狀更明顯,掩蓋了甲狀腺癌.
甲亢患者需要減肥嗎
很多甲亢患者覺得自己的身材非常肥胖,又不知道患上疾病以后能不能減肥,甲亢患者一般不需要減肥,想要減肥需要使用正確的方式,可以適度運(yùn)動減肥,做好飲食方面的調(diào)節(jié),一定不要使用節(jié)食減肥法以及吃藥減肥用法,這樣只會讓疾病變得更加嚴(yán)重。
甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有哪些
甲亢的治療可分為一般治療、藥物治療和并發(fā)癥的治療。第一,一般治療是飲食治療,就是低鹽、低堿飲食。而藥物治療,就是用甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成,降低甲狀腺激素。第二,藥物治療一般使用兩種藥物,一種是咪唑類,另一種是硫脲類。在病人沒有禁忌證的情況下,盡量足量使用抗甲狀腺藥物。第三,是因為甲狀腺藥物和甲狀腺本身會導(dǎo)致血細(xì)胞減少,要用升白細(xì)胞的藥物,來防止甲狀腺藥物治療過程中白細(xì)胞的減少。第四,要抵抗甲亢興奮表現(xiàn)的治療,就是用白介素阻滯劑來減少患者的心悸、手抖和情緒緊張。第五,需要定期的復(fù)查血常規(guī)和肝功能。治療甲亢的辦法還有手術(shù)治療及放射碘治療??诜幬镏委熓鞘走x。
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促甲狀腺激素偏高原因
出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高的原因比較多,其中最常見的是甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺本身的功能減退,甲狀腺激素水平下降,進(jìn)而其對促甲狀腺激素的負(fù)反饋減弱,從甲狀腺激素水平就會出現(xiàn)上升的表現(xiàn)。此時患者會有明顯的甲減表現(xiàn),比如,乏力,怕冷,記憶力下降,精神淡漠,皮膚干燥,心率減慢,嚴(yán)重時會出現(xiàn)全身水腫,心臟的相應(yīng)表現(xiàn)。而亞臨床甲狀腺功能減退主要指的是促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平是正常的,此時大多數(shù)患者沒有任何的臨床表現(xiàn),但長期或者過高的促甲狀腺激素水平容易在心腦血管疾病的發(fā)生中產(chǎn)生作用。另外臨床上比較少見的下丘腦或垂體的疾病,如某些情況的垂體瘤,也會引起中樞性的促甲狀腺激素水平升高,此時甲狀腺激素水平也是升高的,會出現(xiàn)相應(yīng)的甲亢表現(xiàn),如怕熱,心率變快,進(jìn)食增多,體重下降等。
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兒童甲亢的早期癥狀有哪些
兒童甲亢早期癥狀有好動、體重減輕等癥狀,需要到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指血液循環(huán)中甲狀腺激素水平明顯增高引起的內(nèi)分泌疾病,兒童體內(nèi)甲狀腺激素升高,會引起一系列甲狀腺毒癥。甲亢表現(xiàn)因人而異,病初期癥狀不明顯,常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、易激惹、多動等輕微改變,隨后逐漸出現(xiàn)消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、體重下降、大便次數(shù)增多、易疲倦、睡眠障礙等癥狀,還可有脾氣煩躁、心悸、氣急、手抖等表現(xiàn)。甲狀腺腫大,會出現(xiàn)突眼呈凝視狀,孩子發(fā)育緩慢、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。
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甲亢嚴(yán)重嗎
甲亢的早期,部分患者存在癥狀,包括心悸、多汗、體重下降等,但也有患者沒有任何明顯的癥狀。比較嚴(yán)重的癥狀是甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病,會出現(xiàn)泵血功能異常、心電異常、心力衰竭或者心律失常等。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)心臟功能不全,導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展,沒有得到有效控制,甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),其原因很多,除了甲狀腺本身激素異常分泌增加、長期得不到控制之外,還有感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素,誘發(fā)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢,而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時,如果患者是年輕女性或男性,沒有心臟或者肝腎功能異常,甚至沒有血項異常,更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常,更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物,如果對于甲巰咪唑過敏或存在其他的情況,傾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
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甲亢遺傳嗎
甲亢本身不是遺傳性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定會得甲亢,不過甲亢的確有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的幾率會比一般人高一些,所以從某種意義上來說,甲亢有一定的遺傳因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要關(guān)注自己的體重、心率等,必要的時候到醫(yī)院檢查甲狀腺功能以確定是否有甲亢。甲亢不是顯性遺傳性疾病,如果母親患有甲亢,她仍然能夠生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遺傳性,但不是肯定的遺傳。
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甲亢的治療方法
甲亢常用治療方法有三種,抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術(shù)治療。對治療方法的選擇取決于患病的不同時期和嚴(yán)重程度、患者所處的特殊時期和醫(yī)生的經(jīng)驗。對于癥狀嚴(yán)重的患者,首先應(yīng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放,緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑??辜谞钕偎幬锍R姴涣挤磻?yīng)有:1、粒細(xì)胞減少,最主要的毒性反應(yīng),如白細(xì)胞持續(xù)
甲亢的病因是什么
甲亢疾病的發(fā)生有一定的遺傳因素,還有就是精神刺激、免疫力降低,激素影響等都有可能會引發(fā)甲亢疾病,患病后在生活中的飲食要注意,增加熱量、蛋白質(zhì)、及各種維生素的供應(yīng)量,還應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣、磷,這樣可以很好的預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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甲亢查什么
懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次,做甲狀腺B超,看看有沒有彌漫性病變,有沒有豐富的血流,或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié),這是最基本的檢查。甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者,要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細(xì)胞的減低,如果要治療,藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人,在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。

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