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牙齒上面有了黑點(diǎn)，大多數(shù)情況下是出現(xiàn)了蟲牙，也就是齲齒。在進(jìn)食以后，如果不及時的清理口腔刷牙，食物殘?jiān)鼤诳谇粌?nèi)有殘留，而口腔內(nèi)有大量的致齲細(xì)菌，細(xì)菌可以分解食物中的糖分產(chǎn)生一些酸。清理不及時的時候，牙齒就會被酸蝕，出現(xiàn)細(xì)小的黑點(diǎn)，這是牙齒齲壞的早期表現(xiàn)。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細(xì)菌和唾液中的物質(zhì)相互作用，會沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質(zhì)，這些黑色物質(zhì)專業(yè)上稱之為腐質(zhì)。一旦牙齒上發(fā)現(xiàn)有黑色的物質(zhì)，就說明已經(jīng)開始了齲壞，建議及時的去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。如果這些黑色的物質(zhì)，只是因?yàn)槌练e在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，還沒有造成實(shí)質(zhì)性的牙釉質(zhì)的破壞，可以通過洗牙的方式進(jìn)行去除，還可以通過牙齒表面的再礦化治療來預(yù)防齲齒的發(fā)生。但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些黑點(diǎn)是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過簡單的補(bǔ)牙方式，就可以去除。一般要用專業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質(zhì)，進(jìn)行相關(guān)的徹底治療以后，再進(jìn)行充填修復(fù)，這樣治療又簡單，效果又好。如果齲齒治療不及時，經(jīng)過時間比較長，細(xì)菌會進(jìn)一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經(jīng)發(fā)生了病變，情況比較嚴(yán)重，往往需要把壞死的神經(jīng)去掉，殺神經(jīng)做根管治療以后，再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。如果不及時治療會產(chǎn)生更多的細(xì)菌，細(xì)菌會進(jìn)一步損害牙齒，引起牙齒根尖周圍的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

齲齒在前期首先會出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質(zhì)的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質(zhì)會出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會不光滑，比較粗糙，時間長了會有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當(dāng)齲齒發(fā)展到一定程度時，特別是發(fā)展到牙本質(zhì)層，或者是牙本質(zhì)的深層以后，就會出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進(jìn)食甜的食物也會比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時，也會出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進(jìn)行補(bǔ)牙充填治療。

在臨床上針對齲齒的檢查、診斷和治療的過程當(dāng)中，拍攝x線牙片可以很直觀的看出牙齒齲壞的深度范圍，判斷齲齒里牙齒髓腔的遠(yuǎn)近，從而間接判斷是否已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓組織的感染，給臨床上的齲齒治療提供參考指導(dǎo)。另外拍攝x線光片，還可以發(fā)現(xiàn)一些位于牙齒里面間隙的隱秘的齲壞，越早發(fā)現(xiàn)才能夠更早的進(jìn)行治療，控制發(fā)展。對于一些前齲，一般直接去腐被動補(bǔ)牙即可，而一些周身的齲壞，在去盡腐質(zhì)之后，還需要采取墊底蓋髓等措施之后再進(jìn)行補(bǔ)牙。而對于齲壞在牙片上已經(jīng)表現(xiàn)和髓腔穿通的情況是就需要先采取牙齒根管治療術(shù)，治療牙髓組織或者是根尖周組織的病變之后，才可以補(bǔ)牙。

如果牙齒缺損的面積比較小，可以通過直接充填的方法，很難對牙齒進(jìn)行充填或者修復(fù)的情況。這時可以考慮把缺損特別嚴(yán)重的牙齒進(jìn)行拔除。1.是通過去除牙齒表面的病變的組織，然后通過充填材料。現(xiàn)在常用的是樹脂類的材料，對牙齒表面有一定的粘接性，然后把這個牙齒缺損的部位進(jìn)行一個恢復(fù)。2.如果牙齒缺損比較比較大。的充填材料可能粘接力不是這么足，就會容易造成充填材料的脫落。這時需要通過修復(fù)的方法來進(jìn)行治療，如做牙冠或者牙齒貼面。通過粘接劑粘接在剩余的這個牙體組織上的，恢復(fù)牙齒的外形。3.如果牙齒缺損程度特別嚴(yán)重，然后在后期進(jìn)行修復(fù)。還可以考慮做種植牙，或者可摘的義齒來修復(fù)被拔掉的牙。

牙齒在我們口腔內(nèi)發(fā)揮的咀嚼的功能，另外還能輔助我們的發(fā)音，還有就是支撐咱們的口腔的頜面部的這些軟組織達(dá)到維護(hù)外觀形象的作用。如果牙齒出現(xiàn)了缺失，那就會影響我們的咀嚼功能，影響我們語音發(fā)音的清晰度。還有一個如果牙齒缺失的比較多，頜面部的軟組織缺乏有效的支撐，會造成頜面部的軟組織塌陷，造成我們這個容貌上發(fā)生一定的改變。如果是單純某幾顆牙的缺失，不及時進(jìn)行修復(fù)，有可能兩側(cè)的牙齒會像缺牙的地方發(fā)生傾斜，影響之后的修復(fù)的方法。如果出現(xiàn)了牙齒缺失，我們就需要盡早的進(jìn)行修復(fù)的治療，就是恢復(fù)缺失的牙齒，希望它能夠恢復(fù)咱們正常的咀嚼的功能。然后盡量不影響我們的發(fā)音。然后維護(hù)維持我們?nèi)菝驳谋容^穩(wěn)定，不要顯得比較蒼老的一個面容。如果出現(xiàn)了牙齒缺失的情況，一定要盡早的進(jìn)行治療，恢復(fù)我們牙齒正常的一個功能。